Что вас беспокоит?
Хронический блефарит
У сына 22 года, недавно окулист диагностировал хронический блефарит, до этого сдавали ресницы на клеща, Демодекс был подтвержден, но этот окулист сказала , что его нет, а есть хр.блефарит. Сын очень мучается с болезненными ощущениями в глазах, всегда красные веки и в уголках глаз. Выписали лечение:теплые комппессы, Блефарит гель, Бактавит, артелак(ночной). Может есть какие то более эффективные схемы лечения, или эта норм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню, что вы здесь ранее уже задавали подобный вопрос, я и другие доктора советовали различные схемы лечения. Сын пробовал какую-то из них? Сколько дней лечился? Был ли эффект?
Заменили подушки и постельное?
Также подскажите, на осмотре проверяли на синдром сухого глаза? ( Проводили тесты ширмера ( специальные лакмусовые бумажки вставляют за веко) и норна?
Александра, да, сын делал обработку календулой и мазал ихтиолом и цинковой, около 2х недель, эффекта не было совсем, а последнюю неделю просто ужасно обстрилось все , он вообще не может долго находиться при свете , нглазажжет сильно, все красные. постельное поменяли. тесты не делала, ему без тестов при каждом осмотре говорят, что у него сухой глаз. Окулист сказала, что это у него из за жкт, что надо илти к гастроэнтерологу. но у него на данный моментвсе нормально с кишечнимком и желудком!
Да, может быть подобное из-за проблем с жкт, но на сколько я помню ещё, когда вы прошлый раз задавали вопрос, вы тогда обследовали жкт. Метронидазол по-моему тоже прописали? Схему, что вы написали в вопросе ( компрессы, Блефарит гель, Бактавит, артелак(ночной).) ещё не пробовали?
Не пробовали увлажняющие капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту?
А слёзные точки на веках в норме? Можете приложить последний осмотр офтальмолога к вопросу?
Александра, да, мы с кишечником лечение прошли и пили метронидазол и еще один антибиотик от клостридий. все пролечили. схему последнюю испрльзует 2 дня только, сегодня третий
Александра, непонятно почему, но окулист ему на руки никакого протокола осмотра не дала, только написала схему лечения.(( капли купили Оптинол Интенсив, он ими пользуется месяц лучше не стало. слезные точки их должен врач посмотреть или я сама могу увидеть?
Нет, сами вы это не увидите.
Я считаю, что если так долго существует проблема и нет никакого улучшения при проводимой терапии, то необходимо более углубленно обследовать сына ( поверить нет ли дисфункции мейбомиевых желез) постоянно использовать увлажняющие капли и гели, особенно на ночь, при необходимости рассмотреть вопрос установки окклюдеров слезных точек (специализированных приспособлений для закрытия слезной точки с целью уменьшения слезной фильтрации). Но это выполняется только после тщательного обследования.
Александра, к сожалению в нашем городе, нет таких специалистов даже в супер известных клиниках на протяжении нескольких лет, ему ничего внятного не могут сказать! спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
2 недели очень маленький срок чтобы делать выводы помогает лечение от демодекоза или нет.
Лечиться надо 2-3 мес без перерыва.
И капать увлажняющие капли.
Принятый ответ
Вера , добрый день .
При болезни Жельбера , у пациентов часто блефариты , проблема больше внутренняя , помимо демодекозного поражения .
Сын принимает какую- то ферментативную терапию ?
Капли витабакт(бактавит показаны ) курсами раз 3-4 мес. Блефарогель брать лучше с цифрой 2 и длительно до 6 мес. Внутрь пропить аевит 1к 2р/д 10 дней , метронидазол 1т 2 р/д 10 дней , затем нормализовать флору жкт , пить часто пробиотики (нормобакт). В питании каждый день использовать Кисломолочные продукты
Марина, принимал всегда Урсосан курсами, весной, когда в больнице лежал в гастро, врач ему сказала, что урсосан не помогает от повышенного билмрубина, только корвалол!
