Что вас беспокоит?
Болит кисть руки уже месяц
Здравствуйте. У моей мамы 63 года месяц назад заболела кисть руки, сначала не сильно, затем боль все усиливалась, сейчас она не может согнуть большой указательный и средний палец левой руки, что-то подцепить поднять сильная простреливающая боль по всей руке вверх. Кисть плохо двигается во всех направлениях, болевой синдром, рука опухла. Как утверждает мама, никакиз травм не было. Она пыталась обследоваться в гос. поликлиинке, по анализам мочевина и мочевая кислота в крови в норме, ей сказали, что это артрит, выписывали какие-то таблетки типа медокалм, какие-то витамины. Больше обследований не было. Есть ли какие-то обезволевающие, может уколы? она пила Аркоксиа и использовала нестероидные мази все без результатно. Рука не перестает болеть, подскажите, какие анализы надо сдать и сделать МРТ или КТ? Как вообще обследоваться? перед тем как пойти к нормальному врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите фото руки пожалуйста. Утренняя скованность есть? Боль только в кисти, выше нет? Какие есть хронические заболевания?
К сожалению приложить фото руки нет возможности, мама в другом городе. Хронические заболевания кроме связанных с гипертонией нет. Сахарного диабета тоже нет. Сейчас рука болит постоянно и сильно, на протяжении всего дня
Виктория,локализируется в кисти, отдает в локоть
Рекомендую сделать УЗИ лучезапястного сустава и кисти, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, РФ. Жжение есть в пальцах, онемение?
Виктория, узи будет информативнее чем МРТ?
Виктория, онемение в пальцах у нее часто
УЗИ более бюджетно, и его будет достаточно. У вашей мамы скорее всего нейропатия срединного нерва. Но нужно выяснить причину данной патологии. Для этого УЗИ и анализов будет достаточно для начала.
Виктория, поняла спасибо
Виктория, здравствуйте, сделали анализы, результаты прикрепила, подскажите что делать дальше?
Здравствуйте. По УЗИ есть воспаление в лучезапястном суставе, которое и вызвало сдавленное нерва. СОЭ чуть выше нормы, но это неспецифичный показатель. Маркёры ревматоидного артрита отрицательные. Патологии щитовидной железы нет? На огороде Ваша Мама не работала? Однообразных движений никаких длительно не делала? Нужен очный осмотр ревматолога и невролога для диф.диагностики причины воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Больше складывается впечатление о туннельном синдроме, нежели о какой то суставной патологии.
Когда сдавали анализы, показатели СОЭ, СРБ, РФ были в норме? Маму смотрел невролог?
Арина, эти анализы не сдавали, я поэтому и написала сюда, узнать как обследоваться какие анализы и манипуляции надо сделать?
Поскольку диф. диагностику с суставным синдромом провести стоит, необходимо сдать ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, РФ. УЗИ кисти. После сдачи-консультация невролога.
Арина, БАК это что за анализ?
Биохимический анализ крови
Арина, в Биохимии какие еще нужны показатели? креатинин, мочевина, мочевая кислота? в разных лабораториях разный набор этих показателей. Про СРБ РФ СОЭ понятно
Для постановки диагноза этого достаточно. Но врачу для определения тактики лечения будут интересны показатели АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, более свежие показатели мочевой кислоты и мочевины.
Арина, сделали УЗИ сегодня, посмотрите пожалуйста, извиняюсь за измятый вид
Выявлен синовит сустава - воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава. Частая причина-травма, ушиб. Однако, чтобы исключить ревматологическую причину синовита-предыдущие рекомендации по сдачи крови актуальны.
Арина, здравствуйте, сделали анализы, результаты прикрепила, подскажите что делать дальше?
Арина, так же делали УЗИ вен верхних конечностей что бы исключить проблему с тромбами, там все нормально.
Здравствуйте. Есть незначительное повышение СОЭ. В целом кровь невоспалительного характера.
Нужен осмотр невролога.
Принятый ответ
Добрый день!
Не видя кисть - конечно, очень сложно судить.
Как минимум, нужно вначале дифференцировать направление. Это может быть: артрит, туннельный синдром, сосудистая патология (тромбоз, тромбофлебит) или рожистое воспаление.
Для исключения сосудистой патологии и рожистого воспаления требуется осмотр хирурга, для исключения туннельного синдрома - невролога.
Для исключения артрита, для ревматолога: УЗИ кисти с захватом лучезарястного сустава, ОАК, С-реактивный белок, мочевая кислота (в динамике), РФ, АЦЦП. Это минимальный диагностический минимум.
Наталья, подскажите, а как диагностируется тромбоз, какие исследования назначит хирург? может мы могли бы заранее подготовиться, что бы идти с результатами к врачу
Дуплекс сосудов верхних конечностей (это узи-исследование).
Наталья, Подскажите пожалуйста дуплекс вен или артерий верхних конечностей надо? а то в клиинке попросили уточнить
Вен. Артериальный тромбоз - редкий и острый, месяц с ним не проходить.
Наталья, сделали УЗИ сегодня, посмотрите пожалуйста, извиняюсь за измятый вид
Пока это описание говорит только о том, что есть воспаление.
Наталья, здравствуйте, сделали анализы, результаты прикрепила, подскажите что делать дальше?
Наталья, дуплексное сканирование вен тоже сделали, там все хорошо
Добрый вечер! Посмотрела. Признаки воспаления. Нужно продолжить приём противоспалительных.
Осмотр невролога, хирурга - за вами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего речь идёт о тоннельном синдроме, но надо смотреть. Для начала нало очный осмотр невролога. По дообследованию сложно сказать . Но явно узи лучезапястных суставов и минимум анализов-общий крови, из вены рф и срб , лишними не будут .
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20219 ответов
- 28 Апреля 20248 ответов