Жжение сильная боль в пищеводе и грудине — вопрос №1275134
Катерина,
Москва
3459 просмотров
Здравствуйте помогите пожалуйста хотя бы облегчить такую боль . Вообщем с января лечила гастрит , вторичный дуоденит . Принимала нольпазу итомед , альмагель . Стол 5 ,спала с приподнятым концом . Вроде Вошла в ремиссию . И одним днем покушала салат с тунцом огурцом свежим И яйцо заправлен салат был майонезом немного ,после него мне стало дурно ,затошнило , тяжесть появилась и через день появилось сильное жжение в пищеводе в области грудины и сильная боль что аж в холодный пот бросает . Узи брюшины сделала в конце января там все хорошобыло кроме признака хронического холицестита ,фгдс тоже в январе делала там гастрит антральный поверхностный , вторичный дуоденит, недостаточность кардии 1 степени . Дома принимала омез , помогает но на короткое время , альфазокс от него хуже . Купила во время болей альмагель а помогает но не на долго прям минут 15 . Купила необутин помогает на 15 минут и боли с жжением с интенсивностью вернулись . Думала сердце ,вызвала скорую сняли экг не оно ! Предложили спазмолитик поставить но предупредили что может хуже стать . Вчера сдала оак и биохимию все показатели в норме кроме гемоглобина 161 и эритроциты привышены 5,28 норма от 4,1 до 5,1 подкреплю результаты . Во время глотания чувствую проходимость еды . Словно там эрозии . При фгдс сомнения возникли у меня в точности результата . Тогда я шла уже начав лечение . И мне кажется у меня ГЭРБ и сейчас идет обострение .помогите снять боли эти .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Да, возможно это обострение ГЭРБ, возможно функциональные заболевания пищевода .
К лечению добавить- гевискон 1 Саше 3 рвд, тримедат заменить на ганатон 50-3 рвд до еды за 30 мин -3-4нед. + эманера 40 или нексиум 40 -1 рвд до еды за 30 мин -3-4 недели. При неэффективности советую сделать Фгдс. Соблюдайте антирефлюксный режим.
Здравствуйте! Гемоглобин и повышение эритроцитов на фоне сгущения крови, вероятнее всего пьёте мало воды, кровь густая, необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 30 мл/кг веса. Вы пишите про хронический холецистит, камней или взвеси в желчном пузыре нет? Как дела с нервной системой? Вы тревожный человек? Стрессы?
Анна, здравствуйте,взвесей нет ,камней нет . Описание идет : желчный пузырь с перегибом в верхней трети . Стенки утолщены до 2,6 мм ,полость эхонегативная . Да ,я тревожный человек ,но достаточно быстро успокаиваюсь.
Поняла Вас. Лечение, что Вы принимали вполне правильное, группы препаратов ИПП (омез), антациды (альфазокс, алмагель) и необутин (спазмолитик) использованы верно. Крайне маловероятно, что с января месяца в картине пищевода и желудка, что то могло глобально изменится. Вы описываете скорее не ГЭРБ, а гиперчувствительный пищевод, возможно на фоне стресса или тревоги. Потому что при истинном ГЭРБ, тот же омез в сочетании с альфазоксом (а это лучший антацид на сегодняшний день), обычно хорошо помогают и снимают как жжение, так и боль /дискомфорт с верхнего отдела ЖКТ. При болевом синдроме в животе применяют только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), никакими другими препаратами животы не обезболивают! Поэтому, я бы порекомендовала Вам обратится к доктору очно, нужно хорошо смотреть живот.
Анна, понимаете пищевод прям горит и боли посередине грудины я прям чувствую как тянет пищевод этот . Горячее дыхание . Когда делали фгдс ,узист сказала желочи нету в желудке , только в 12 перстной кишке . Мне кажется я вызвала рикошет ипп потому что я их ем с декабря омез , нольпаза ,потом опять омез ? и щас так плохо что ужас особенно жжение и тут же следом дикая тянущая боль . Хочу сдать на хиликобактер и сделать рентген с барием пищевода . Может там грыжа (( чем можно боли убрать и жжения ? Записалась на 21 к врачу раньше никто не берет ,записи дикие , а в стационаре нету таких врачей вчера была . Я умру так ? На ночь пью урсосан по 1 капсуле ,верно ли пить его сейчас или убрать ?
Конечно с учётом жжения урсосан сейчас не нужен. Жжение снимается только ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, дексилант) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), больше препаратов просто не существует.
Анна, Анна Сергеевна мы с вами с Кузбасса ?так приятно . Вот подскажите пожалуйста я выпила итомед ,поужинала ,выпила алимагель на время облегчило . Сейчас легла спать ,опять все тянет и опять жжет все ((( я уже не могу столько лекарств съела за день и хоть бы что ,все временно (
Пои истином ГЭРБ данные препараты помогают хорошо и как правило на 8-12 часов. Я же придерживаюсь своего мнения, что жалобы связаны с гиперчувствительным пищеводом. Необходима очная консультация доктора, для коррекции терапии ,помимо стандартных препаратов при ГЭРБ ,необходима анксиолитическая терапия (противотревожная) для снятия чувствительности с пищевода.
