Консультация офтальмолога /

Хронический блефарит — вопрос №1043087

3331 просмотр

У сына 22 года, недавно окулист диагностировал хронический блефарит, до этого сдавали ресницы на клеща, Демодекс был подтвержден, но этот окулист сказала , что его нет, а есть хр.блефарит. Сын очень мучается с болезненными ощущениями в глазах, всегда красные веки и в уголках глаз. Выписали лечение:теплые комппессы, Блефарит гель, Бактавит, артелак(ночной). Может есть какие то более эффективные схемы лечения, или эта норм?

Возраст: 22

Хронические болезни: синдром Жельбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Помню, что вы здесь ранее уже задавали подобный вопрос, я и другие доктора советовали различные схемы лечения. Сын пробовал какую-то из них? Сколько дней лечился? Был ли эффект?
Заменили подушки и постельное?
Также подскажите, на осмотре проверяли на синдром сухого глаза? ( Проводили тесты ширмера ( специальные лакмусовые бумажки вставляют за веко) и норна?
Принятый ответ
Клиент
Александра, да, сын делал обработку календулой и мазал ихтиолом и цинковой, около 2х недель, эффекта не было совсем, а последнюю неделю просто ужасно обстрилось все , он вообще не может долго находиться при свете , нглазажжет сильно, все красные. постельное поменяли. тесты не делала, ему без тестов при каждом осмотре говорят, что у него сухой глаз. Окулист сказала, что это у него из за жкт, что надо илти к гастроэнтерологу. но у него на данный моментвсе нормально с кишечнимком и желудком!

