Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации по лечению — вопрос №1043182
Екатерина
381 просмотр
Добрый день. Прошу Вас расшифровать анализы ребенка 2.5 года Жалобы. С сегодняшнего дня насморк (прозрачное отделяемое днем, но после сна зеленое), чихание и внешний вид в целом "простывший" . Вчера ребенок не мог наступить на ногу были на узи и у ортопеда. по узи ТБС определили некий воспалит.процесс в начальной стадии. (год назад у нас была госпитализация с двустороним синовитом, реактивным артритом) Назначали нурофен и долгит крем. Сегодня с ногой все в порядке, но проявилась "простуда".
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! На оак у ребёнка признаки инфекционного мононуклеоза. Увеличены нейтрофилы и снижены лимфоциты, так де есть атипичные мононуклеары. Часто присоединяется бактериальная инфекция, что характерно по вашему оак. Рекомендуется начать приём антибиотиков Какие жалобы сейчас у ребёнка?
Эндже, Здравствуйте. из жалоб пока насморк (прозрачное отделяемое днем, но после сна зеленое), чихание и внешний вид в целом "простывший" . Вчера не мог наступить на ногу, но сегодня в этом плане проблем нет
Может именно воспалительный процесс в суставе дал такую бактериальную картину, может быть асептическое воспаление. Рекомендуется консультация хирурга. По вашим словам по лор органам все нормально, и по ним антибиотики не нужны.
Здравствуйте, по общему анализу крови есть признаки бактериального воспаления. Сдвиг формулы влево, нетрофилез, лимфопения. А так же атипичные нуклеары. Увеличены ли л/ узлы у ребёнка? Есть ли гнусавость носа?
Я пока бы понаблюдала за состоянием. Обильно питье. Промыван е носа аквалор аквамарис ,при заложенности сосудосуживающее, жаропонижающее при необходимости. Смотреть за состоянием л/у
Ольга, руки, конечно.чешутся дать антибиотик, т к очень я боюсь повторения истории с выпотом в суставах и госпитализацией. как вспомню, так вздрогну. но объективно, состояние ребенка вроде как не располагает к а/б
Ольга, добрый вечер.к вечеру самочувствие ухудшилось чуть -чуть у ребенка. Нос совсем потёк+заложенность, отделяемое уже не прозрачное, стал покашливать, вялый. Подскажите, пожалуйста, в преддверии выходных дней, имея на руках такие анализы и в анамнезе эпизод реактивного артрита, двустороннего синовита, что может для меня служить отправной точки для принятия решения дать ему панцеф?
Здравствуйте, по крови у ребенка вирусная инфекция, но так же похоже присоединение бактериальной инфекции. Так же в крови выявлены атипичные мононуклеары, но их 2,7% , это не говорит о мононуклеозе(для него должно быть выше 10%) Лечение симптоматическое: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день. При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней Давать тёплое питье(вода,компоты, морсы) из расчета 40 мл/ кг/ сутки При повышение температуры выше 38,5: Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов . Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение Какие ещё у вас жалобы кроме насморка?
Дарья, здравствуйте, пока кроме насморка ничего и нет. вчера была нога, нога, но сегодня в этом плане жалоб нет. Лечимся по рекомендации ортопеда нурофен и долгит
Екатерина, тогда лечение симптоматическое. Показаний для антибиотика нет. И по клинике нет мононуклеоза и по анализам атипичных мононуклеаров меньше 10%. Поэтому не переживайте, лечение написала выше
Дарья, добрый вечер! к вечеру самочувствие ухудшилось чуть -чуть у ребенка. Нос совсем потёк+заложенность, отделяемое уже не прозрачное, стал покашливать, вялый. Подскажите, пожалуйста, в преддверии выходных дней, имея на руках такие анализы и в анамнезе эпизод реактивного артрита, двустороннего синовита, что может для меня служить отправной точки для принятия решения дать ему панцеф?
