Что вас беспокоит?
Болит ступня в ноге и кисти рук
Месяц назад заболела правая ступня. Тупая боль. Не позволяющая ходить на каблуках. Потом опух палец большой на правой ноге. Через 3-5 дней опухоль прошла. Но в течении месяца болеть продолжает ступня и сила в руке ушла. Тяжело брать ножницы и чайник и тп. Пила алопуринол. Анализы на ревиотоидный фактор в норме . Сдавала через 3 недели после принятия лекарства
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Оак, мочевую кислоту и срб сдавали?
Ольга, да. Всё в норме
В связи с чем тогда принимали аллопуринол, если мочевая кислота в норме?
Ольга, сказали что подагра. И посоветовали принимать. Сдавала анализ через 3 недели после принятия аллопуринола и непроходящих болей
По описанию ваших жалоб очень похоже что у вас подагра. Какой уровень мочевой кислоты у вас после приема аллопуринола! В какой дозе принимали?
Ольга, 100 доза. Анализов с собой нет. По моему 12 при норме до 14.
Нет , это вероятно срб у вас 12. Мочевая кислота не может быть таких значений
Попробуйте добавить к лечению аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней после еды, омез 20 мг утро 7 дней. Соблюдайте гипопуриновую диету.
Здравствуйте. Рука не припухшая, боль в суставах руки есть? Слабость только в одной руке, в кисти? Приложите фото болезненных суставов.
Виктория, рука нет. Нет припухлости. Боль в одной правой руке только при хватательных движениях. Тупая не сильная. Похожая на скованность
Боль при хватательных движениях где больше всего, можете определить точку? Стопа сейчас болит? Фото на момент самой сильной боли нет? Приложите фото стоп, как они сейчас.
Виктория, фото на момент опухоли пальца ноги нет. В голову и не пришло.ходила наступать на неё не могла дня три. Он явно отек. Был красновато синеватого цвета. Пила нпвп.Точку в руке определить не могу. По моему одной точки нет.
Мочевую кислоту сдавали на момент приступа или на момент приёма аллопуринола? Аллопуринол через сколько от начала приступа стали принимать?
Виктория, сдавала через месяц после приступа и болей и 3ех недель приема аллопуринола
Принятый ответ
Нельзя исключить острый приступ подагры, для него характерна острая резкая боль в 1 пальце стопы, его покраснение. Рекомендую сдать мочевую кислоту через 1 месяц. Аллопуринол пока не принимать. Скажите, на ноге нет «шишки» в области 1 пальца? Приложите фото стоп, поставьте две стопы рядом, сфотографируйте их и прикрепите фото.
Добрый вечер!
Похоже на острый подагрический артрит.
Так и непонятны ваши цифры мочевой кислоты - сколько в итоге было? Какой уровень сейчас? Если значений нет - нужно сдавать актуальные.
Сейчас есть жалобы? Что принимаете сейчас?
Наталья, 233 уровень мочевойкислоты. Я прикрепили анализы
Наталья, боли в правой ноге и правой руке кисти не проходят и сейчас больше месяца. Ничего не пью. Три недели пропила аллопуринол и бросила. Аллергия на глазу появилась.
Принятый ответ
Нужны свежие анализы и УЗИ проблемных суставов.
1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. Но с учетом плохой переносимости на аллопуриноле и сопутствующей неврологической патологии - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.
2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, скорее всего это был эпизод острого подагрического артрита. Цифры мочевой кислоты в момент приступа могут быть нормальными.
Если начали принимать аллопуринол в дозировке 100 мг, стоит проконтролировать кровь через 8-12 недель.
По поводу кисти. Если беспокоит только слабость в руке, нет припухлости, болезненности при надавливании в проекции мелких суставов, скованности, то следует проконсультироваться с неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202013 ответов