Консультация педиатра /

Ребёнок с рождения плохо набирает вес — вопрос №1032610

533 просмотра

Здравствуйте, вес при рождении 3520 рост 52см . Сейчас 6 месяцев вес 6090 рост 65 см . С первого месяца постоянно ходили к неврологу на взвешивание , говорили мало молока . С месяца ещё прожилки крови появились , прошли только в 4,5 мес ( была строгая диета , но не помогало ничего )ввели прикорм в 4 мес , в 4,5 примерно все прошло . В 3 мес смесь добавила нутрилон Пепти гастро пили , по 30 мл каждое кормление , плохо ела ее . В 4 месяца переводили полностью на смесь на неделю , в итоге ребенок выпивал 70-80 мл каждые 3 часа . А должна 120 мл
Сократила время , в итоге 70 мл еле еле каждые 2,5 часа
Сейчас едим каши безмолочные ( рисовая , кукурузная ) и кабачок . Перешли на смесь кабриту на козьем молоке , все равно не выпивает 120. Ребёнок очень активный, на месте не лежит , постоянно крутиться , переворачивается , веселый , писает часто .

Возраст: 30

Хронические болезни: Узлы на щитовидной железе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Долженствующий вес по расчётам в 6 месяцев Вашего ребёнка должен бвть 8320 гр. Но надо помнить, что каждый ребёнок индивидуален. Общий объем питания по Вашему настоящему весу 870, делим на количество кормлений в сутки.
Клиент
Анна, здравствуйте. На данный момент одно кормление занимает каша и одно кабачок .
Педиатр
Это допустимо. Ещё в дообследовании: копрограмма.
Педиатр
Например Вы кормите 5 раз в день молочной смесью. Значит за одно кормление ребёнок должен съедать около 170 мл. Но каждый ребёнок индивидуален, нужно так же смотреть на генетику (конституция мамы, папы). Возможно низкие прибавки в весе были связаны с проблемами которые были ранее + введение смеси (время на адаптацию ребёнка). В 7 месяцев можно расширять рацион питания, вводит мясо (индейка, курица, кролик), каши (рисовая, гречневая), овощи (брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, картофель, огурец, томаты), ну и фрукты тоже. В 7 месяцев можно заменять 2 кормления. Смесь соответственно оставляете. Дообследования: оак, б/х, узи брюшной полости.
Клиент
Анна, я сейчас ( последнюю неделю ) вернула грудь , даю между кормлениями . Вот примерно у нас день .
07 утра каша
8-9 грудь
10 смесь 80 мл еле еле
11-12 грудь
13 кабачок
14-15 грудь
16 смесь 80 мл
17,18 грудь
19 смесь 50-60 это на ночь уже
Ночью даю грудь и 2 раза смесь по 60 мл , но она не выпивает .

Педиатр
После груди даёте смесь, все верно. Поел грудь, то что не хватило доел смесью. В таком случае цифры объёма смеси могут варьировать, потому что мы не знаем сколько ребёнок съел грудного молока, может вообще не взять смесь, это тоже нормально просто наелся грклным молоком. Вот как ночью у Вас, просто ребёнку хватает грудного молока. Ещё раз повторюсь все дети индивидуальные. Поэтому в Вашем случае не нужно стараться постоянно накормить малыша. Кормим грудью по потребности, докорм молочной смесью. 1 раз каша, 1 раз овощное или фруктовое пюре.
Педиатр
Дарья, здравствуйте. На самом деле, у ребенка нет большого дефицита массы. А рост в норме для 6 месячного ребенка.
Я так понимаю, что гидролизат назначен в связи с АБКМ. Лечебная смесь горькая и поэтому ребенок ел её неохотно. Обычно детки с АБКМ, так же плохо переносят смеси на козьем молоке из-за перекрестной аллергии , но некоторым деткам она всё же подходит. Если не будет прожилок крови, срыгиваний, высыпаний и ребенок эту смесь ест хорошо, оставайтесь на ней. Продолжайте безмолочный прикорм. Суточная норма питания 900-100 мл. Кашу безмолочную можно есть до 200 гр, овощи столько же, фрукты 60-70. Если ребенок есть небольшими порциями прикорм, то суточную норму можно разделить на несколько кормлений.
Клиент
Лариса, здравствуйте. что нам только не ставили . Одни абкм, другие лактазную недостаточность, третьи про бактерию клебсиеллу говорили . Сейчас все прошло , ребёнок частично на грудном вскармливании. Но суточную дозу мы не сьедаем ( ни в кашах, ни в овощах , ни смеси ) . Она сьедает немного или выпивает , потом просто рот стискивает и ничего не берет, а если прям заталкивать эту бутылочку , то начинает истерить .
Педиатр
Дарья, для ЛН прожилки крови не очень характерны, и жидкий пенистый стул, начинается уже на первой недели. Поэтому, скорее всего ,это АБКМ. То, что ребенок получает грудное молоко, это замечательно и лучше, Вам все таки оставаться на безмолочной диете. Вы ориентировочно не проверяли, сколько ребенок высасывает грудного молока,? Может не так уж и мало и за сутки набирается хороший объем, плюс прикорм и смесь.
Клиент
Лариса, жидкий пенистый стул у нас с 5 дня жизни начался и месяц ребёнок просто орал ночами и днями . Думали на внутричерепное давление , но в месяц на узи сказали все хорошо .
Сейчас вот только маленькие прибавки , выписывали нам Элькар ( для аппетита сказали по 5 кап 2 раза в день ) но тоже аппетита не было особо .
Педиатр
Дарья, попробуйте провести 2-3 контрольных кормления со взвешиванием, что бы хотя бы приблизительно знать, сколько ребенок выпивает грудного молока. Кашу можно разделить на 2 раза , и если ребенок её запьет смесью, то уже будет хорошо и объем съеденного, наверняка будет больше.. Если вопрос больше в том, что ребенок не принимает бутылочку, можно попробовать воспользоваться системами для кормления имитирующими грудное вскармливание.
Клиент
Лариса, бутылочку берет . А вот смесь из 90 мл выпивают не всю . Последние 30 выкармливаю иногда за пол часа ( сколько можно храниться готовлю смеси ) остальное выливаю . Хотя если дать бутылочку с водой она пьёт .
Педиатр
Дарья, разведенная смесь может храниться при комнатной температуре не более 2 часов. Но лучше все таки не более часа. Лучше развести в два приема, если есть помощники.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Проводили контрольные кормления , днём выпивает из груди 20-30 гр , ночью 30-50 каждые 2-3 часа
Педиатр
Дарья, здравствуйте. Маловато, конечно. А сцедить после кормлений уже нечего? Тогда с учётом смеси, грудного молока и прикорма, сколько в итоге получается обем питания в сутки?
Клиент
Лариса, здравствуйте. За сутки получается смесь + грудь 300 -350гр , каши 200 гр , кабачок 100 гр .
Педиатр
Дарья, т.е. со смесь, получается грамм 800? Для 6 месяцев, это маловато, конечно. Если смесь не пьет ни в какую, а кашу ест более мене хорошо, то не запрещено дать её 2 раза и разводите смесью. Овощное пюре можно увеличить до 200 гр, ввести мясо (кролик , индейка) и желток. Разумеется постепенно.Это хоть как то повысит питательную ценность рациона.
Клиент
Лариса, нет , получается 650 всего вместе где-то . Буду тогда кашу на смеси делать и вводить мясо .
Педиатр
Дарья, так как насильно ребенка всё равно не накормить, значит надо предлагать то, что ест. В один день делайте каши из разных круп (гречка, рис, кукуруза на выбор )
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас ребенок полностью на смеси или смешанное?
В целом вес соответствует росту.
Если ребенка ничего не беспокоит, значит питания достаточно.
Можно вводить молочные каши Kabrita , они на основе адаптированной смеси из козьего молока.
Клиент
Ангелина, здравствуйте. На смешанном
Педиатр
Попробуйте взвешивать ребенка до и после кормления каждый раз в течение суток, чтобы понять сколько малыш кушает из груди за сутки. Суточная норма питания 1/7 от веса ребенка.
Исходя из объема грудного молока можно посчитать сколько нужно ребенку смеси
Клиент
Ангелина, здравствуйте . За сутки получается смесь + грудь 300 -350гр , каши 200 гр , кабачок 100 гр .
Педиатр
Здравствуйте.
Да получается маловато, нужно ещё хотя бы 200 мл в рацион
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недобор веса при гв
12 октября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Вес стоит на месте 2 недели у грудничка
21 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Недобор веса и прикорм
22 ноября 2023
Marsianka278
Вопрос закрыт
Ребёнок (7 дней от рождения) не набирает вес
21 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алина Юрьевна Степичева
8 отзывов
Педиатр
2015-2021, Крымский федер
Опыт работы: 4 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва