Сомнения в диагнозе. — вопрос №1043409

Question

Сомнения в диагнозе. — вопрос №1043409

Алла, Москва

217 просмотров

9 сентября 2022

Сегодня сделала УЗИ брюшной полости и почек, делаю его каждые 2 года для профилактики. Последний месяц досаждает подташнивание, после того как поем овощи бывает метеоризм, иногда немножко побаливает в правом подреберье, нечасто но бывает горечь во рту по утрам. Сделала УЗИ и врач поставил по результатам УЗИ четыре диагноза. Я сдала кровь, в понедельник сдам мочу, записалась на приём к терапевту на четверг.
Придя домой я для интереса взяла результат УЗИ двухлетней давности для сравнения, делал его тот же врач что и сегодня и оказалось, что это абсолютно как под копирку два одинаковых заключения только 2 года назад не было никаких диагнозов. Я хотела чтобы вы посмотрели моё заключение и выразили своё мнение в соответствии с тем что увидел доктора на УЗИ и с моими симптомами на сегодняшний день.

Возраст: 52

Хронические болезни: Шейный остеохондроз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . По узи признаки застоя желчи в желчном пузыре . Стул какого характера ?
Вздутие живота , метеоризм ? Какой у вас рост и вес ?

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Стул регулярный. Но иногда бывает диарея что называется на пустом месте. Буквально днем есть, а утром уже все нормально. Без лекарств. Вздутие бывает особенно после овощных салатов.
Мой рост 162. Вес 60 кг.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне застыл желчи будет тошнота , горечь во рту , дискомфорт справа .
При нарушение оттока желчи развивается сибр , который даёт вздутие и метеоризм . Как давно делали ФГДС ? Лекарственная терапия вам назначена ?

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Екатерина, пока не назначено. Кровь будет готова только в понедельник. К врачу записана на четверг.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендовала бы дообследоваться , что из перечисленного не сделали , сделать :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

Обсудить с доктором такое лечение :
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 месяц после этого контроль узи
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней

При положительном тесте на сибр :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак 1 капс 1 раз в день 14 дней .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Ваш результат УЗИ соответствуют вашим жалобам.По УЗИ доктор описывает сладж синдром (густую желчь ),это явление действительно может давать как боль в правом подреберье ,горечь во рту и тошноту.Так же печень немного увеличена,что может указ ывать на развитие жирового гепатоза.Лечения вам пока никакого назначено не было ?

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, лечения пока не назначили. Жду результатов анализа крови. К доктору записпна на четверг.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Анализов дождаться стоит,доктор должен назначить лечение сладж синдрома ,препарат выбора урсосан ,доза рассчитывается 10-15 мг на кг веса,при весе более 50 кг доза 750 мг с постепенным увеличением дозы препарата .На фоне избыточного поступления жёлчи в кишечник может развиться СИБР (синдром избыточного бактериального роста), метеоризма,вздутия,нарушения стула ничего подобного не беспокоит ?

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, бывает, и метеоиизм, и диарея ни с того ни с сего(.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Это закомерно.Если есть желание и возможность,то обследуйтесь на СИБР ,сделайте дыхательный водородный тест,если он положительный то нужна санация кишечника и восстановление микрофлоры, всех этих симптомов должно стать меньше.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Алла.
По узи Обп в печени повышена эхогенность, это характерно для жирового гепатоза.
В желчном пузыре осадок, изменения в поджелудочной железе.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Провести дообследование :
Сдать оак, копрограмму, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь 1 мес
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, живу на ПП всю жизнь. Алкоголя не употребляю вообще. Честно говоря ума не приложу откуда все это. Кровь сдала результат будет в понедельник. Спасибо за назначения.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно будет потом прикрепить результаты анализов

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, да конечно. В понедельник результат придет мне на почту. Я могу скинуть их Вам? Честно говоря до четверга не хочется тянуть с началом лечения.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да конечно.

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, можно скинуть прямо здесь или на Вашей странице?
Кстати в прошлом году сдавала кровь на холестерин и он был повышен. Видимо год назад эти проблемы уже были(. Делала узи вен ног и сосудов головы и шеи бляшек не обнаружено.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можете прикрепить и здесь.
Показатель холестерина не помните?

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Анна,
ЛПНП 5,11
ЛПВП 1, 49
ОБЩИЙ 7, 63
Это осень 2021 года.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Статиной вы не принимали? Также рекомендую дуплексное сканирование бронхоцефальных артерий пройти

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, извините ошиблась общий холестерин 7,34, этот анализ отправляла нашему семейному кардиологу он наблюдает нашу семью много лет. Он порекомендовал пропить 2 месяца Урсосан. Сделать узи вен на ногах и сосудов головы и шеи на предмет бляшек. Бляшек слава Богу не обнаружили. Статины сказал не нужно пока. Ну и на этом все успокоились. А этой осенью начало беспокоить правое подреберье и тошнота с горечью во рту. Скажите мне вопрос закрыть или пока анализы не прикреплю не надо закрывать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Смотрите сами, вопрос активен 5 дней.
Буду ждать результаты

Пожаловаться

Алла, 11 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по Оак все в пределах нормы, по бх повышен холестерин
Как у вас самочувствие?

Пожаловаться

Алла, 11 сентября 2022

Клиент

Анна, чувствую себя неплохо. Тошноты стало меньше. Дискомфорта справа тоже поменьше. Утром досаждает метеоризм. По поводу холестерина нужно что-то принимать или перездать кровь после окончания курса лечения? Делать ли контроль узи через месяц?
И ещё вопрос. Мы с мужем ежедневно проходим быстрым шагом по 7-10 километров. Можно мне продолжать занятия ходьбой или пока лучше не надо?

Пожаловаться

Алла, 11 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По УЗИ признаки билиарного сладжа.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-1000мг\сут 1мес,тримедат 200мг 3р\сут 1мес,креон 10000ед 3-4р\сут 1мес

Пожаловаться

Алла, 9 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за очень подробный ответ. Но мои результаты сегодня для меня откровение. Всю жизнь я живу на ПП. Жирное, копченое, жареное не ем вообще. Алкоголя не употребляю вообще. Единственное что было это в 17 лет были камни в желчном пузыре, собственно поэтому и придерживаюсь ПП всю жизнь. Может оттуда ветер дует так сказать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

1 ответ

13 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит в правом боку, где желчный

1 ответ

22 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

43 мин. назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Вздутие живота

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Запор от Тримедата

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T08:41:52+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно Омега-3 1000мг 2рс 1 мес будет достаточно

Принятый ответ