Марина, метронидазол он весной пил, когда кишечник лечили. Ему вообще очень осторожно нужно пить антибиотики, только по острой необходимости
Да, я знаю, что при вашем состоянии любые препараты внутрь с очень большой осторожностью , значит вы пропили уже метронидазол , хорошо , что отметили . Это стандартная схема лечения блефаритов при вашем З. М- это не антибиотик , это антибактериальный препарат , не путать .Что лечили метранидазолом конкретно ?
Марина, кластридии. сын пропил метронидазол и ванкомицин
Марина, вот уже 5 дней он выполняет рекомендации окулиста :теплые комппессы, Блефарит гель, Бактавит, Артелак(ночной)., легче вообще не становится, хотя по ее словам она сказала, что через 10 дней должно быть намного лучше. у него глаза красные не только веки, а белки все красные в лопнувших сосудах.
Вера, по клинике имеется иммунный ответ глаза на общее воспаление кишечника ,жп. Вам на фоне приёма бактавита надо капать иммуномодулятор (глазные капли циклоспорин ), недешевые, но им лечат хронические процессы глаз 2 р/д от мес до трёх , чтобы восстановить слизистую и снять воспаление . Капать совместно с Б и гелем
Марина, дело в том, что кластридии у него обнаружили еще в феврале и пролечили мы их до середины марта, то есть он с ними около года жил, и несмотря на это у него таких глаз не было. они всегда были красноватые, но таких сильно воспаленных и то что он по улице даже идти не может, в глазах резь, только началось 1,5 недели назал. Хотя сейчас его ничего по жкт не беспокоит.
Вера , да , возможно такое , все равно причина внутренняя , клиника постепенно разворачивается , иммунная система глаза даёт ответ . Иммуномодуляторы в каплях назначаются при неэффективности от другого лечения . Это ваш случай . Причину нужно искать . Вы не дообследованы до конца . В стационарах (по омс ) не берут полного скрина на инфекции и много другого в полном объёме .
Либо можно поменять бактавит на более широкого спектра - ципромед 4 р/д мес, мази флоксал и блефарогель - 2 чередовать .
Марина, мы везде платно ходим(
Марина, сейчас мне кажется, что все же осложнение на глаза дала операции по лазерной корекции, которую мы ему сделали в 19 лет. Он в начальнойшколе носил очки, потом перешли на линзы и началось все это, глаза стали постоянно красными, хотя линзы дорогие носили и каждодневки. Потом сделали операцию, а сейчас мне сказали, что в 19 лет вообще нельзя было корекцию делать, да еще если до корекции постоянно были жалобы на красноту и сухость в глазах, но в клинике нам сказали что все можно и без всяких осложнений. Вот теперь мучаемся(
Марина, спасибо Вам огромное за консультации и выделенное время!
Вера, скорее всего был дефицит слёзной пленки и до операции , в 19 лет - конечно рано вас взяли , ещё нет полного роста организма у мальчиков . При болезни Ж перед РО назначается кровь на кариотип , чтобы посмотреть геномный набор и склонность к наследственным кератопатиям, при которых РО (рефр операция ) противопоказана. И опять же , вернусь к своим назначениям , вам курсами надо капать ЦС . Почитайте о них (инструкцию ), сухой кератоконъюнк, осложнённый блефаритом - лечат им хорошо . Попробовать можно его, качество жизни улучшится . Посмотреть -подойдёт он вам или нет .
Марина, ничего себе, сколько всего надо было проверить, перед операцией(( нам ни словане сказали! Хотя делали операцию в известной клинике!!Спасибо большое , капли попробуем
Да, есть особенность диагностики при некоторых хронических заболеваниях. Подход зависит от врача в целом .
Марина, скажите капли Циклоспорин или Рестасис, у них цена разная
Это один и тот же препарат . Капли только глазные . Какой возьмёте не имеет значение , обычно в аптеках есть Р
Принятый ответ
Здравствуйте 2 нед мало для оценки динамики. Рекомендую добавить витабакт по 1 кап 3 р в день 1 мес.
Иван, капаем
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20171 ответ
- 12 Июня 20202 ответа
- 24 Августа 20203 ответа
- 14 Декабря 20203 ответа