Что вас беспокоит?
Дерматит у ребенка 1,2 года
Прошу помощи. У ребенка 1,2 года примерно 2 месяца назад появилось красное пятно на ножке, оно все увеличивалось. Потом появилась краснота на половых органах, под коленках на сгибах. Кое где есть пятнышки на теле небольшие спереди. Зуда нет. Памперсы не носим практически совсем. Одежду меняем сразу, если написает. Летом активно ела всякие ягоды (клубнику, крыжовник, горох и т.п). Я думала от них. Кормлю грудью. Но сейчас этого ничего не ест. А пятна только увеличиваются. Сейчас подсыхают вероятно из за того, что мажу мазью с цинком. Что это у нас? Что за дерматит? Как лечить такое?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Вам обязательно необходимо осмотреть у дерматолога очно.
Исключить инверсный псориаз, могу ошибаться.
По результатам провести лечение.
Татьяна, псориаза в роду не бывало ни у кого. и у нее как что то поест, пятна краснеют больше, с утра побледнее. когда мазала неотанином раздражение усиливалось. подсыхать стали после цинковой мази (дня 3 мажу) и в марганцовке купала 1 раз. Псориаза боюсь очень....
Здесь можно поставить и нуммулярный дерматит, микоз и псориаз, лечение разное, лучше осмотреть обязательно очно.
Татьяна, посмотрите пожалуйста последние 3 фото. Это на теле очаги. Кожа шелушится. На псориаз тоже похожи?
Принятый ответ
Доброго дня.
Я соглашусь с коллегой. Меня смущает ограниченность очагов и их внешний вид.
Вы бывали у дерматолога очно?
Кристина, еще нет. А он лечится?
Его можно лечить, держать в узде и иметь длительные ремиссии. Но это слишком громко, чтобы сейчас брать в учет наше мнение. Надо очно показаться, соскоб взять может. То есть ситуация не для онлайн консультации. Мы же не хотим навредить ребенку.
Кристина, читаю и плачу... Упаси Боже от такой болячки...Половые органы припухшие были сначала, это такое раздражение было. Псориаз может такое давать? И дочка как помочится - видимо щиплет, так бывало что плакала.. Сейчас отек прошел. Но вот эта краснота - то меньше то больше... и на теле есть пятнышки. сегодня к вечеру на щечке красное появилось...
Течение разное бывает. Не надо плакать, вам просто выдвинули предположение. Это не диагноз и не заключение. Вам нужно показать ребенка дерматологу. На очном приеме все станет ясно.
Может это микоз, кандидоз, очаги лихенизации при атопическом дедерматие.
Все что нужно - очный осмотр врача.
Пока вы не попали к врачу , можно защищать кожу при мочеиспускании с помощью ланолина. Можно крем драполен 3-4 раза в лень использовать наружно. Он не навредит.
Кристина, у нас и синехии до кучи полные, к гинекологу на днях ходили. одно расстройство...
Кристина, диагноз псориаз устанавливают на основании очного осмотра или берут анализ какой то?
Очный осмотр нужен, да. Соскоб возьмут, чтобы микоз исключить
Синехии у многих девочек, тоже не трагедия. Как правило со временем они сами разъединяются
Кристина, прикрепила последние 3 фото (не очень получилось)- это на теле сухие очажки с утра, шелушатся . Они не яркие, а просто как бы суховаты. Один поярче это у соска. И на личике под губой нижней есть мелкие прыщи.
Это сегодня появилось?
Кристина, нет оно было , может с неделю назад. На свет смотреть так много сухих очажков. Типа кожа сухая и шелушится кое где. Побольше у соска. То пятно на ноге тоже так начиналось. Но я ничем не мазать, оно и увеличилось. С утра на половых органах и ножке не такие яркие пятна как вчера на фото. Вчера я фото сделала сразу после купания. Дочка распаренная была.
Кристина, такие пятна тоже на псориаз похожи?
Да, совсем другое дело. Конечно не псориаз. Я думала те очаги - это все, что есть на коже в данный момент
Ребенка беспокоит зуд?
Кристина, зуда нет. А те очаги сегодня утром с белыми чешуйками. Но я все же подозреваю что марганцовка и цинковая мазь так проявляются. Фото не делала. Очаги небольшие есть и на спине. Но немного.
Я бы все равно рекомендовала очный осмотр врача.