Если состояние значительно ухудшилось вы можете начать давать антибактериальные препараты, противопоказаний к ним нет, тем более по крови мы видим смешанную инфекцию
Дарья, спасибо за ответ. ну я не сказала бы, сильно ухудшилось. но уже понятно, что болезнь "набирает обороты".Я с одной стороны и не хочу "без явной симптоматики" давать а/б, т к пока ходили в сад он уже их неоднократно пил + когда в стационаре лежали с артритом, там тоже кололи аб. Но с другой стороны, если у ребенка есть склонность к артралгии, то я очень боюсь "запустить" процесс и опять уехать по скорой в стационар.Вспоминаю, аж глаз дергаетсяю. Думала, Вы подскажите, какие-то явные симптомы, чтоб можно было дать ему лекарство, не сомневаясь, так сказать.
Явные симптомы это повышение температуры, ухудшение состояния. То что начал покашливать, скорее всего идёт постназальный затек, нужно периодически промывать нос. Я бы ещё подождала с антибиотикомч если вы сильно переживаете, можете начать-ваша кровь позволяет его назначение
Дарья, спасибо поняла Вас. посмотрю тогда,наверное, еще на состояние в течение завтрашнего дня.Скажите,пожалуйста, верно ли я прикидываю дозировку панцефа на 15кг веса это 3мл*2р/д?
Дарья, добрый день.антибиотик ребенку так и не стала давать,симптомы сегодня-заложенный нос ,насморк,появился кашель.завтра планирую вызвать врача чтоб доктор послушал и дал рекомендации. Др завтрашнего дня подскажите, пожалуйста, чем помочь ребёнку с кашлем что дать?кашель только начался сухой ,не лающий, во время сна усиливается ребёнок просыпается. И я так понимаю,что раз прошло уже 3 дня с начали болезни,температуры нет,то антибиотик из-за кашля давать не стоит?
Здравствуйте. Антибиотик давать не нужно Кашель скорее всего из-за постназального затека, пока просто промываем нос соляными растворами чаще, можно если есть включить увлажнитель воздуха. Препараты от кашля не рекомендуется назначать до 6 лет, так как дети не умеют откашливать, завтра вас педиатр посмотрит и решит есть в них необходимость или нет, пока не стоит давать
Здравствуйте. По анализу у ребёнка инфекционный мононуклеоз, так как обнаружены атипичные мононуклеары. Специфического лечения нет. Только симптоматическое: При повышении температуры парацетамол (10-15мг/кг) или нурофен ( 5-10мг/кг). Обильное тёплое питьё. Промывание носа можно физ.раствором или аквамарис, линаква. Влажность не менее 40-60%, температура воздуха 20-22гр. Но по анализам крови похоже на присоединение бактериальной инфекции: повышение нейтрофилов , снижение лимфоцитов, рекомендуется антибактериальный препарат ( препараты выбора цефлоспорины)
Да, панцеф. Антибиотики пенициллинового ряда могут вызвать сыпь (ложную аллергическую реакцию). Но сначала я рекомендую понаблюдать за состоянием. Температуры вприцнипе нет, можно обойтись и без него пока
Здравствуйте,по оак есть смешанная инфекция, я бы рекомендовала сдать ig g и м к ВЭБ, когда лежали в больнице с артритом обследовались на какие то инфекции? В нос сейчас сосудосуживающие на 5 дней 2 р/д, через 10 минут нос промыть морской водой и убрать слизь,а затем закапать изофру или окомистин.Промывать и закапывать изофру/окомистин 4 р/д на 7 дней.
Светлана, здравствуйте. когда лежали, то том обследовали на персестир. инфекции. но это все было год назад. мы после этого ходили в сад. там уже много раз переболели "простудой". и вот прошел год и опять эта история с ТБС начинает повторяться, но УЗИ показало, что там только воспаление в самом начале. а сегодня еще и призгаки простуды провились
Светлана, приложить эти результаты нет возможности. но помню, что были повышены Иммуноглобулины g.А IG M не повышены, в норме. Но никакие препараты в стационаре нам не давали. наоборот сказали, что лечить ЦМВ не нужно. артрит вылечили и выписали
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
