Болит ступня в ноге и кисти рук — вопрос №1037439

Question

Болит ступня в ноге и кисти рук — вопрос №1037439

Ольга

524 просмотра

4 сентября 2022

Месяц назад заболела правая ступня. Тупая боль. Не позволяющая ходить на каблуках. Потом опух палец большой на правой ноге. Через 3-5 дней опухоль прошла. Но в течении месяца болеть продолжает ступня и сила в руке ушла. Тяжело брать ножницы и чайник и тп. Пила алопуринол. Анализы на ревиотоидный фактор в норме . Сдавала через 3 недели после принятия лекарства

Возраст: 44

Хронические болезни: Наблюдаюсь у невролог. Плохое кровоснабжение головного мозга

Вопрос закрыт

что за болезнь и как лечить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Оак, мочевую кислоту и срб сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, да. Всё в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

В связи с чем тогда принимали аллопуринол, если мочевая кислота в норме?

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, сказали что подагра. И посоветовали принимать. Сдавала анализ через 3 недели после принятия аллопуринола и непроходящих болей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

По описанию ваших жалоб очень похоже что у вас подагра. Какой уровень мочевой кислоты у вас после приема аллопуринола! В какой дозе принимали?

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, 100 доза. Анализов с собой нет. По моему 12 при норме до 14.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 сентября 2022

Терапевт, Нефролог

Нет , это вероятно срб у вас 12. Мочевая кислота не может быть таких значений
Попробуйте добавить к лечению аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней после еды, омез 20 мг утро 7 дней. Соблюдайте гипопуриновую диету.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Рука не припухшая, боль в суставах руки есть? Слабость только в одной руке, в кисти? Приложите фото болезненных суставов.

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2022

Клиент

Виктория, рука нет. Нет припухлости. Боль в одной правой руке только при хватательных движениях. Тупая не сильная. Похожая на скованность

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Боль при хватательных движениях где больше всего, можете определить точку? Стопа сейчас болит? Фото на момент самой сильной боли нет? Приложите фото стоп, как они сейчас.

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2022

Клиент

Виктория, фото на момент опухоли пальца ноги нет. В голову и не пришло.ходила наступать на неё не могла дня три. Он явно отек. Был красновато синеватого цвета. Пила нпвп.Точку в руке определить не могу. По моему одной точки нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Мочевую кислоту сдавали на момент приступа или на момент приёма аллопуринола? Аллопуринол через сколько от начала приступа стали принимать?

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2022

Клиент

Виктория, сдавала через месяц после приступа и болей и 3ех недель приема аллопуринола

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Похоже на острый подагрический артрит.
Так и непонятны ваши цифры мочевой кислоты - сколько в итоге было? Какой уровень сейчас? Если значений нет - нужно сдавать актуальные.

Сейчас есть жалобы? Что принимаете сейчас?

Пожаловаться

Ольга, 5 сентября 2022

Клиент

Наталья, 233 уровень мочевойкислоты. Я прикрепили анализы

Пожаловаться

Ольга, 5 сентября 2022

Клиент

Наталья, боли в правой ноге и правой руке кисти не проходят и сейчас больше месяца. Ничего не пью. Три недели пропила аллопуринол и бросила. Аллергия на глазу появилась.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит сыпь

5 ответов

8 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-04T21:58:36+03:00

Нельзя исключить острый приступ подагры, для него характерна острая резкая боль в 1 пальце стопы, его покраснение. Рекомендую сдать мочевую кислоту через 1 месяц. Аллопуринол пока не принимать. Скажите, на ноге нет «шишки» в области 1 пальца? Приложите фото стоп, поставьте две стопы рядом, сфотографируйте их и прикрепите фото.

Accepted Answer · 2022-09-05T11:06:09+03:00

Нужны свежие анализы и УЗИ проблемных суставов.

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. Но с учетом плохой переносимости на аллопуриноле и сопутствующей неврологической патологии - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Назаренко Арина Игоревна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T08:53:08+03:00

Здравствуйте.
Да, скорее всего это был эпизод острого подагрического артрита. Цифры мочевой кислоты в момент приступа могут быть нормальными.
Если начали принимать аллопуринол в дозировке 100 мг, стоит проконтролировать кровь через 8-12 недель.
По поводу кисти. Если беспокоит только слабость в руке, нет припухлости, болезненности при надавливании в проекции мелких суставов, скованности, то следует проконсультироваться с неврологом.