Консультация гинеколога /

Ритмичность сердечных сокращений у плода — вопрос №1036270

764 просмотра

Здравствуйте!
Беременность 20 недель 2 дня.
Использую фетальный доплер для прослушивания чсс у плода.
В последнее время бывает слышу ритм сердца не через равные промежутки времени.
Жаль, что нельзя прикрепить запись на диктофон, приходится как-то объяснять.
Сама ЧСС в пределах нормы, от 140 до 160. Пугает именно сам ритм. То есть иногда я слушаю и сердечные сокращения четко происходят через одинаковое количество времени «тук-тук-тук-тук-тук», а иногда получается «тук-тук-туктук», то есть одно из примерно 5-6 сокращений происходит с меньшим количеством времени, чем другие.
Возможно, конечно это погрешность сигнала доплера, хоть я ни разу не слышала, что они дают такой странный сигнал с погрешностями. Все таки не должно такое быть.
Но если это и вправду реальное звучание сердечко ребёночка, о чем это говорит? Нормально ли это или стоит переживать?
Я проходила два скриннинга, второй буквально неделю назад.
Но сердечко на скриннинге включают на пару секунд, и конечно никто внимания не заостряет на нем. Поэтому по узи все в норме.

Возраст: 24

Хронические болезни: Аутоиммунный тер., СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это очень хорошо, что сердечный ритм не монотонный. Он должен постоянно изменяться, особенно во время и сразу после активных шевелений.
Обычно выраженность этих изменений оценивают в 3 триместре, но когда они заметны раньше - это только хорошо.
Клиент
Игорь, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Аритмии у плодов тоже бывают, обычно они безобидны и все же подчинены ритму, например, 1 через 3. А какая частота у вас?
И еще не забывайте, что приборчик примитивный, а источник звука у него собственный, звук синтетический (то есть не как микрофон). То есть шевеление, например, конечности даст такой же звук, как удар сердца.
У вас 99,9% процентов за то, что это безобидный артефакт. Если это сильно беспокоит - попросите на узи понаблюдать за сердечной деятельностью "глазом". Этот способ будет лишён возможных ошибок.
Клиент
Игорь, скажите пожалуйста, у вас есть почта? Я бы прислала аудиозапись туда..покоя мне нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тут нельзя почты.
Слейте куда-то и сошлите, так скорее всего можно.
Клиент
Игорь, слила на YouTube
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А вот громкий шум такой - это перемещения прибора по коже или шевеления?
Клиент
Игорь, именно шум - это просто шум. Он практически всегда, когда я слушаю)
Резкие звуки - думаю это шевеления плода)
Датчик я не перемещала здесь)
Видео вот только что записала можно сказать) эта аритмия она постоянно практически, её даже не надо выжидать) особенно стала замечать буквально последние 2-3 дня..
Клиент
Игорь, https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share

Вот ещё записала более четко без постороннего шума. Все то же самое..непонятная аритмия какая-то
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А с шевелениями она все же отчетливо связана - прямо после них, как положено.
Я думаю, что это миокардиальный рефлекс (то есть то, что увеличивает нашу чсс при нагрузке) на одном из этапов своего становления.
Настоящая аритмия от нагрузки не зависит. И это очень большая релкость была бы. Я ее слышал раз 5, и всегда в доношенных сроках. И всегда она начисто пропадала или еще до родов, или сразу после.
Думаю, вам можно расслабиться.
Клиент
Игорь, спасибо большое за ответ! Скажите, а это не могут быть так называемые экстрасистолы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, собственно, любая "неритмичная" систола - она и есть экстра. Это слово не плохое.
Принятый ответ
Клиент
Игорь,
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас ритм тоже не одинаковый. Он меняется от движений.
Клиент
Дарья, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я Вам больше скажу: синусовая аритмия ( именно то, что вы слышете) , это норма даже у маленьких детей.
Клиент
Дарья, послушайте пожалуйста
Я записала и выложила в ютубе
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Дарья!Возникновение периодических неритмичных сокращений (экстрасистол) у плода связано обычно с "незрелостью" проводящих путей сердца плода.Они имеют транзиторный (преходящий)и доброкачественный характер и не требуют лечения.
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Послушайте, пожалуйста, по ссылке https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Это то о чем вы говорите, да?
Акушер, Гинеколог
Да,очень похоже на экстрасистолы,не волнуйтесь,они пройдут по мере прогрессирования беременности.Главное, что у ребёнка на УЗИ не визуализируются ВПС.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У ребенка нормальный чсси ритм тоже правильный, не переживайте
Клиент
Асиет, можете послушать? Я скинула запись на YouTube
https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преждевременное созревание плаценты
19 апреля 2021
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Плохие показатели доплерометрии.
4 мая 2023
Альбина, Уфа
Вопрос закрыт
Плохой результат КТГ
26 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка ктг
14 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
21 отзыв
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Виктория Игоревна Куликова
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, КБГУ им. Х.М.Б
Опыт работы: 11 лет
Алина Айратовна Гизетдинова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016 гг, Казанский Г
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль