Что вас беспокоит?
На кт головного мозга изменения в ликворосодержащих пространствах
Ликворосодержашие пространства: субарахноидальные пространства полушарий мозга расширены в лобных и теменных областях, мозговые борозды углублены. Желудочки головного мозга умеренно расширены, боковые желудочки расположены умеренно ассиметрично, 3 и 4- по средней линии. Диагноз умеренная сосудистая энцефалопатия. Это лечится? Что это значит и насколько серьезно и к кому бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сколько лет пациенту? За 60 или 48?
Сосудистая энцефалопатия - в большинстве случаев результат плохо контролируемой гипертонической болезни и возрастных изменений. С большой оговоркой к этому можно относиться как к норме у пожилых. Как делает большинство неврологов поликлиник. Надо только более строго контролировать артериальное давление.
На фоне возрастных изменений объёма мозга - уменьшения, оставшееся пространство заполняется ликвором. Отсюда описывается расширение ликворнвх пространств.
Однако если такое состояние описывается в 48 лет, тут есть повод задуматься. Не любить ли спиртного пациент? Это может быть связано с частой алкогольной интоксикацией.
В общем необходима консультация невролога, если такие изменения описываются не в пожилом возрасте.
Андрей, пациенту 48 лет. Не пью вообще, давление низкое, повышается крайне редко до 130 на 80, вес 55кг,, сахар в норме. Вчера сделала узи сосудов шеи, стеноз 20 процентов, кровоток не нарушен, извита левая позвоночная артерия, правой позвоночной артерии мешает шейный отдел позвоночника до 30 проц. Пять лет назад на ет мозга все хорошо. Жалобы на ватную голову, головокружение, тошноту
Здравствуйте.
По КТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения - атрофические изменения коры и компенсаторное расширение ликворных пространств. Обычно это происходит на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Важно предотвратить прогрессирование процесса - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
В связи с чем проходили обследование?
Какие у Вас жалобы?
Здравствуйте Наталья !
По кт головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)Что вас беспокоит?
Нонна, давление редко повышается до 130-135, восновном низкое, вес 55, не пью и не курю, сахар в норме, холестерин всегда 5,5-6, алт и аст всегда немного повышены изза желчного пузыря, но это последние лет 15 так, на кт 5 лет назад этого все было в норме. Могли частые приливы, раз в час, в последний год, с перерывами, не каждый месяц, так испортить ситуацию? Возможно ли восстановить мозг? Сейчас собираюсь принимать згт. В феврале болела короновирусом, может это от него последствия?
Нонна, беспокоит плохой сон, ватная голова, периодические головные боли по несколько дней, иногда головокружения, тошнота
Принятый ответ
Да конечно приливы влияют на данную ситуацию:рекомендую медикаментозную терапию церебролизат 1 амп внутримышечно 10 дней ,после раствор ницерголин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
Т сермион по 1 т 10 -3 р в день 3 месяца
Средиземноморскую диету обязательно
Здравствуйте. Какой возраст?
По КТ данные за не критичную гидроцефалию - увеличение размеров субарахноидального пространства и желудочков мозга - сосудистая атрофическая энцефалопатия. А так же данные за атеросклероз сосудов. То есть этот процесс связан с хроническим нарушением мозгового кровообращения. Нужно его налаживать, следит за давлением и контролировать липиды крови. Давление не повышается? Анализы крови какие сдавали, на холестерин, глюкозу? Какие жалобы?
Яна, возраст 48 лет, давление всегда в норме, сахарного диабета нет, худая, прражение сосудов бляшками 20 процентов, извита одна позвоночная артерия и шейным позвоночником на 30 процентов перекрывается другая позвоночная артерия. Частые приливы послелний год могли дать такую картину ? Холестерин 5,5 -6, плохой холестерин 3,2, хороший 1,97. Это можно восстановить и чем?
Принятый ответ
20-30% это не большой стеноз не страшно, но контролировать конечно нужно.
"Частые приливы последний год могли дать такую картину ? "- нет, это вероятно предклимактерические проявления. Липиды не критично но не в норме.
Диета - меньше жиров животного происхождения, больше белка и овощей. Вот пример диеты: https://cardiomagnyl.ru/serdechnaya-entsiklopediya/serdce-i-sosudi/podrobnye-printsipy-pitaniya-i-menyu-bolnogo-pri-ateroskleroze/
Начните прием омега 3 - Омакор 1 капсула вечером во время ужина 3 месяца. И обязательно физическая активность должна быть - 10 000 шагов пеших прогулок ежедневно ( примерно час ходьбы в интенсивном режиме). Через 3 месяца повторять анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, АЛТ и АСТ и далее решать вопрос есть необходимость в гиполипидемической терапии (статины).
На счет приливов был отмечено что афобазол помогает их облегчить, 10 мг 1 таб 3 раза в день 2 месяца.
Для улучшения кровообращения попейте Кавинтон форте 10 мг 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды - 3 месяца.
Если у Вас есть атеросклеротические изменения сосудов и повышен холестерин, то необходимо обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг вечером длительно.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
В течение дня должна быть достаточная физическая активность.
Контроль липидограммы через 3 месяца, контроль УЗИ сосудов через 6-12 месяцев.
В плане диагностики вещества головного мозга КТ не очень информативный метод исследования, в идеале желательно пройти МРТ головного мозга.
Гормоны щитовидной железы в норме?
Какой сейчас уровень ферритина, гемоглобина?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, тревожность повышена, ттг 1,97 контролирую, принимаю л тироксин 50
Алина, ферритин 17
Алина, но железодефицитная анемия у меня последние лет 15, пять лет назад на кт все было в норме в этом смысле. Тогда была киста ишемического характера. Могут ли такие изменения в мозге быть изза анемии?
Нет, маловероятно что такие изменения могут быть из-за анемии. Постишемическая киста не могла исчезнуть.
Проходили КТ на разных аппаратах?
Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
Алина, кт на одном аппарате, киста исчезла
Принятый ответ
Странно, кисты обычно не рассасываются. Если есть возможность, пройдите МРТ, это более информативное обследование.
Что касается жалоб - похоже на проявления постковидного синдрома. В таких случаях хороший эффект оказывают противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов