СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ритмичность сердечных сокращений у плода

Здравствуйте! Беременность 20 недель 2 дня. Использую фетальный доплер для прослушивания чсс у плода. В последнее время бывает слышу ритм сердца не через равные промежутки времени. Жаль, что нельзя прикрепить запись на диктофон, приходится как-то объяснять. Сама ЧСС в пределах нормы, от 140 до 160. Пугает именно сам ритм. То есть иногда я слушаю и сердечные сокращения четко происходят через одинаковое количество времени «тук-тук-тук-тук-тук», а иногда получается «тук-тук-туктук», то есть одно из примерно 5-6 сокращений происходит с меньшим количеством времени, чем другие. Возможно, конечно это погрешность сигнала доплера, хоть я ни разу не слышала, что они дают такой странный сигнал с погрешностями. Все таки не должно такое быть. Но если это и вправду реальное звучание сердечко ребёночка, о чем это говорит? Нормально ли это или стоит переживать? Я проходила два скриннинга, второй буквально неделю назад. Но сердечко на скриннинге включают на пару секунд, и конечно никто внимания не заостряет на нем. Поэтому по узи все в норме.

Аутоиммунный тер., СПКЯ
24 года
3 Сентября 2022·Просмотров: 1029·Дарья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Добрый день.
Это очень хорошо, что сердечный ритм не монотонный. Он должен постоянно изменяться, особенно во время и сразу после активных шевелений.
Обычно выраженность этих изменений оценивают в 3 триместре, но когда они заметны раньше - это только хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(

Аритмии у плодов тоже бывают, обычно они безобидны и все же подчинены ритму, например, 1 через 3. А какая частота у вас?
И еще не забывайте, что приборчик примитивный, а источник звука у него собственный, звук синтетический (то есть не как микрофон). То есть шевеление, например, конечности даст такой же звук, как удар сердца.
У вас 99,9% процентов за то, что это безобидный артефакт. Если это сильно беспокоит - попросите на узи понаблюдать за сердечной деятельностью "глазом". Этот способ будет лишён возможных ошибок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь, скажите пожалуйста, у вас есть почта? Я бы прислала аудиозапись туда..покоя мне нет.

Тут нельзя почты.
Слейте куда-то и сошлите, так скорее всего можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь, слила на YouTube
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share

А вот громкий шум такой - это перемещения прибора по коже или шевеления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь, именно шум - это просто шум. Он практически всегда, когда я слушаю)
Резкие звуки - думаю это шевеления плода)
Датчик я не перемещала здесь)
Видео вот только что записала можно сказать) эта аритмия она постоянно практически, её даже не надо выжидать) особенно стала замечать буквально последние 2-3 дня..

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь, https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share

Вот ещё записала более четко без постороннего шума. Все то же самое..непонятная аритмия какая-то

А с шевелениями она все же отчетливо связана - прямо после них, как положено.
Я думаю, что это миокардиальный рефлекс (то есть то, что увеличивает нашу чсс при нагрузке) на одном из этапов своего становления.
Настоящая аритмия от нагрузки не зависит. И это очень большая релкость была бы. Я ее слышал раз 5, и всегда в доношенных сроках. И всегда она начисто пропадала или еще до родов, или сразу после.
Думаю, вам можно расслабиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь, спасибо большое за ответ! Скажите, а это не могут быть так называемые экстрасистолы?

Принятый ответ

Ну, собственно, любая "неритмичная" систола - она и есть экстра. Это слово не плохое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Игорь,

Здравствуйте. У Вас ритм тоже не одинаковый. Он меняется от движений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, частота сокращений она конечно не может быть монотонной и варьируется в пределах нормы. Но понимаете, то есть звук сердца идёт таким образом «тук-тук-тук-тук-туктук-тук-тук-тук-тук-туктук и т.д. То есть два сокращения из 5-6 происходят мгновенно друг за другом без промежутка времени. Раньше я такого никогда не замечала, хотя слушаю с 9 недели(

Я Вам больше скажу: синусовая аритмия ( именно то, что вы слышете) , это норма даже у маленьких детей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, послушайте пожалуйста
Я записала и выложила в ютубе
https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share

Здравствуйте,Дарья!Возникновение периодических неритмичных сокращений (экстрасистол) у плода связано обычно с "незрелостью" проводящих путей сердца плода.Они имеют транзиторный (преходящий)и доброкачественный характер и не требуют лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, спасибо за ответ!
Послушайте, пожалуйста, по ссылке https://youtube.com/shorts/V9xsSnvo_js?feature=share
Это то о чем вы говорите, да?

Да,очень похоже на экстрасистолы,не волнуйтесь,они пройдут по мере прогрессирования беременности.Главное, что у ребёнка на УЗИ не визуализируются ВПС.

Здравствуйте. У ребенка нормальный чсси ритм тоже правильный, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Асиет, можете послушать? Я скинула запись на YouTube
https://youtube.com/shorts/x4a5kF1mKSw?feature=share

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.