Наружно без соскоба опасно что то прописывать, можно получить обострение
Но по моему на коже проявления атопического дерматита. А на интимной зоне присоединился возможно грибковый агент
Я могу пока порекомендовать вам спрей скин кап 2 рада в день на 21 день
На очаги дополнительно в области половых органов наносить крем драполен 3-4 раза в день до 14 дней
Внутрь цетиризин по 5 капель 2 раза в день 10 дней
Купание со специальной эмульсией для купания эмолиум
На фоне терапии, при наступлении улучшения, через дней 10 подключить увлажняющую эмульсию эмолиум в качестве сильного увлажнителя
Кристина, в итоге у нас аллергический дерматит с вероятной присоединенной грибковой инфекцией (как то так). Соскоб не брали. Назначен афлодерм (мазь) , смазывать места поражённые. Супрастин маме, чтоб ребёнку через молоко попал. И жёсткая диета. Но мне что то гормоны никак не хочется применять маленькому ребёнку. Ваши рекомендации всегда щадящие (читала неоднократно Ваши советы другим)) Может есть какие либо другие варианты лечения/наблюдения? Может диетой ограничится и постепенно все войдёт в норму (организм сам справится). Или может противогрибковое лечение уместно тут? На половых органах после однократного купания в марганцовке и обработки кремом с цинком отёк и краснота заметно спали, сейчас слегка розоватость осталась. На теле спереди есть пятнышки небольшие - то бледные, то краснеют (к вечеру в основном). Очень бы хотелось услышать Ваше мнение по поводу возможного лечения. Или лечение, которое указано Вами выше применимо в нашем случае?
Кристина, и ещё момент такой. У дочки бывало пару или тройку раз осипал голос. При этом признаков простуды не было. Язык был обложен белым налётом. То есть большая вероятность , что кандидоз причиной осиплости был. Примерно месяц назад тоже голос осипал примерно на неделю. Я а тому, что этот кандидоз не мог быть как то связан с грибковым поражением кожи, либо кандидз перешёл на кишечник и в итоге эти ввсыпания вылезли? И аллергия в реальности имеет накопительный эффект или это уже устаревшие сведения?
Добрый день. Мне очень приятно, спасибо за одобрение
В таком случае я вам рекомендовало бы придерживаться моих назначений, что я выше дала.
Супрастин. Не надо. Его нельзя детям как минимум до 3 лет. Он токсичен для мозга и с молоком терапевтической дозы ваша дочка не получит. А вы будете как сонная муха. Так себе рекомендация от врача.
Главное, что последнее мое предположение было верным и все рекомендации вам подходят ?
В течение дня 3-4 раза на половые органы мазать крем драполен. А там по ситуации мне отпишетесь, подкорректируем.
Посмотрите выше назначения
Я вообще склоняюсь к тому, что жто у вас атопический дерматит так манифестировал. В его патогенезе роль аллергии конечно велика, но бывает, что вообще никакой непереносимости нет и это чистая генетика.
Поэтому вариант накопительный имеет место быть, по началу может были какие то моменты не слишком явные для вас. А тут полыхнуло
Кандида действительно может выступать активатором. Можно сдать кал на дисбактериоз.
Анализы крови - общий IgE и катионный эозинофильный белок. Полечитесь, там уже после снятия обострения, можно будет сходить к аллергологу.
Хотела сказать. Диетами себя не мучайте. Ешьте нормально. Ограничить пока лучше в своем рационе продукты из коровьего молока. И в рационе дочки тоже.
Кристина, поняла, спасибо за рекомендации. Осмотривающий врач сказал , что признаков атопического нет (смотрел пальцы рук и ног, межпальцевые области, и в целом тело). В роду атопиков тоже нет у нас. Тут вероятное грибковое поражение. Всё лето на даче, ели все что растет, салаты, ягоды и т п. Бегала голышом, собака рядом. Может что и занесли.Как писала выше, после купания в марганцовке и смазыванием кремом с цинком резко краснота спала. Вероятно рост грибов приостановился. Вчера ничем не мазала и опять вроде как нарывать стало немного. Чешуйки эти исчезли.(это сухая кожа была после цинка). Врач ещё сказал, что уже глубоковато поражение тканей (грибком я так понимаю). Ощущение, что надо дезинфицировать и противогрибковые препараты наружные использовать для подавления и остановки их роста. Я вот ещё переживаю в кровь поражение не проникнет и типа сепсиса не возникнет? Очаг в одном месте все же внушительный (на ножке который) . Примерно см 4 в диаметре. Может исходя из этих соображений гормональная мазь показана? Или спрея скрин кап все же достаточно? Как считаете?
Кристина, ограничить продукты из коровьего молока в том числе и кисломолочные (кефир, творог, снежок), сыр, масло сливочное? Либо только цельное молоко исключить?
Исключить молоко, сыры. Сливочное масло не надо. То есть убрать то, что изобилует молочным белком.
Не важно, что она ела или не ела, я уже написала выше, что причины глубже, чем наличие заболевания у родни или алиментарные факторы
При чем тут межпальцевые промежутки и тд., если речь идет о том, что у ребенка все тело в эритема-сквамозных очагах. Вы выше сами написали аллергический дерматит вам врач сказал. Такого диагноза не существует. Есть атопический дерматит
Вам нужно решить, что же вы будете делать дальше и чем лечиться. Тем, что врач очно назначил или я. Я вам уже все сказала. Мне нужно было, чтобы вы псориаз исключили первым делом. Но потом вы мне показали все тело ребенка и стало ясно, что этого диагноза нет
Сепсиса не будет, вы уде катастрофизируете
Кристина, поняла, спасибо. Будем лечится
Принятый ответ
Здравствуйте
Я советую пока не мазать и в ближайшее время сдать соскоб на грибок для его исключения с очагов и по результату показать ребёнка очно.длительность и форма очагов смущают