Консультация гинеколог-эндокринолога /

Рецидивирующий фолликулярная киста — вопрос №104082

1355 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста! После родов первых после отмены гв впервые возникло объемное образование,потом оказалось что функциональная киста,как сказала врач,которая ушла после начала месячных,потом я забеременела во второй раз,в сумме месячных не было в течении 4 лет -2 беременности и 2 гв по 1 год 2 месяца и 1,6 года,потом была отмена гв и снова возникла боль в животе,врач не услышала меня что такое было уже после первой отмены гв,в итоге была апоплексия яичника ,месячные вызывала норколутом,с тех пор ежемесячно в середине цикла возникает боль в животе сильная,приходится ставить индометацин.Стала наблюдаться у заведующей ЖК она сказала пить ок,выбрать из списка любые,я выбрала регулон ,на 10 таблетке начались побочные действия в виде тошноты,рвоты,давление падало,панические атаки.Врач сказала бросить эти ок и выбрать другие,меня это напугало,ведь это гормоны,решила терпеть,надеясь что все стабилизируется со временем,но киста возникает каждый месяц,и уходит с менструацией до сих пор.С сентября по ноябрь решила снова попробовать ок,врач посоветовала Линдинет -20 ,пила и все было хорошо,пока в середине 3 пачки обсыпало лоб,а затем нос мелкой сыпью прыщевой,решила допить и не начинать новую пачку,думая что яичники отдохнули за 3 месяца и киста не будет образовываться,но в этом месяце опять в середине цикла боль в течении недели.Хочу сдать кровь на гормоны,чтобы грамотно подобрать ок ,подскажите,что в моем случае сдавать и в какие дни цикла,и что делать теперь с прыщами из-за Линдинет??? Заранее благодарю за ответ

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к сожалению, такой овуляторный синдром характерен для некоторых женщин, однако прежде чем пить Кок для его лечения, стоит проверить уровень гормонов.
На 3-5 день цикла сдаётся пролактин и ттг, на 20-22 день цикла сдаётся прогестерон. Для начала, думаю, будет достаточно. Дальше по ситуации решать.
При нормальных анализах на гормоны к сожалению, единственное лечение это приём Кок, по принципу - нет овуляции, нет болей. Просто нужно будет подбирать препарат. К сожалению, далеко не всегда удаётся найти "свой" контрацептив с первого раза
Клиент
Александра, здравствуйте,если я сдам сразу в течении цикла на фсг,лг,прогестерон,тестостерон,пролактин,эстрадиол,ттг,т3,т4, будет ли причина яснее ? И возможность подобрать правильно ок?
Клиент
Александра, мне придется долго пить ок? Врач говорила мне что возможно прекратиться все после 3-4 месяцев принятия ок,но этого не произошло
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ксения! Сколько Вам лет? Какой у Вас рост/вес? Когда закончили принимать линдинет 20?
Клиент
Ольга, 26 лет,рост 155 ,вес 53,последний прием 26 ноября
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Ксения.К сожалению нет таких таблеток,которые можно подобрать по уровню гомонов.Конечно,раз у вас образуется киста в каждом цикле,то есть особенности работы репродуктивной системы.Но установить это не всегда возможно по уровню гормонов.То что у вас месячные регулярные и вы хорошо беременеете уже говорит об адекватной работе яичников.Единственное,что. может убрать овуляцию ,это контрацептивы.Их не подбирают по уровню собственных гормонов.А вот по жалобам,которые возникают на фоне приема подбирают.Таблетки поются длительно,нельзя делать перерывы на отдых,это приводит к новым побочным действиям с новым циклом приема.Правило такое:чем дольше пьёшь,тем лучше переносишь.Попробуйте вагинальное кольцо,от него точно тошнить не будет.По поводу сыпи.Все гормональные обладают антиандрогенным действием,одни больше,одни меньше.Но все положительные качества контрацептивов проявляются при длительном приеме.
Клиент
Ирина, здравствуйте,сыпи не было до середины 3 ей пачки Линдинет,это повод отменять препарат или нет? Просто у ок куча побочных действий,хотелось бы правильно подобрать,чтобы потом не исправлять последствия принятия неподходящего ок
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. На 3-5 день сдают пролактин а на 20-22 прогестерон. После сдачи обратитесь наприем к гинекологу
Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения,про плохие влияния контрацептивов это заблуждение.На сегодняшний день уже известно,что их полезнее пить,чем не пить совсем.Если за это время у вас на фоне линдинет ничего кроме сыпи не случилось,то ничего и не случится.Вам лучше продолжить приём,месяца через 4 все адаптируется и дагльше будет хорошо,без сюрпризов.Побочные действия бывают сразу.Вы можете сдать гормоны,но они будут в норме.Это ничего не даёт.Смотрят на особенности приема,на сопутствующие заболевания(гастрит скажем) и тогда подбирают препарат.По половым гормонам ничего не подбирают.
Акушер, Гинеколог
Не вижу никакого смысла в сдаче т3, эстрадиол, тестостерон, если у вас регулярные менструации и нет признаков гиперадндрогении. Не тратьте деньги, они могут вам пригодится
Акушер, Гинеколог
Гормоны сдавать для подбора ОК бессмысленно, если у Вас регулярные менструации гормоны будут в пределах нормы. Самый оптимальный вариант сейчас, на мой взгляд, джесс плюс. Минимальная доза гормона, дроспиренон который выводит лишнюю жидкость из организма и благоприятно влияет на состояние кожи, и метафолин, который также оказывает дополнительное косметическое действие. Гормоны принимать до планируемой беременности или возраста естественной менопаузы. Болезненная овуляция это особенность Вашей гормональной регуляции. Без приема КОК в данном случае не справиться. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Коллега права, анализ нагормоны вам рекомендуют не для подбора препарата, а для исключения какой-то патологии, скажем, щитовидной железы
Клиент
Александра, когда сдам кровь,я могу прислать результаты?
Клиент
Александра, еще в частной клинике советовали сдать кровь на свертываемость и протромбин,чтобы посмотреть можно ли вообще пить ок,есть ли смысл ? Есть признаки варикоза ,он внешний,делала УЗИ вен,все в норме,а вены видно через кожу и они вздутые,плюс сосудистая сетка
Педиатр
Добрый день. Это особенности Вашего организма- просто такая соединительная ткань, плотная, поэтому и образуется киста. Можно подобрать гормональный контрацептивов для длительного приема- они подавляют овуляцию и кист не будет. Но лучше сделать это очно.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать половые гормоны по циклу.Затем решать вопрос о применении ОК.Часто препараты надо подбирать,иногда меняя несколько раз.
Высыпания протирайте салициловым спиртом.
Клиент
Нина, подскажите,на какие именно сдать и когда,а с высыпаниями не помогает увы ничего,после выпитой последней пачки они прошли вроде,а в середине цикла вернулась боль и опять обсыпало,у меня кожа жирная,но прыщи давно не высыпали после первой беременности не наблюдалось такого,максимум 1-2.Я понимаю что после родов что-то произошло с организмом,и хочу выяснить причину ,что дает образовываться кисте ежемесячно.
Инфекционист
На3-5 дни пролактин на22-23 прогестерон,лютеинизирующий гормон на6-7 дни цикла
Высыпания носят гормональный характер,поэтому эффективность местного лечения снижена
Клиент
Нина, можно сдать лг и пролактин в один день?
Акушер, Гинеколог
Конечно, присылайте
Акушер, Гинеколог
Я больше люблю контролировпть этот вопрос уже на фоне приёма. Смотреть, как реагирует система свертываемости на препарат
Клиент
Александра, а во время овуляции ,когда сильно болит живот,нужно что-то сдавать, чтобы посмотреть,что с гормонами во время овуляции?Прошу прощения за излишнее любопытство
Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения,по поводу свертывания крови,Первые 3-4 мес приема могут наблюдаться явления некоторой гиперкоагуляции,дальше к 6 мес приема коагулограмма не меняется и соответствует уровню до начала использования ок.Рутинно не рекомендуется делать подобные исследования,если нет рисков(наример,наследственная предрасположенность) .И то подобные исследования надо делать до начала использования контрацептивов,а не во время.Самое лучшее что можно сделать для профилактики гиперкоагуляции это не делать перерывы в приеме ,чтобы «яичники отдохнули»Варикоз не является противопоказанием для использования контрацептивов.Варикоз связан с наследственными особенностями строения клапанного аппарата вен.Контрацептивы на это не влияют.Не бойтесь.Пейте спокойно,У ва типичные страхи большинства пациенток!которые не верно информированы]
Клиент
Ирина, конечно страшно,хочется перестраховаться,со здоровьем ведь не шутят,поэтому прошу прощения за дотошность
Инфекционист
Можно на 5 день
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения,вы абсолютно правы,задавая эти вопросы.Про это все вам врач должен был рассказать до назначения препарата.Тогда правильно консультированная пациентка пьёт таблетки спокойно,а если спросит у подружек или на женском форуме,то потом не мучается сомнениями)) Есть часть женщин,которые не смотря на уверения врачей все равно боятся пить гормоны.В таком случае лучше избрать другой метод и лечения и контрацепции ,потому что ничего хорошего не получится если пациентка ,каждый день выпивая таблетку .будет думать,что вот сейчас все плохое с ней случится.Удачи вам.Добавлю,что гормональная контрацепция при длительном приеме это профилактика рака эндометрия,рака яичника и прямой кишки.Это значительное снижение риска воспалительных заболеваний и даже проблем с суставами.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Нет, не имеет смысла
Клиент
Всем большое спасибо за ответы
Акушер, Гинеколог
Думаю, в вашем случае не менее года, а там можно попробовать сделать пробную отмену
Клиент
Александра, можно поинтересоваться,а перевязывание труб-стерилизация,может убрать данную особенность?