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да, может быть подобное из-за проблем с жкт, но на сколько я помню ещё, когда вы прошлый раз задавали вопрос, вы тогда обследовали жкт. Метронидазол по-моему тоже прописали? Схему, что вы написали в вопросе ( компрессы, Блефарит гель, Бактавит, артелак(ночной).) ещё не пробовали?
Не пробовали увлажняющие капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту?
А слёзные точки на веках в норме? Можете приложить последний осмотр офтальмолога к вопросу?
Клиент
Александра, да, мы с кишечником лечение прошли и пили метронидазол и еще один антибиотик от клостридий. все пролечили. схему последнюю испрльзует 2 дня только, сегодня третий
Клиент
Александра, непонятно почему, но окулист ему на руки никакого протокола осмотра не дала, только написала схему лечения.(( капли купили Оптинол Интенсив, он ими пользуется месяц лучше не стало. слезные точки их должен врач посмотреть или я сама могу увидеть?
Офтальмолог
Нет, сами вы это не увидите.
Я считаю, что если так долго существует проблема и нет никакого улучшения при проводимой терапии, то необходимо более углубленно обследовать сына ( поверить нет ли дисфункции мейбомиевых желез) постоянно использовать увлажняющие капли и гели, особенно на ночь, при необходимости рассмотреть вопрос установки окклюдеров слезных точек (специализированных приспособлений для закрытия слезной точки с целью уменьшения слезной фильтрации). Но это выполняется только после тщательного обследования.
Клиент
Александра, к сожалению в нашем городе, нет таких специалистов даже в супер известных клиниках на протяжении нескольких лет, ему ничего внятного не могут сказать! спасибо большое за ответы!
Офтальмолог
Здравствуйте.
2 недели очень маленький срок чтобы делать выводы помогает лечение от демодекоза или нет.
Лечиться надо 2-3 мес без перерыва.
И капать увлажняющие капли.
Принятый ответ
Офтальмолог
Вера , добрый день .
При болезни Жельбера , у пациентов часто блефариты , проблема больше внутренняя , помимо демодекозного поражения .
Сын принимает какую- то ферментативную терапию ?
Капли витабакт(бактавит показаны ) курсами раз 3-4 мес. Блефарогель брать лучше с цифрой 2 и длительно до 6 мес. Внутрь пропить аевит 1к 2р/д 10 дней , метронидазол 1т 2 р/д 10 дней , затем нормализовать флору жкт , пить часто пробиотики (нормобакт). В питании каждый день использовать Кисломолочные продукты
Принятый ответ
Клиент
Марина, принимал всегда Урсосан курсами, весной, когда в больнице лежал в гастро, врач ему сказала, что урсосан не помогает от повышенного билмрубина, только корвалол!
Клиент
Марина, метронидазол он весной пил, когда кишечник лечили. Ему вообще очень осторожно нужно пить антибиотики, только по острой необходимости
Офтальмолог
Да, я знаю, что при вашем состоянии любые препараты внутрь с очень большой осторожностью , значит вы пропили уже метронидазол , хорошо , что отметили . Это стандартная схема лечения блефаритов при вашем З. М- это не антибиотик , это антибактериальный препарат , не путать .Что лечили метранидазолом конкретно ?
Клиент
Марина, кластридии. сын пропил метронидазол и ванкомицин
Клиент
Марина, вот уже 5 дней он выполняет рекомендации окулиста :теплые комппессы, Блефарит гель, Бактавит, Артелак(ночной)., легче вообще не становится, хотя по ее словам она сказала, что через 10 дней должно быть намного лучше. у него глаза красные не только веки, а белки все красные в лопнувших сосудах.
Офтальмолог
Вера, по клинике имеется иммунный ответ глаза на общее воспаление кишечника ,жп. Вам на фоне приёма бактавита надо капать иммуномодулятор (глазные капли циклоспорин ), недешевые, но им лечат хронические процессы глаз 2 р/д от мес до трёх , чтобы восстановить слизистую и снять воспаление . Капать совместно с Б и гелем
Клиент
Марина, дело в том, что кластридии у него обнаружили еще в феврале и пролечили мы их до середины марта, то есть он с ними около года жил, и несмотря на это у него таких глаз не было. они всегда были красноватые, но таких сильно воспаленных и то что он по улице даже идти не может, в глазах резь, только началось 1,5 недели назал. Хотя сейчас его ничего по жкт не беспокоит.
Офтальмолог
Вера , да , возможно такое , все равно причина внутренняя , клиника постепенно разворачивается , иммунная система глаза даёт ответ . Иммуномодуляторы в каплях назначаются при неэффективности от другого лечения . Это ваш случай . Причину нужно искать . Вы не дообследованы до конца . В стационарах (по омс ) не берут полного скрина на инфекции и много другого в полном объёме .
Офтальмолог
Либо можно поменять бактавит на более широкого спектра - ципромед 4 р/д мес, мази флоксал и блефарогель - 2 чередовать .
Клиент
Марина, мы везде платно ходим(
Клиент
Марина, сейчас мне кажется, что все же осложнение на глаза дала операции по лазерной корекции, которую мы ему сделали в 19 лет. Он в начальнойшколе носил очки, потом перешли на линзы и началось все это, глаза стали постоянно красными, хотя линзы дорогие носили и каждодневки. Потом сделали операцию, а сейчас мне сказали, что в 19 лет вообще нельзя было корекцию делать, да еще если до корекции постоянно были жалобы на красноту и сухость в глазах, но в клинике нам сказали что все можно и без всяких осложнений. Вот теперь мучаемся(
Клиент
Марина, спасибо Вам огромное за консультации и выделенное время!
Офтальмолог
Вера, скорее всего был дефицит слёзной пленки и до операции , в 19 лет - конечно рано вас взяли , ещё нет полного роста организма у мальчиков . При болезни Ж перед РО назначается кровь на кариотип , чтобы посмотреть геномный набор и склонность к наследственным кератопатиям, при которых РО (рефр операция ) противопоказана. И опять же , вернусь к своим назначениям , вам курсами надо капать ЦС . Почитайте о них (инструкцию ), сухой кератоконъюнк, осложнённый блефаритом - лечат им хорошо . Попробовать можно его, качество жизни улучшится . Посмотреть -подойдёт он вам или нет .
Клиент
Марина, ничего себе, сколько всего надо было проверить, перед операцией(( нам ни словане сказали! Хотя делали операцию в известной клинике!!Спасибо большое , капли попробуем
Офтальмолог
Да, есть особенность диагностики при некоторых хронических заболеваниях. Подход зависит от врача в целом .
Клиент
Марина, скажите капли Циклоспорин или Рестасис, у них цена разная
Офтальмолог
Это один и тот же препарат . Капли только глазные . Какой возьмёте не имеет значение , обычно в аптеках есть Р
Офтальмолог
Здравствуйте 2 нед мало для оценки динамики. Рекомендую добавить витабакт по 1 кап 3 р в день 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Иван, капаем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят глаза
26 марта 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Демодекс и грудное вскармливание
12 апреля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Глаза разного размера
7 мая 2022
Казбек
Вопрос закрыт
Нужны ли очки?
29 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Красное пятно в глазу
13 ноября 2023
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Раздвоение, изображения, по, вертикали
13 сентября 2024
Александр Федорович Стебихов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария