Консультация офтальмолога /

Паралитическое косоглазие — вопрос №1040035

1431 просмотр

Здравствуйте. У сына ему 6 месяцев поставили диагноз паралич глазной мышцы или паралитическое косоглазие из за того что один глазик уходит к носу, до этого ставил другой врач в 3 месяца непостоянное сходящиеся косоглазие оба глаза сходились не критично к носу и не всегда это не постоянно а родился с нормальными прямыми глазами, началось всё месяцам к 2, начали замечать как к носу глаза иногда сходятся когда смотрит или близко или в разные стороны рассматривает близко предметы, иногда прямо смотрит и вроде прямо глаза иногда бывает уезжает но не значительно, последний врач сказал только оперировать в 3 года, но я вижу улучшения как было в 2-3 месяца и сейчас уже лучше, 1 глаз левый уже пришел в норму а правый до сих пор немного уезжает не значительно и не всегда может это не паралич и возможно разработать мышцу глаза? Какое то лечение или упражнения.?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите заключение офтальмолога
Принятый ответ
Офтальмолог
К неврологу вы обращались?
Клиент
Галина, да к неврологу обращались все в норме развит хорошо, по глазам назначала глицин по четвертинке чтоб посмотреть будут ли улучшения и все последний раз были ничего не назначила только общий массаж развитие и реакции в норме
Офтальмолог
Такой вид косоглазия - неврологическая патология. Обследованием и лечением занимается невролог. Также необходим осмотр офтальмолога с широким зрачком. Это ближе к году, чтобы исключить высокую степень дальнозоркости.
Если вы показываете игрушку и при этом зафиксируете голову в одном положении, ребенок во все стороны поворачивает глаза ?
Клиент
Галина, правый глазк носу идёт а к веску как будто трудновато и за предметами он реагирует смотрит двигает синхронно но когда к веску отводиш этот глаз правый или в середине остается или чуть меньше левого идет туда, его ещё трудно поймать чтоб он спокойно наблюдал
Офтальмолог
Да, скорее всего , косоглазие паралитическое. Однако , осмотр офтальмолога с широким зрачком необходим, т.к. при наличии аномалий рефракции ( в вашем случае может быть высокая дальнозоркость , т.к. косоглазие сходящееся). В этом случае потребуются очки. При нормальной рефракции ребенка лечение у невролога и оперативное лечение после 3 лет.
Офтальмолог
Надежда , здравствуйте . Я с детским неврологом занимаюсь данными проблемами у детей , лечение совместно с детским неврологом . Здесь у вас под вопросом паралитическое косоглазие (неаккомодационное), возможно частично паралитическое , надо детально разбираться по тестам .
Одна из схем лечения для вас
1) очковая коррекция с года (даже , если Д по нормам)
2) ноотропы в сиропе на 6 недель
3) для вашего возраста глицин 1/2 т 2 р/д под язык порошок 4 нед
4) общеукрепляющий массаж
5) лфк
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте по поводу ноотропов можно подробнее, невролог назначала только глицин и улучшения есть раньше хуже было сейчас намного прямее, правый тоже уезжал к носу но сейчас он выровнился
Офтальмолог
Пантогам сироп 2,5 мл 2р/д после еды 6 недель
Офтальмолог
В какой дозе глицин даёте ?
Клиент
Марина, четвертинку 2 раза в день, а пантогам что даст
Офтальмолог
Лучше ту дозу , что я написала по глицину , пантогам показан для улучшения неврологического статуса (это назначения детского невролога совместно с офтальмологом), схема разработана нами по лечению такой патологии , плюс я ещё назначаю окклюдеры 1:1:1 на месяц на кожу области глаз
Клиент
Марина, можно подробнее про заклеивание глаз, я спрашивала у врачей хотела купить заклейки чтоб тренировать, они сказали не нужно до года, я думаю наоборот сейчас можно начинать
Офтальмолог
Заклейки чем раньше , тем эффективнее , с 6 мес их лучше переносит ребёнок , чем с года . Заклейки можете приобрести или заказать в оптике фирмы Film Dressing 6 см* 7 см. Заклеивать поочерёдно каждый день глаз , 1день перерыв . Так пока делать месяц
