Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс-эзофагит — вопрос №1040311

914 просмотров

Здравствуйте. По ФГДС мне поставили рефлюкс-эзофагит. После еды я чувствую ком в груди. Боли нет. Просто неприятный комок, пытаюсь запить не помогает, со временем проходит. Потом опять, после еды в основном, но не от всей.

Возраст: 39

Хронические болезни: Рефлюкс-эзофагит. Песок и камни в почках
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста протокол ФГДС . Какие лекартсвенные препараты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я не принимаю никакие препараты. Стараюсь не переедать и соблюдать диету. Когда возникает помогает выпрямиться, потянуться вверх становиться легче, выходит отрыжка и желудок как будто заработал

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас воспаление слизистой желудка и желчи в желудке .
Эзофагита у вас нет .
Вам необходимо дообследоваться оценить как функционирует желчный пузырь , так как идёт нарушение оттока желчи .
Общий анализ крови
Биохимический анализ : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Дыхательный водородный тест на сибр .
Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина, я кровь сдавала, даже делала мрт брюшной полости и Узи. По этим анализам, да есть проблема с оттоком желчи врач сказал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот поэтому и происходит ее попадание в желудок .я бы рекомендовала следующее .
После еды не принимать горизонтальное положение , лучше походить в течении 30 мин если есть такая возможность . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить ношение тугих поясов , корсетов , тесной одежды . Из рациона ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Клиент
Екатерина, стул нормальный, проблем нет. Может иногда если съем что-то жирное расслабить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарственная терапия выше актуальна , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Загрузите фгдс.
Что принимаете?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день. прикрепите ЭГДС. как давно появились симптомы?С щитовидной железой проблем нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, щитовидка не проверяла. Появилось года полтора назад. К терапевту обращалась. Назначал урсосан. Обращалась к лору все нормально.
Гастроэнтеролог
Планово сцинтиграфия желудка или рентген с барием
Сейчас ганатон 1 т 3 рд,4 нед за хр мин до еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Хронические заболевания?
Препараты на постоянной основе? Лечение от рефлюкса назначили?
Заболевания щитовидной железы, лор исключили?
С чем связываете появление жалоб?
Рост и вес? Курите?
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я не курю. Симптомы только на сытый желудок. На голодный чувствую себя хорошо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вероятность связи кома с патологией ЖКТ минимальна:
Данных за рефлюкс эзофагит нет!
Необходимо дообследование:
1. Исключить патологию щитовидной железы (анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы)
2. Исключить патологию лор-органов
3. УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы
Если значимой органической патологии нет -думать в сторону гиперчувствительности пищевода и решать вопрос после лечения о проведении ph импедансометрии
Сейчас:
-ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели
Коррекция терапии после дообследования
Клиент
Татьяна, рост 164 вес 62 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации прежние! Здоровья вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Зина.
прикрепите пожалуйста результаты фгдс.
Какое лечение вы принимали?
С щитовидной железой все хорошо?
Ком в груди может быть на фоне внепищеводного проявления гэрб или на фоне стрессов, психоэмоционального напряжения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Как давно эти жалобы и чем они провоцируются?есть ли связь кома со стрессом ?
Клиент
Анна, нет со стрессом не связана. Этот симптом сохраняется после еды часа два. И то не всегда.
Гастроэнтеролог
По ФГДС ничего страшного нет,требуется небольшое лечение чтобы убрать желчь из желудка,манера 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды1 месяц,ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц,маалокс по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды и урсосан 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц.Пролечится все таки рекомендую т.к длительное пребывание жёлчи в желудке ведёт к возникновению атрофии.лечение комплексное.
Гастроэнтеролог
По ФГДС проявлений ГЭРБ нет,т.е ком не связан с органами ЖКТ, можете посетить эндокринолога ,чтобы исключить заболевания щитовидной железы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты 15, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Оменз ДСР по 1 табл у ром натощак14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь1 4 дней.
Гастроэнтеролог
.Омез ДСР по 1 табл утром натощак14 дней,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что мне делать
20 апреля 2022
Айгуль
Вопрос закрыт
Черные точки, закрытые комедоны, плохое качество кожи
21 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина