Консультация ревматолога /

Болит кисть руки уже месяц — вопрос №1036839

652 просмотра

Здравствуйте. У моей мамы 63 года месяц назад заболела кисть руки, сначала не сильно, затем боль все усиливалась, сейчас она не может согнуть большой указательный и средний палец левой руки, что-то подцепить поднять сильная простреливающая боль по всей руке вверх. Кисть плохо двигается во всех направлениях, болевой синдром, рука опухла. Как утверждает мама, никакиз травм не было. Она пыталась обследоваться в гос. поликлиинке, по анализам мочевина и мочевая кислота в крови в норме, ей сказали, что это артрит, выписывали какие-то таблетки типа медокалм, какие-то витамины. Больше обследований не было.

Есть ли какие-то обезволевающие, может уколы? она пила Аркоксиа и использовала нестероидные мази все без результатно.
Рука не перестает болеть, подскажите, какие анализы надо сдать и сделать МРТ или КТ? Как вообще обследоваться? перед тем как пойти к нормальному врачу.

Возраст: 63

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Приложите фото руки пожалуйста. Утренняя скованность есть? Боль только в кисти, выше нет? Какие есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
К сожалению приложить фото руки нет возможности, мама в другом городе. Хронические заболевания кроме связанных с гипертонией нет. Сахарного диабета тоже нет. Сейчас рука болит постоянно и сильно, на протяжении всего дня

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория,локализируется в кисти, отдает в локоть
Ревматолог, Терапевт
Рекомендую сделать УЗИ лучезапястного сустава и кисти, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, РФ. Жжение есть в пальцах, онемение?
Клиент
Виктория, узи будет информативнее чем МРТ?
Клиент
Виктория, онемение в пальцах у нее часто
Ревматолог, Терапевт
УЗИ более бюджетно, и его будет достаточно. У вашей мамы скорее всего нейропатия срединного нерва. Но нужно выяснить причину данной патологии. Для этого УЗИ и анализов будет достаточно для начала.
Клиент
Виктория, поняла спасибо
Клиент
Виктория, здравствуйте, сделали анализы, результаты прикрепила, подскажите что делать дальше?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. По УЗИ есть воспаление в лучезапястном суставе, которое и вызвало сдавленное нерва. СОЭ чуть выше нормы, но это неспецифичный показатель. Маркёры ревматоидного артрита отрицательные. Патологии щитовидной железы нет? На огороде Ваша Мама не работала? Однообразных движений никаких длительно не делала? Нужен очный осмотр ревматолога и невролога для диф.диагностики причины воспаления.
Ревматолог
Здравствуйте.
Больше складывается впечатление о туннельном синдроме, нежели о какой то суставной патологии.
Когда сдавали анализы, показатели СОЭ, СРБ, РФ были в норме? Маму смотрел невролог?
Принятый ответ
Клиент
Арина, эти анализы не сдавали, я поэтому и написала сюда, узнать как обследоваться какие анализы и манипуляции надо сделать?
Ревматолог
Поскольку диф. диагностику с суставным синдромом провести стоит, необходимо сдать ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, РФ. УЗИ кисти. После сдачи-консультация невролога.
Клиент
Арина, БАК это что за анализ?
Ревматолог
Биохимический анализ крови
Клиент
Арина, в Биохимии какие еще нужны показатели? креатинин, мочевина, мочевая кислота? в разных лабораториях разный набор этих показателей. Про СРБ РФ СОЭ понятно
Ревматолог
Для постановки диагноза этого достаточно. Но врачу для определения тактики лечения будут интересны показатели АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, более свежие показатели мочевой кислоты и мочевины.
Клиент
Арина, сделали УЗИ сегодня, посмотрите пожалуйста, извиняюсь за измятый вид
Ревматолог
Выявлен синовит сустава - воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава. Частая причина-травма, ушиб. Однако, чтобы исключить ревматологическую причину синовита-предыдущие рекомендации по сдачи крови актуальны.
Клиент
Арина, здравствуйте, сделали анализы, результаты прикрепила, подскажите что делать дальше?
Клиент
Арина, так же делали УЗИ вен верхних конечностей что бы исключить проблему с тромбами, там все нормально.
Ревматолог
Здравствуйте. Есть незначительное повышение СОЭ. В целом кровь невоспалительного характера.
Нужен осмотр невролога.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Не видя кисть - конечно, очень сложно судить.
Как минимум, нужно вначале дифференцировать направление. Это может быть: артрит, туннельный синдром, сосудистая патология (тромбоз, тромбофлебит) или рожистое воспаление.

Для исключения сосудистой патологии и рожистого воспаления требуется осмотр хирурга, для исключения туннельного синдрома - невролога.

Для исключения артрита, для ревматолога: УЗИ кисти с захватом лучезарястного сустава, ОАК, С-реактивный белок, мочевая кислота (в динамике), РФ, АЦЦП. Это минимальный диагностический минимум.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, подскажите, а как диагностируется тромбоз, какие исследования назначит хирург? может мы могли бы заранее подготовиться, что бы идти с результатами к врачу
Ревматолог, Терапевт
Дуплекс сосудов верхних конечностей (это узи-исследование).
Клиент
Наталья, Подскажите пожалуйста дуплекс вен или артерий верхних конечностей надо? а то в клиинке попросили уточнить
Ревматолог, Терапевт
Вен. Артериальный тромбоз - редкий и острый, месяц с ним не проходить.
Клиент
Наталья, сделали УЗИ сегодня, посмотрите пожалуйста, извиняюсь за измятый вид
Ревматолог, Терапевт
Пока это описание говорит только о том, что есть воспаление.
Клиент
Наталья, здравствуйте, сделали анализы, результаты прикрепила, подскажите что делать дальше?
Клиент
Наталья, дуплексное сканирование вен тоже сделали, там все хорошо
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер! Посмотрела. Признаки воспаления. Нужно продолжить приём противоспалительных.
Осмотр невролога, хирурга - за вами.
Ревматолог
Здравствуйте. Скорее всего речь идёт о тоннельном синдроме, но надо смотреть. Для начала нало очный осмотр невролога. По дообследованию сложно сказать . Но явно узи лучезапястных суставов и минимум анализов-общий крови, из вены рф и срб , лишними не будут .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ступнях ног и кистях рук
10 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
27 ноября 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Перелом пятой пястный кости
9 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Переодичное воспаление на правой руке
21 апреля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Укусила оса 3 раза
20 августа 2024
Лада
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...