На кт головного мозга изменения в ликворосодержащих пространствах — вопрос №1041520

Question

На кт головного мозга изменения в ликворосодержащих пространствах — вопрос №1041520

Наталья, Москва

365 просмотров

8 сентября 2022

Ликворосодержашие пространства: субарахноидальные пространства полушарий мозга расширены в лобных и теменных областях, мозговые борозды углублены. Желудочки головного мозга умеренно расширены, боковые желудочки расположены умеренно ассиметрично, 3 и 4- по средней линии. Диагноз умеренная сосудистая энцефалопатия. Это лечится? Что это значит и насколько серьезно и к кому бежать?

Возраст: 48

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, многоузловой зоб, железодефицитная анемия

Вопрос закрыт

энцефалопатия по кт

ликворосодержашие пространства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Поляков Андрей Викторович, 8 сентября 2022

Невролог

Сколько лет пациенту? За 60 или 48?
Сосудистая энцефалопатия - в большинстве случаев результат плохо контролируемой гипертонической болезни и возрастных изменений. С большой оговоркой к этому можно относиться как к норме у пожилых. Как делает большинство неврологов поликлиник. Надо только более строго контролировать артериальное давление.
На фоне возрастных изменений объёма мозга - уменьшения, оставшееся пространство заполняется ликвором. Отсюда описывается расширение ликворнвх пространств.
Однако если такое состояние описывается в 48 лет, тут есть повод задуматься. Не любить ли спиртного пациент? Это может быть связано с частой алкогольной интоксикацией.
В общем необходима консультация невролога, если такие изменения описываются не в пожилом возрасте.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Андрей, пациенту 48 лет. Не пью вообще, давление низкое, повышается крайне редко до 130 на 80, вес 55кг,, сахар в норме. Вчера сделала узи сосудов шеи, стеноз 20 процентов, кровоток не нарушен, извита левая позвоночная артерия, правой позвоночной артерии мешает шейный отдел позвоночника до 30 проц. Пять лет назад на ет мозга все хорошо. Жалобы на ватную голову, головокружение, тошноту

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По КТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения - атрофические изменения коры и компенсаторное расширение ликворных пространств. Обычно это происходит на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Важно предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
В связи с чем проходили обследование?
Какие у Вас жалобы?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте Наталья !
По кт головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)Что вас беспокоит?

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Нонна, давление редко повышается до 130-135, восновном низкое, вес 55, не пью и не курю, сахар в норме, холестерин всегда 5,5-6, алт и аст всегда немного повышены изза желчного пузыря, но это последние лет 15 так, на кт 5 лет назад этого все было в норме. Могли частые приливы, раз в час, в последний год, с перерывами, не каждый месяц, так испортить ситуацию? Возможно ли восстановить мозг? Сейчас собираюсь принимать згт. В феврале болела короновирусом, может это от него последствия?

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Нонна, беспокоит плохой сон, ватная голова, периодические головные боли по несколько дней, иногда головокружения, тошнота

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Какой возраст?
По КТ данные за не критичную гидроцефалию - увеличение размеров субарахноидального пространства и желудочков мозга - сосудистая атрофическая энцефалопатия. А так же данные за атеросклероз сосудов. То есть этот процесс связан с хроническим нарушением мозгового кровообращения. Нужно его налаживать, следит за давлением и контролировать липиды крови. Давление не повышается? Анализы крови какие сдавали, на холестерин, глюкозу? Какие жалобы?

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Яна, возраст 48 лет, давление всегда в норме, сахарного диабета нет, худая, прражение сосудов бляшками 20 процентов, извита одна позвоночная артерия и шейным позвоночником на 30 процентов перекрывается другая позвоночная артерия. Частые приливы послелний год могли дать такую картину ? Холестерин 5,5 -6, плохой холестерин 3,2, хороший 1,97. Это можно восстановить и чем?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 сентября 2022

Невролог

Если у Вас есть атеросклеротические изменения сосудов и повышен холестерин, то необходимо обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг вечером длительно.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
В течение дня должна быть достаточная физическая активность.
Контроль липидограммы через 3 месяца, контроль УЗИ сосудов через 6-12 месяцев.
В плане диагностики вещества головного мозга КТ не очень информативный метод исследования, в идеале желательно пройти МРТ головного мозга.

Гормоны щитовидной железы в норме?
Какой сейчас уровень ферритина, гемоглобина?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Алина, тревожность повышена, ттг 1,97 контролирую, принимаю л тироксин 50

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Алина, ферритин 17

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Алина, но железодефицитная анемия у меня последние лет 15, пять лет назад на кт все было в норме в этом смысле. Тогда была киста ишемического характера. Могут ли такие изменения в мозге быть изза анемии?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 сентября 2022

Невролог

Нет, маловероятно что такие изменения могут быть из-за анемии. Постишемическая киста не могла исчезнуть.
Проходили КТ на разных аппаратах?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 сентября 2022

Невролог

Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2022

Клиент

Алина, кт на одном аппарате, киста исчезла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпилепсия после инсульта

1 ответ

50 мин. назад

800.00 р.

Ирина, Волгоград

Невролгия, боли периодически, лечение не помогает

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анна

Эпилепсия или?

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Эсциталопрам и давление

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Плохое самочувствие продолжительное время.

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Николай

Болят руки

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анатолий

Инсульт, киста

3 ответа

2 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T08:41:04+03:00

Да конечно приливы влияют на данную ситуацию:рекомендую медикаментозную терапию церебролизат 1 амп внутримышечно 10 дней ,после раствор ницерголин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
Т сермион по 1 т 10 -3 р в день 3 месяца
Средиземноморскую диету обязательно

Потехина Яна Игоревна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T08:13:44+03:00

20-30% это не большой стеноз не страшно, но контролировать конечно нужно.
"Частые приливы последний год могли дать такую картину ? "- нет, это вероятно предклимактерические проявления. Липиды не критично но не в норме.
Диета - меньше жиров животного происхождения, больше белка и овощей. Вот пример диеты: https://cardiomagnyl.ru/serdechnaya-entsiklopediya/serdce-i-sosudi/podrobnye-printsipy-pitaniya-i-menyu-bolnogo-pri-ateroskleroze/
Начните прием омега 3 - Омакор 1 капсула вечером во время ужина 3 месяца. И обязательно физическая активность должна быть - 10 000 шагов пеших прогулок ежедневно ( примерно час ходьбы в интенсивном режиме). Через 3 месяца повторять анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, АЛТ и АСТ и далее решать вопрос есть необходимость в гиполипидемической терапии (статины).
На счет приливов был отмечено что афобазол помогает их облегчить, 10 мг 1 таб 3 раза в день 2 месяца.
Для улучшения кровообращения попейте Кавинтон форте 10 мг 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды - 3 месяца.

Яковенко Алина Николаевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T09:35:30+03:00

Странно, кисты обычно не рассасываются. Если есть возможность, пройдите МРТ, это более информативное обследование.
Что касается жалоб - похоже на проявления постковидного синдрома. В таких случаях хороший эффект оказывают противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.