Межпозвонковая грыжа шейного отдела. — вопрос №1037086

Question

Межпозвонковая грыжа шейного отдела. — вопрос №1037086

Владимир

337 просмотров

4 сентября 2022

МР картина дегенеративно-дистровических изменений шейного отдела позвоночника, дорзальных : грыж С 4/5, С5/67 дисков, протрузий С2/3, С3/4, С6/7 дисков. Онимение большого пальца правой руки, верхней части ладони. Постоянные, ноющие боли в локте и плече. Усиление в ночные и утренние часы.
Принимаю Габапентин 300 мг ×3 раза в день, уже 12 дней.
Изменений в состоянии нет.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

может увеличить дозу в два раза

или обращаться нейрохирургу?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Алина, добрый день! Да, есть слабость в руке при поднятии в верх и удержании её в этом положении

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 сентября 2022

Невролог

По МРТ грыжи сдавливают нервные корешки справа, это может быть причиной Ваших жалоб. Учитывая наличие слабости мышц в руке, нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей для оценки степени повреждения периферических нервов.
Дозировку габапентина можно увеличить на 300 мг. При неэффективности добавить через 3 дня ещё 300 мг. Как правило, эффективна дозировка 5-6 таб в сутки.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон принимайте аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц, нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней.
Для обезболивания дополнительно можно проколоть дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг утром 2 дня. + Для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой.

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 сентября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Нонна, добрый день!
Прикрепил полностью.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 сентября 2022

Невролог

Да вижу грыжи сдавливают нервные корешки необходимо пройти первично энмг стимуляционную верхних конечностей для исключения поражения переферических нервов
По лечению Габапентин увеличить до пяти таблеток
Также вводим препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т тиогамма 600 мг утром натощак 1 р в день 60
дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Нонна, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 сентября 2022

Невролог

Здоровья вам Владимир ?

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, добрый день!
Прикрепил полностью.

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, ЭМГ не проходил

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 сентября 2022

Невролог

грыжи довольно таки немаленькие как для шейного отдела, обе комприментируют правый корешок, к сожалению на мрт не описывают позвоночный канал и его размеры. Вместе увеличения дозировки рекомендую добавить амитриптилин 1/2 таблетки на ночь, затем при нормальной переносимости увеличить до целой. Так же считаю, что стоит сделать акцент на противовоспалительной и противоотечной терапии , например добавить дексаметазон в/м или блокады с дипроспаном, если нет противопоказаний.

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 сентября 2022

Невролог

пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, добрый день.
Первоначально около не дели принимал.
Аркоксиа, омепразол-тева,карбамезипин-алси,сирдалуд.
Принимал одновременно в течении небели результа небольшое улучшение по сравнению с первоначальным состоянием.
Пропали сильные боли днём, смог лежать на спине. Раньше только на левом боку.

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ.
Неделю принимал аркоксиа, карбамазепин-алси, омепразол-тева, сирдаулуд.
Стало легче. Перестали сильные боли днём, смог спать на спине. Раньше только левыц бок.

Пожаловаться

Силкина Анастасия Андреевна, 4 сентября 2022

Невролог

Поняла. Сейчас продолжайте принимать Габапентин по схеме. Добавьте аксамон (либо в таблетках, либо в уколах) 1,0 в/мышечно 10 уколов, либо по 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес. Плюсом второй препарат комбилипен по 1 таб 2 раза в день 1 мес. Плюс ограничить нагрузку на руку, тяжёлый физический труд. Плюс необходимо пройти ЭМГ верхних конечностей.

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Силкина Анастасия Андреевна, 4 сентября 2022

Невролог

Не за что! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день.
Неделю до этого принимал аркоксиа, карбмазепин-алси,омепразол-тева, сирдулуд. Были положительные результаты.
Перестали сильные боли днём, могу лежать на спине.
Раньше только на левом боку

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 4 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Ваши грыжи в шейном отделе не крупных размеров, но имеется компрессия корешка, что и вызывает боль и онемение. Можно пробовать консервативную терапию. Одного габапентина мало. Необходим курс нпвс, миорелаксанта, физиотерапия ( магнит, лазер, токи). Если имеется слабость в руке, кроме болей и онемения, то решать вопрос опративного лечерия с нейрохирургами

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2022

Клиент

Елена, спасибо за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпилепсия после инсульта

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Ирина, Волгоград

Невролгия, боли периодически, лечение не помогает

5 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Анна

Эпилепсия или?

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Эсциталопрам и давление

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Плохое самочувствие продолжительное время.

6 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Николай

Болят руки

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анатолий

Инсульт, киста

3 ответа

7 часов назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T14:20:28+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыж, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Слабости мышц в руке нет?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T14:20:57+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте Владимир !Прикрепите пожалуйста мрт полностью посмотреть размер позвоночного канала ,размер грыжи !

Принятый ответ

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T14:31:43+03:00

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 4 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте, дозировка средняя, ЭМГ проходили? прикрепите пожалуйста протокол мрт полностью.

Принятый ответ

Силкина Анастасия Андреевна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T14:44:56+03:00

Владимир, добрый день, по данным МРТ у вас выявлены грыжи, они сами по себе небольшого размера, но вызывают компрессии нервных корешков как раз сплава, куда и иррадиирует, поэтому такая симптоматика. Для более точного диагноза (уточнения локализации и процентного поражения нервных корешков) нужно сделать ЭМГ верхних конечностей. Подскажите , кроме Габапентина что то ещё принимали?

Кисель Екатерина Игоревна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T14:45:10+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по МРТ есть довольно существенные изменения, какое лечение проходили помимо габапентина?

Принятый ответ