Появилась тошнота , боль в желудке — вопрос №1036511

Question

Появилась тошнота , боль в желудке — вопрос №1036511

Артем, Москва

200 просмотров

3 сентября 2022

Добрый день , вчера сделал мрт и эгдс . Заключение мрт : Мр признаки начальных дистрофических изменений паренхимы поджелудочной железы , деформационных изменений жёлчного пузыря с признаками застоя желчи . Эгдс : эритематозная гастропатия . Очаговая атрофия антрального отдела желудка . Очаговая гиперплазия луковицы 12 п . К . . Эритематозная дуоденопатия . Тест на хеликобактер - отрицательный . Прошу помочь , прописать лечение и питание ! Почитал и узнал , что атрофия желудка - это предраковое состояние . Это правда ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

назначить лечение и правильное питание .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, добрый вечер . Гистологию не проводили, лечение не назначали ! Беспокоит тошнота на голодный желудок и после еды! Лекарства никакие не принимаю , у гастроэнтеролога не был

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Марина, тошнота начала беспокоить , решил сам для себя провериться

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомеендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп для исключения лямблиоза и паразитарных заболеваний. Начнните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак14 дней, Гевоскон по 1 саше(табл) 3 раза в день после еды через 30 минут 14 дней; Урсосан 250мг п 1 капс на ноч - далее 2 капс на ночь 1 месяц.

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Мария, добрый вечер . Тошнота по утрам на голодный желудок , тошнота после еды . Гистологию не проводили ! Хеликабактер отрицательный , пришёл отдельный анализ , в тексте указанно не верно ! Что скажите , какое состояние моего жкт ?

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Мария, у гастроэнтеролога не был . Никакие лекарства не принимаю ! Проверился для себя !

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Мария, тест на хеликабактер прикрепил

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Есть гастрит, под вопросом атрофия.
Дуоденит.

есть изменения в поджелудочной и застой желчи в желчном.

для полной картины стоит сдать анализы

Оак
ОАМ
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, липаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, пр. билирубин, срб., витамин в 12)
кал на гельминты методом парасеп.

Диета номер 5 по Певзнеру. питание регулярное 5-6 раз в день.

По лечению сейчас
1)Омез ДСР за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)Де-нол по 2 таблетке за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц, далее Ребагит по 1 табл. после еды 3 р\д-1 месяц.
3)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
4)урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее расчет дозы по весу(10 мг на кг массы тела) на ночь -2 месяца.

Через 3 месяца узи обп для контроля лечения.
Кстати Вы сразу мрт сделали или до этого было узи?

ФГДС с биопсией по ОЛГА через 6месяцев.

ваш вес?

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Мария, сначала сделал мрт , потом зонт . Вес 91 кг . Рост 189

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 сентября 2022

Гастроэнтеролог

тогда ваша дозировка урсосана 4 капсулы.на ночь
с постепенным увеличением-писала выше

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Мария, понял , спасибо

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Анна, тошнота натощак и после еды. Боль в желудке

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 сентября 2022

Гастроэнтеролог

А на хеликобактер не обследовались?

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Анна, сделали тест , отрицательный . Я прикрепил фото

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла вас, рекомендую вам через год сделать ФГДС с мультифокальной биопсией, чтобы определится по поводу атрофии.Сейчас можно нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней, денол 240 мг 2 раза в сутки 14 дней ,т.к есть сладж (густая желчь) то урсосан 500 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц с последующим контролем УЗИ ОБП. На случай болевого синдрома можно дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки или тримедат 1т 2 раза в сутки по требованию.

Пожаловаться

Артем, 4 сентября 2022

Клиент

Анна, я вас понял , спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота у ребёнка

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Юлия, Павловский Посад

Расшифровка Копрограммы ребенка

1 ответ

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный билирубин и гемоглобин

4 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Регина, Коломна

ГАСТРОДУОДЕНИТ

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Болит желудок после приема пепсана, отменять его?

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Лариса

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-03T23:26:21+03:00

ЗдравствуйТЕ!АТрофия должна быть подтверждена гистологически. Иначе - на откуп врачу - эндоскописту. Атрофический гастрит - это течение хронического гастрита. Нужно минимизировать обострения хронического процесса для предотвращения ухудшения течения атрофии. По МРТ - застой желчи в желчном пузыре. Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего делали обследования? Какие лекарственные препараты принимаете?

Голицына Мария Александровна, 3 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-03T23:30:44+03:00

Здравствуйте.
Что-то уже принимали?
Тест на хеликобактер в тексте фгдс положительный.

Атрофия -гистологический диагноз.
Основная причина атрофии-это хеликобактер и заброс желчи в желудок.
Хотя по фгдс заброс желчи не описан, но привратник приоткрыт+есть застой желчи, что говорит в пользу того, что заброс желчи возможен.

Какие у ВАс жалобы?

Никулина Анна Сергеевна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T04:11:52+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Атрофия действительно считается предраковым заболеванием,но только если она подтверждается гистологически, а не выставляется "на глаз "врачом эндоскопимтом.Что из жалоб вас беспокоит?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T06:29:57+03:00

Здравствуйте, Артём.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Диагноз Атрофический гастрит ставится на основании гистологии.
По мрт застой желчи и изменения в поджелудочной железе.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Копрограмму
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, витамин В 12, ферритин )
Соблюдайте Диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес
Урсосан или Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 7 дней, затем 1 капс после обеда и 2 на ночь 7 дней, затем 2 капс после обеда и 2 кап на ночь 2мес.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 1 мес.

Фгдс с биопсией OLGA через 6 мес.
Узи Обп через 3 мес

Бубнова Екатерина, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T12:49:51+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 8 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Атрофия желудка ставится только при гистологии.

по лечению
Нексиум 40 мг за 30 мин до завтрака 1 мес
Ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды 1 мес

Принятый ответ