Консультация гинеколога /

Ритмичность сердечных сокращений у плода — вопрос №1036270

693 просмотра

Здравствуйте!
Беременность 20 недель 2 дня.
Использую фетальный доплер для прослушивания чсс у плода.
В последнее время бывает слышу ритм сердца не через равные промежутки времени.
Жаль, что нельзя прикрепить запись на диктофон, приходится как-то объяснять.
Сама ЧСС в пределах нормы, от 140 до 160. Пугает именно сам ритм. То есть иногда я слушаю и сердечные сокращения четко происходят через одинаковое количество времени «тук-тук-тук-тук-тук», а иногда получается «тук-тук-туктук», то есть одно из примерно 5-6 сокращений происходит с меньшим количеством времени, чем другие.
Возможно, конечно это погрешность сигнала доплера, хоть я ни разу не слышала, что они дают такой странный сигнал с погрешностями. Все таки не должно такое быть.
Но если это и вправду реальное звучание сердечко ребёночка, о чем это говорит? Нормально ли это или стоит переживать?
Я проходила два скриннинга, второй буквально неделю назад.
Но сердечко на скриннинге включают на пару секунд, и конечно никто внимания не заостряет на нем. Поэтому по узи все в норме.

Возраст: 24

Хронические болезни: Аутоиммунный тер., СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это очень хорошо, что сердечный ритм не монотонный. Он должен постоянно изменяться, особенно во время и сразу после активных шевелений.
Обычно выраженность этих изменений оценивают в 3 триместре, но когда они заметны раньше - это только хорошо.
Клиент
Игорь, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Аритмии у плодов тоже бывают, обычно они безобидны и все же подчинены ритму, например, 1 через 3. А какая частота у вас?
И еще не забывайте, что приборчик примитивный, а источник звука у него собственный, звук синтетический (то есть не как микрофон). То есть шевеление, например, конечности даст такой же звук, как удар сердца.
У вас 99,9% процентов за то, что это безобидный артефакт. Если это сильно беспокоит - попросите на узи понаблюдать за сердечной деятельностью "глазом". Этот способ будет лишён возможных ошибок.
Клиент
Игорь, скажите пожалуйста, у вас есть почта? Я бы прислала аудиозапись туда..покоя мне нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тут нельзя почты.
Слейте куда-то и сошлите, так скорее всего можно.
Клиент
Игорь, слила на YouTube
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А вот громкий шум такой - это перемещения прибора по коже или шевеления?
Клиент
Игорь, именно шум - это просто шум. Он практически всегда, когда я слушаю)
Резкие звуки - думаю это шевеления плода)
Датчик я не перемещала здесь)
Видео вот только что записала можно сказать) эта аритмия она постоянно практически, её даже не надо выжидать) особенно стала замечать буквально последние 2-3 дня..
Клиент
Игорь, https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share

Вот ещё записала более четко без постороннего шума. Все то же самое..непонятная аритмия какая-то
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А с шевелениями она все же отчетливо связана - прямо после них, как положено.
Я думаю, что это миокардиальный рефлекс (то есть то, что увеличивает нашу чсс при нагрузке) на одном из этапов своего становления.
Настоящая аритмия от нагрузки не зависит. И это очень большая релкость была бы. Я ее слышал раз 5, и всегда в доношенных сроках. И всегда она начисто пропадала или еще до родов, или сразу после.
Думаю, вам можно расслабиться.
Клиент
Игорь, спасибо большое за ответ! Скажите, а это не могут быть так называемые экстрасистолы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, собственно, любая "неритмичная" систола - она и есть экстра. Это слово не плохое.
Принятый ответ
Клиент
Игорь,
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас ритм тоже не одинаковый. Он меняется от движений.
Клиент
Дарья, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я Вам больше скажу: синусовая аритмия ( именно то, что вы слышете) , это норма даже у маленьких детей.
Клиент
Дарья, послушайте пожалуйста
Я записала и выложила в ютубе
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Дарья!Возникновение периодических неритмичных сокращений (экстрасистол) у плода связано обычно с "незрелостью" проводящих путей сердца плода.Они имеют транзиторный (преходящий)и доброкачественный характер и не требуют лечения.
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Послушайте, пожалуйста, по ссылке https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Это то о чем вы говорите, да?
Акушер, Гинеколог
Да,очень похоже на экстрасистолы,не волнуйтесь,они пройдут по мере прогрессирования беременности.Главное, что у ребёнка на УЗИ не визуализируются ВПС.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У ребенка нормальный чсси ритм тоже правильный, не переживайте
Клиент
Асиет, можете послушать? Я скинула запись на YouTube
https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушен кровоток в пуповине
22 января 2022
Екатерина, Тольятти
Вопрос закрыт
Расшифровка КТГ
17 мая 2022
Тинатин
Вопрос закрыт
Доплер на 32н3д, плохой кровоток.
30 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Допплерометрия
15 августа 2023
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Пониженный эстриол
20 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Многоводие
18 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина