СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Триттико и пульс, а также операция.

Добрый день! У меня тревожное расстройство и усиленое преобладание симпатики, панические атаки + срк. Около 4-х месяцев пью триттико в дозе 150 мг (начинал с 50 мг). Изначально начинили с лечения золофтом. Он он не пошёл, хоть я и месяц протерпел. Слишком были сильны побочные эффекты, потом был феварин - история повторилась. Перешли на триттико - хорошо наладил сон и урядил панические атаки. От триттико есть гипотония, давление стало 90-100 на 50-60. Но гипотонию особо не ощущаю. Так что это не проблема, если это не опасно. Не опасно ли такое давление? Но вот беда с пульсом он бывает 45-48 в спокойном состоянии. Влияет ли триттико на пульс? Опасен ли такой пульс ? Несколько дней назад делал экг, опаздывал на исследование, пробежался по лестнице. Пульс на экг был 75-80. То есть на нагрузку пульс реагирует, что физиологично. Экг было в норме. Не понятно только, почему в спокойном состоянии такой пульс? Особенно ночью, если встать его ощущаю, что сердце медленно бьется. И ещё один вопрос : мне через 2 месяца предстоит операция на носовой перегородке будет общий эндотрахиальный наркоз. Нужно ли отменять триттико и если да, то за сколько до операции и как? Мой психиатр говорит, можно за 5 дней просто резко прекратить приём, потом через 5 дней после операции начать приём заново. Смущает резкая отмена. И ещё 1 вопрос : можно ли делать местную анестезию (лечение зубов) мепивакаином, или надо отменять триттико для такой анестезии? Спасибо

Всд
36 лет
7 Сентября 2022·Просмотров: 3579·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.
При лечении триттико возможно снижение артериального давления и проявления физиологической брадикардии.
Если по экг нарушений проводимости сердца нет, это состояние не опасно.
Перед хирургическим вмешательством отменять ничего не нужно, предупредите анестезиолога о принимаемом препарате чтобы он смог учесть возможные взаимодействия.
Лечение зубов под местной анестезией не противопоказано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Надежда, спасибо за ответ.
Просто меня напугал психиатр тем, что сказал - обязательно отменять триттико перед операцией.
Скажите, пожалуйста, пульс 45-48 это не опасно?
Нарушения проводимости по экг нет. Там просто написали синусовый ритм и синусовая аритмия . Это не опасно.

Не опасно. В спокойном состоянии может быть нормой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отменять триттико перед операцией не стоит.
Триттико может влиять на давление и если его снижает, либо принимать корректирующие препараты, либо менять антидепрессант на другой.

Специалиста анестезиолога перед любой операцией стоит предупреждать о приёме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Артур, гипотония меня не смущает.
А вот пульс да. Разве 45 ударов это нормально ? Правда такой пульс только в полном покое

Низковатый конечно, но в целом по нижнем границе нормы. Если это началось после приема триттико, то в таком случае можно его отменить и заменить на другой препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно. Тразодон может снижать давление и замедлять сердце. Прямой угрозы для жизни и здоровья это не несёт. Если при этом Вы себя нормально чувствуете и препарат эффективен, то есть смысл продолжить терапию.

Анестезию делать можно, как местную, так и общую. Но всё равно необходимо сказать анестезиологу и стоматологу, что Вы принимаете это лекарство. От этого может зависить выбор дозировки анестетика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Илья, ночью был пульс 39-40. Это тоже не опасно?
Какой низкий предел пульса считать опасным?

Всё индивидуально. С кардиологом говорили?
Ниже 40 - повод для замены препарата, если причина в нём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Илья, ночью бывает пульс ниже 40.
Был пульс 35 по холтеру, но это было ещё до триттико.
В целом по сердцу у меня вопросов не было. Недавно делал экг и Узи сердца.

Что кардиолог говорит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Илья, что для ночи - это норма.
И что это вегетативная дисфункция.

Но такие показатели были и до триттико.
Просто с триттико стало тяжелее вставать именно ночью из фазы глубокого сна. Но сознание ни разу не терял/

Если кардиолог не видит проблемы и это было до лекарства, то продолжайте приём.

Принятый ответ

Здравствуйте, отменять триттику не нужно, просто предупредите доктора, данный пульс не опасен особенно по ночам и в покое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.