Офтальмолог
Даже вы лучше понимаете , чем ваши врачи
Офтальмолог
При заклеивании сейчас не важно какого генеза косоглазия , поэтому выполняйте.
Клиент
Марина, хорошо я попробую ваше лечение потом отпишусь как месяц пройдёт, спасибо
Клиент
Марина, заклеивать глазик на весь день или на какой то промежуток времени?
Офтальмолог
Да, конечно , нужна постоянная динамика и докоррекция лечения , если потребуется
Офтальмолог
На сон , можно снимать . Общее - на целый день
Клиент
Марина, хорошо спасибо большое
Офтальмолог
Здравствуйте.
В осмотре окулиста нет данных скиаскопии (рефракция). Это очень важно чтобы понять природу косоглазия: аккомодационное или неврологическое
Принятый ответ
Клиент
Вера, прикрепила
Офтальмолог
На вот опять, пишут гиперметропический астигматизм и все на этом. Какие именно показатели не указано. Тем на узкий зрачок.
Нужно на широкий зрачок определить рефракцию глаз с помощью скиаскопических линеек. Сейчас ребёнок подрос и пора снова перепроверить
Клиент
Вера, у нас нет в районе окулиста, приходится ездить в платные клиники, я не понимаю в этом
Офтальмолог
Рефракцию в любом случае надо определить. Поэтому как будет возможность в ближайшее время-посетите окулиста.
Пока соблюдайте рекомендации невролога
Офтальмолог
Добрый день,Надежда!
Ребёнок недостаточно обследован.
Указано в обследовании на гиперметропический астигматизм, и не более.
Это нуждается в досконально обследовании,так как может быть причиной вашего комоглазия.
Принятый ответ
Клиент
Жанна, что мне сказать на приеме у врача чтобы точно поставили диагноз нужно проверить что и каким методом, я не совсем понимаю некоторые вещи надеясь на компитентность врачей
Офтальмолог
Нужна рефракция на широкий зрачок методом скиаскопии.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Не нашла осмотра на широкий зрачок. Это нужно для определения истинной рефракции ребенка
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте со стороны офтальмолога ребёнок не дообследован. Нужны данные осмотра на широкий зрачок. Пока что можно попробовать окклюзию- заклеивать глазки по очереди
Офтальмолог
Здравствуйте! Судя по фото глаз и осмотров офтальмологов у ребенка имеет место быть паралитическое косоглазие.
Такой тип косоглазия в первую очередь требует неврологического лечения.
В родах не было проблем?
Массаж, магнитотерапия, лфк показано вашему ребенку.
Назначать либо нет какие-либо препараты при этом решает невролог.
Также рекомендую сделать скиаскопию на широкий зрачок ребенку, чтобы понимать, какая сейчас рефракция у ребенка (в норме должна быть дальнозоркость средней степени).
Оперативное лечение может проводится через 1 год после консервативного лечения, которое не приносит успеха.
Кроме того, паралитическое косоглазие поддается лечению с помощью уколов препаратов на основе ботулотоксина-А
Клиент
Мария, добрый день, у меня было кесарево, тут в астрахани нет таких специалистов и возможностей чтобы проводить нормальное консервативное лечение, тут даже обследовать нормально не могут
Офтальмолог
Поищите хорошего невролога, может быть в другом регионе.
По косоглазию со стороны офтальмологии выше я дала рекомендации.
Клиент
Мария, невролог есть я стою на учёте, хорошо я поняла я сейчас начну делать все по рекомендациям и после через месяц посмотрю результат отпишусь, надеюсь на улучшения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ячмень или нет ?
вчера, 08:51
800.00 р.
Анонимный пользователь
Покраснел глаз у ребенка
вчера, 08:28
700.00 р.
Лилия, Москва
Расширение зрачка
вчера, 06:19
800.00 р.
Юлия
Удаление кисты конъюнктивы
вчера, 05:27
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вероятность глаукомы
вчера, 02:14
700.00 р.
Мария
Отёк под глазом.Ячмень
вчера, 01:56
800.00 р.
Сергей
Сухость и покраснение
16 апреля
699.00 р.
Евгений, Октябрьский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск