Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1036270

Что вас беспокоит?

Ритмичность сердечных сокращений у плода

Здравствуйте! Беременность 20 недель 2 дня. Использую фетальный доплер для прослушивания чсс у плода. В последнее время бывает слышу ритм сердца не через равные промежутки времени. Жаль, что нельзя прикрепить запись на диктофон, приходится как-то объяснять. Сама ЧСС в пределах нормы, от 140 до 160. Пугает именно сам ритм. То есть иногда я слушаю и сердечные сокращения четко происходят через одинаковое количество времени «тук-тук-тук-тук-тук», а иногда получается «тук-тук-туктук», то есть одно из примерно 5-6 сокращений происходит с меньшим количеством времени, чем другие. Возможно, конечно это погрешность сигнала доплера, хоть я ни разу не слышала, что они дают такой странный сигнал с погрешностями. Все таки не должно такое быть. Но если это и вправду реальное звучание сердечко ребёночка, о чем это говорит? Нормально ли это или стоит переживать? Я проходила два скриннинга, второй буквально неделю назад. Но сердечко на скриннинге включают на пару секунд, и конечно никто внимания не заостряет на нем. Поэтому по узи все в норме.

Аутоиммунный тер., СПКЯ
24 года
3 Сентября 2022·Просмотров: 982·Дарья

Добрый день.
Это очень хорошо, что сердечный ритм не монотонный. Он должен постоянно изменяться, особенно во время и сразу после активных шевелений.
Обычно выраженность этих изменений оценивают в 3 триместре, но когда они заметны раньше - это только хорошо.

Игорь, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(

Аритмии у плодов тоже бывают, обычно они безобидны и все же подчинены ритму, например, 1 через 3. А какая частота у вас?
И еще не забывайте, что приборчик примитивный, а источник звука у него собственный, звук синтетический (то есть не как микрофон). То есть шевеление, например, конечности даст такой же звук, как удар сердца.
У вас 99,9% процентов за то, что это безобидный артефакт. Если это сильно беспокоит - попросите на узи понаблюдать за сердечной деятельностью "глазом". Этот способ будет лишён возможных ошибок.

Игорь, скажите пожалуйста, у вас есть почта? Я бы прислала аудиозапись туда..покоя мне нет.

Тут нельзя почты.
Слейте куда-то и сошлите, так скорее всего можно.

Игорь, слила на YouTube
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share

А вот громкий шум такой - это перемещения прибора по коже или шевеления?

Игорь, именно шум - это просто шум. Он практически всегда, когда я слушаю)
Резкие звуки - думаю это шевеления плода)
Датчик я не перемещала здесь)
Видео вот только что записала можно сказать) эта аритмия она постоянно практически, её даже не надо выжидать) особенно стала замечать буквально последние 2-3 дня..

Игорь, https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share

Вот ещё записала более четко без постороннего шума. Все то же самое..непонятная аритмия какая-то

А с шевелениями она все же отчетливо связана - прямо после них, как положено.
Я думаю, что это миокардиальный рефлекс (то есть то, что увеличивает нашу чсс при нагрузке) на одном из этапов своего становления.
Настоящая аритмия от нагрузки не зависит. И это очень большая релкость была бы. Я ее слышал раз 5, и всегда в доношенных сроках. И всегда она начисто пропадала или еще до родов, или сразу после.
Думаю, вам можно расслабиться.

Игорь, спасибо большое за ответ! Скажите, а это не могут быть так называемые экстрасистолы?

Принятый ответ

Ну, собственно, любая "неритмичная" систола - она и есть экстра. Это слово не плохое.

Игорь,

Здравствуйте. У Вас ритм тоже не одинаковый. Он меняется от движений.

Дарья, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(

Я Вам больше скажу: синусовая аритмия ( именно то, что вы слышете) , это норма даже у маленьких детей.

Дарья, послушайте пожалуйста
Я записала и выложила в ютубе
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share

Здравствуйте,Дарья!Возникновение периодических неритмичных сокращений (экстрасистол) у плода связано обычно с "незрелостью" проводящих путей сердца плода.Они имеют транзиторный (преходящий)и доброкачественный характер и не требуют лечения.

Марина, спасибо за ответ!
Послушайте, пожалуйста, по ссылке https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Это то о чем вы говорите, да?

Да,очень похоже на экстрасистолы,не волнуйтесь,они пройдут по мере прогрессирования беременности.Главное, что у ребёнка на УЗИ не визуализируются ВПС.

Здравствуйте. У ребенка нормальный чсси ритм тоже правильный, не переживайте

Асиет, можете послушать? Я скинула запись на YouTube
https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.