Гематолог, Терапевт
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): Сдается на 3-5 дни менструального цикла.
ЛГ (лютеинизирующий гормон): Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла.
Пролактин: Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла.
Эстрадиол: Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции.
Прогестерон: Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции.
17-ОН-прогестерон: Анализ сдают обычно на 3 - 5 день цикла.
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол. Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла.
Клиент
Анастасия, спасибо
Гинеколог, Акушер
Если в ближайшие 4-5 лет беременность не планируется,то как альтернатива таблетками , можно воспользоваться внутриматочной системой Мирена,она и на цикл и на яичники влияет благоприятно,и ежедневного приёма не требует + Месячные менее обильные. Подумайте
Клиент
Анастасия, это я как понимаю спираль? Живот болеть перестанет при овуляции?
Гинеколог, Акушер
Да, это по факту спираль,но в ней содержится гормон в минимальном количестве, что и даёт необходимые эффекты
Гинеколог, Акушер
Нет овуляции, нет болей. А вообще, может имеет место быть спаечный процесс или эндометриоз?... Почему возникают боли именно при овуляции...может стоит пройти диагностическую лапароскопия или МРТ малого таза..
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, 4 раза делала УЗИ малого таза,фолликулярная киста растет,из-за этого боли,как мне объяснили,потом она лопается и снова образуется в новом цикле,что не дает фолликулу вовремя лопнуть хочу выяснить,до беременностей с этим проблем не было.
Клиент
Анастасия, делала во время болей и после месячных,и каждый раз после месячных яичники в норме были
Акушер, Гинеколог
Нет к сожалению никак не может. От перевязки труб функция яичников не превратиться
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
"В сумме месячных не было в течении 4 лет -2 беременности и 2 гв по 1 год 2 месяца и 1,6 года,п"-как же это благотворно влияло на ваши яичники ! Они были в покое , не было овуляции , не было менструации, запас яйцеклеток в холостую не расходовался, это была значимая профилактика формирования кист на яичнике , ваш доктор опять желал повторить тот же самый эффект , подобие беременности, только с помощью кок , где даже подразумевается не контрацептивный эффект , а лечебное действие кок ! Профилактика формирования кист ! Но , был сделан не корректный выбор кок ! И первый и второй препарат не оригинальный, а ДЖЕНЕРИК! Побочные эффекты значимо выраженнее! Исследование уровня гормонов ничего не даст ! Рассмотрите с вашим доктором возможность приема Ярина , жанин, джес ! С целью профилактики формирования кист! Будет гормональный баланс, как во время беременности , будет хороший косметический эффект , ровное настроение отсутствие предменструального синдрома , что немаловажно!
Клиент
Эльвира, спасибо,учту
Гинеколог, Акушер
В отношение варикозное расширенных вен ...варикозное раз шипение вен это не тромбофлебит и не тромбоз, абсолютного противопоказания для применения кок нет ! А вот свертывающуюся систему крови на фоне приема кок следует контролировать 1 раз в год , поскольку препараты как повышают вязкость крови!
Клиент
Эльвира, что нужно именно сдавать для контроля свертываемости? Протромбин или еще что-то?
Гинеколог, Акушер
Длительность кровотечения, время свертывания, протромбиновый индекс , д димер , ачтв,мно,фибриноген !
Гинеколог, Акушер
Кроме того перед стартом УЗДГ вен нижних конечностей !
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на гормоны
15 мая 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
28 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность после 35 лет и замена ОК
15 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Цикл 19 дней
16 февраля
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
149 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач очень внимательно подошёл к вопросу с большим профессионализмом Доктор ответил на мои...
— Анна
фотография пользователя
Очень грамотный и одновременно ласковый доктор, четко и понятно объясняет информацию Очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Чувствуется профессионал, спасибо за развернутый ответ 🙏🏻 Очень полезная Приятная и вежливая...