Анна, добрый день . У меня дома есть атаракс принимала как противотревожный препарат. .понимаете был бы он чувствительный к чему то ,но вот я щас проснулась ничего не ела ничего не пила ,но уже идет дискомфорт в пищеводе ввиде стянутости и жжения .пока без боли . Ниже врачи склоняются к тому что идет заброс желудочной кислоты из за несмыкания кардия ,и идет восполнения слизистой пищевода .
В вашем случае будет правильнее заменить Омез на нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели и добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели. Это уберет чувство дискомфорта! Повторять фэгдс нет необходимости
Татьяна, делала в январе фгдс . А боли сейчас ,видать съела не совсем то что все обострилось неделю жила без всех симптомов и щас опять жжение и боли а ранее было только жжение
Татьяна, тоже так думаю что ГЭРБ ибо идет жжение ,боли и за грудиной и в спину , и отрыжка , и чувствую как еда проходит по пищеводу ,а функциональная дисперсия это что ? Как это лечить
Функциональная диспепсия это хроническое заболевание, механизмы ее достаточно сложны и многообразны. Ещё механизм - повышенная чувствительность нервов желудка к различного вида стимулам: к растяжению пищей и жидкостью, к воздействию нормальной для желудка соляной кислоты и почти нормальной жёлчи, к температурным перепадам. В результате этой повышенной чувствительности нервов (на медицинском она называется висцеральная гиперчувствительность) сигналы из просвета желудка начинают ощущаться как сильные и пародоксально болевые. Казалось бы, что будет от выпитого стакана воды? Однако он может вызвать растяжение стенок желудка и оно ощутиться как боль. Или соляная кислота натощак может восприниматься не как в норме (мы её не чувствуем), а как обжигающая лужица кислоты на парте в кабинете химии. Лечение здесь либо воздействие на моторику, либо снижение висцеральной гиперчувствительности, но лечение длительное.
Для начала рекомендую вам терапию как писала выше, через 2 недели оцениваем эффект, если нет результата- добавляем ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели. Если через месяц опять нет результатов -обсуждаем с лечащим врачом проведение ph импедансометрии и прием нейромодудяторов (амитриптилин)для снижения висцеральной гиперчувствительности.
Татьяна, кошмар какой. Так а если этого не было за 26 лет жизни ниразу ,откуда этому взяться ?(((( боли вот буквально стали преследовать , пару дней ,а жжение с конца декабря
Татьяна, и вот когда это в декабре началось исжога и горечь во рту , и раз боль в эпигастрии . Я обратилась к гастроэнтерологу без обследования . Мне она поставила колит вне обострения ,еще срк, и гастрит . Щас стало страшно вдруг что-то серьёзное раз мне не легчает ни от чего ((((((((((
Татьяна, буквально перед сном я выпила итомед , поужинала ,выпила альмагель все утихло на час где то и ложась спать вновь все зажгло и пищевод тянет словно там ранка что ли есть (((
Никакой там ранки быть не может, вы делали фэгдс, за такой период времени ничего не произойдет, "ранка " должна быть достаточно голубой для возникновения болевого синдрома! Ещё раз перечитайте то что написала вам выше! Функциональная диспепсия это хроническое заболевание: бывают и обострения и ремиссии. Самое главное, данная патология не приводит к более серьезным патологиям!
Здравствуйте, Катерина. По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка. Соблюдайте антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса
Анна, здравствуйте,не занимаюсь физ нагрузками ,не делаю наклоны , мах тащу портфель сыну в школу . Сплю и так полусидя . Не ем сладости ,кислое , жареное и Жирное . Но вот после лапши отварной и сливочного масла в ней кусочек стало сильно жечь , откуда это жжение и боль в пищеводе ? Чем заглушать ее ,альмагель А помогает ну прям не на долго . Значит там что то посерьезней будет ? Явно не просто гастрит
Анна, да специалист делавший фгдс сказала желочи нету прям в желудке есть в 12 перстной кишке , но она там и должна быть . А как сделать так чтоб заброса не было ,там же все обжигается и воспаляется (((
Анна, а если вот сок этот желудочный обжог весь пищевод уже потому что пока лечилась в январе тоже самое было жгло но не болело. А щас уже боли стали . Возможно такое ? Что уже просто наболело от неправильного лечения
Анна, приняла его в первый день помог ,потом вновь и стало жечь от него , и стала пить его с перерывами в общем где-то может неделю ((( как становилось плохо выпивала саше, и что то он не помогает ,хотя стоит 1500 тыс и производство хорошее
Анна, здравствуйте приняла ,итомед , Нексиум 40 мг ,на голодный желудок спустя время начало прям тянуть пищевод типа голодных болей , не много жжение , аж до трясучки плохо становится . Так и должно быть ?((
Здравствуйте. Вы все правильно поняли, вы описываете симптомы рефлюкса. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Марина, добрый день . Нь почему мне ничего ге помогает . Я пила сегодня нексиум ,итомед ,пообедала с божьей помощью и вновь все болит, еда была : лапшу без всего ,горбуша в соку и две ложки йогурта и вновь боль тянущая и жжение . Когда все обелегчиься от таблеток ? Я уже вся измучилась ?
если не видите эффекта от гастроэнтерологических препаратов, то нужно выполнить дообследование (я указала)+ посетить психотерапевта для рекомендаций лечения В РАМКАХ патологии ЖКТ
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
