Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №1043738

Что вас беспокоит?

На какой стадии короновирусная пневмония

Здравствуйте! Я заболела 26.08.22г. горло заболела. На следующий день сопли и небольшой кашель к вечеру темп 37.7 это самый высокий показатель за все время. 30.08 обратилась в поликлинику сделали экспресс тест отриц. Сказали придти 05.09. Но у меня начать отдышка. Нос заложило. Обоняние пропало не полностью. Вызвала врача на дом посмотрели сатурация 99. Потом ещё скорую вызывала тоже говорят сатурация хорошая не может быть отдышки. 03.09 сделала КТ 8% поражения матовое стекло. Я на скорую и в стационар. Дома лечилась Ингавирин с 30.09 5 дней пропила. Ренгалин. В нос Тафен особо не помогал нос постоянно закладывало. Чем лечили в больнице прикреплю. Отдышка, слабость страшная. Еле поднялась на 5 этаж. Я говорю вы меня не рано выписываете. Врач сказал что анализы в норме посмотрите пожалуйста. И что мне сейчас делать. Ехала домой в такси как все потемнело в глазах, затошнило и в рот бросило. Думала сейчас в обморок упаду. Что это?

Жд анемия
37 лет
9 Сентября 2022·Просмотров: 936·Марина, Кунгур

Принятый ответ

Здравствуйте!
Одышка и слабость обусловлены ковидом+ анемией
Скажите, кашель есть?
Препараты железа принимаете? Что сейчас принимаете?

Анна, пью тотему по 1 ампуле в день. Кашель сухой мало мокроты. Горит спина и болит между лопатками. Ставлю b12 по 2 ампулы. Температура 37.2 держится все время

1 ампулы тотема мало, на 2 на 3 мес
От кашля начните аскорил 1 т 3 р в день, 7 дней, если осталась заложенность, то Назонекс или мометазон 1 впрыск 3 р в день, 3 дня, затем 2 р в день 3 дня, затем 1 р в день, 7 дней
Общий анализ крови через 7 дней
Флг или кт через 1 мес

Анна, мучает приступообразный сухой кашель. Особенно ночью. Как буд- то приступ кашля. Сухой. Почему он появляется? Может ухудшение?

Появляется от раздражения бронхов и воспалительного процесса, у вас пневмония, кашель ьудет
Если есть небулайзер, то пульмикорт 500 мкг 3 р в день, через час беродуал 20 кап и 2 мл физ р-ра 3 р в день, 7 дней
Если ингалятора нет, то аскорил 1т 3 р в день, 7 дней и будесонид 200 мкг 2 вдоха 4 р в день, 10 дней

Анна, посмотрите пожалуйста сегодня сдавала оак, кровь на антитела.

По крови анемия лёгкой степени, бактериальная инфекция
Антитела на ковид отрицательные
Антибиотики пока не нужны, так как было 2 курса

Анна, это получается присоединилась бактериальная инфекция как без антибиотиков.

Скорее всего да, вам антибиотики рано изначально нащначилм

Анна, что теперь будет каковы прогнозы.

Прогноз благоприятный, бывает, что они поднимаются на антибиотиках, потом опускаются

Анна, подскажите пожалуйста сегодня врач был сатурация 99… пульс 94. Это нормально.
Колют левофлоксацин 2 раза. Эуфиллин капельница не знаю пока 1 поставили. Омепразол по 1 Тб 2 раза. Язык сегодня весь белым налетом покрылся. С собой было Синобактин микрофлора пью по 1 пакетики в день.

Такая сатурация - норма
Я бы не стала добавлять 3 антибиотик, так как был курс и этого достаточно, писала вам выше,, что лейкоциты могут подниматься, потом снижаются самостоятельно
Пробиотик пейте, надо ещё от грибка

Анна, температура 37.5 сегодня это плохо?

Нет, при пневмонии может быть такая температура

Анна, сегодня начался понос. Дали смекту 2 пакета 1 вечером, 1 утром. Что можно ещё принимать. Левофлоксацин ещё колят.

Здравствуйте!
Естественно при 3 курсе антибиотиков, у вас антибиотикассоциированный колит, Метронидазол 500 мг 1 т 3 р в день, 10 дней, затем энтерол 2 кап 2 р в день, 10 дней
Смекта 1 п 3 р в день до нормализации стула
Я же говорила, что Левофлоксацин лишний, но вы не слушаете

Анна, меня же повторно увезли в ковидное отделение. Продолжили приём левофлоксацин. Сегодня уже получается 6 день. Завтра точно будут 7 день ставить. Завтра должны анализы взять. Метронидазол это тоже антибиотик. Не будет хуже?

С вашими 8 % можно лечится и дома
Нет, от него хуже не будет, он кишечник просанирует

Анна, спасибо Вам огромное!

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Анна, скажите а какие симптомы у поноса на антибиотики. Сколько раз в день? Может у меня какая другая инфекция. У меня очень частый понос где-то раз в 30 мин.

Частая диарея, у всех по-разному

Анна, скажите у меня какой то странный кашель. Как на выдохе и при разговоре на выдохе. И когда вперёд наклоняюсь. Такой бывает после короновирусная пневмонии? Сухой или это на лекарства. Ставят эуфиллин в капельница и коделак нео дают.

Кашель пока от пневмонии идет

Анна, спасибо огромное что помогаете!

Принятый ответ

Здравствуйте ! В первую очередь обильное питьё, белковая диета, дыхательная гимнастика.
Аэробные нагрузки ежедневно по 20 минут (ходьба с глубоким дыханием).
Бронхомунал по одной таблетке один раз в день 10 дней с интервалом в 10 дней три курса (10 дней принимаем 10 дней отдыхаем три курса так).
Свечи с лонгидазой по одной свече один раз в день ректально 10 дней (для рассасывания пневмонии)
Можно продолжить ингаляции с пульмикортом до 10 дней 2 мл пульмикорта + 3 мл физраствора два раза в день через небулайзер
Тотему продолжить
Выздоравливайте! всё будет хорошо!

Мария, небулайзера нет. Скажите как узнать закончилась ли пневмония или ещё растет. Хватит ли антибиотиков. Сегодня 14 дней от начала заболевания не чувствую себя здоровой.

У нас в городе при выписке делают повторное мскт. Основной критерий выздоровления от пневмонии - это нормализация температуры. У вас и так было много антибиотиков, к сожалению, их точно достаточно! То что вы не чувствуете себя здоровой- это нормально, это состояние будет сохраняться месяц-два- постковидный синдром. Пациентов после пневмонии я выписываю как минимум через 21 день, некоторых приходится отправлять на долечивание на дневной стационар ещё на 10 дней минимум

Мария, мне сказали сделать КТ через месяц думаете можно раньше сделать. Хотела завтра сдать на антитела кровь. M,G.

Я не люблю КТ, потому что там высокая доза облучения. Да делают иногда приходится три раза когда у пациента сатурация не держится. Прежде чем делать обследование оцените реальный риск, есть ли у вас температура, какая у вас сатурация исходя из этого проходите дообследования иногда лучше просто остановиться и дать организму отдохнуть и самостоятельно восстановиться

Объективно антитела для вас сейчас никакого значения не имеют

Мария, почему говорят если g больше значит идёт выздоровление правда? Боюсь ухудшения пневмонии. Как узнать остановилась ли она? Боюсь упустить время. Может на 14 дне развиваться пневмония.

Сделайте КТ! У вас закончилась вторая неделя болезни в любом случае иммуноглобулины g уже будут больше

Мария, мне написали ещё 4 дня левофлоксацин пропить как думаете надо?

Мария, как думаете разрешилась ли пневмония. Не ждать ли ухудшения?

Вирусная пневмония антибиотиками не лечится. Вы не пишете про температуру что у вас с ней? Сколько сатурация? Ваши анализы крови в норме! Вам уже нечего бояться нужно просто восстановительное лечение

Мария, температура 37.2 держится все время. Сегодня утром мерили сатурация 99. Была все время 98-99. Кашель сухой мало мокроты выходит в основном по утрам. И соплей вроде нет но нос переодически закладывает то с одной то с другой стороны. И вчера но что-то стекает по задней стенки глотки. Отхаркиваюсь.

Добавьте орошение носа солевым раствором

Мария, как думаете может ли быть ухудшение?

Нет, не может

Мария, спасибо за Ваши советы. Скажите когда сейчас кровь сдать? Для контроля

Мария, мучает приступообразный сухой кашель особенно по ночам. Просыпаюсь и давай кашлять.

Марина контроль крови через 7-10 дней. Ингаляции продолжить с пульмикортом

Мария, посмотрите пожалуйста сегодня сдавала оак, кровь на антитела.

По анализам крови немного повышены лейкоциты можно тогда допить 4 дня левофлоксацин. Ещё сгущение крови -пьёте мало жидкости. Немного поднялся гемоглобин По антителам видите что G наросли М почти уходят.

Мария, сегодня вызвала скорую. Взяли снова экспресс тест на ковид оказался положительным. Увезли в ковидное отделение. Ставят в вену левофлоксацин, эуффилин. Ингаляции Амброксол. Таблетки омепразол по 1 2 раза. И таблетку Атаракс. Температура 37.3.

Очень хорошо что вас госпитализировали! Выздоравливайте!

Мария, скажите анализы стали хуже.

Хуже в том что повысились лейкоциты и соэ, присоединилась бактериальная инфекция, от неё вы сейчас получаете левофлоксацин

Очень хорошо что вы сейчас находитесь под наблюдением!

Мария, ведь мне уже столько антибиотиков поставили почему они не помогли.

Вам антибиотики изначально были назначены необоснованно! Только сейчас когда повышенны лейкоциты необходимо его добавить!

Мария, и что теперь будет. Вдруг левофлоксацин не поможет. Может быть ухудшение ситуации и почему так поздно Я думала что уже все закончилось. И почему g ведь уже выработались. Простите просто уже устала болеть

Думаю ухудшение не будет и левофлоксацин поможет!

Мария, ведь мне его тоже дают 4 день уже. Было что то подобное в вашей практике.

Мария, скажите почему держится температура 37.2-37.3. Все время болезни.

Мария, температура 37.5 сегодня это плохо?

Принятый ответ

Здравствуйте. На десятый день лечения антибиотиком необходимо проверить общий анализ крови развёрнутый в динамике, также СРБ.

Галина, меня выписали. Сегодня последний день ставили АБ. Цефтриаксон 7 дней. Азитромицин 3 дня. Левофлоксацин 3 дня. Каким мне продолжить лечение.

Левофлоксацин.

Галина,, мучает приступообразный сухой кашель особенно по ночам. Просыпаюсь и давай кашлять.

Тогда нужны противокашлевые препараты, можно коделак.

Галина, посмотрите пожалуйста сегодня сдавала оак, кровь на антитела.

По общему анализу крови изменения не критичные, антитела выработались.

Галина, сегодня забрали в ковидное отделение. Капали левофлоксацин, эуффилин. Омепразол по 1 2 раза. Укол в живот не знаю какой. Атаракс на ночь. Одну ингаляцию делала с беродуалом. Температура 37.3.

Галина, скажите почему держится температура все время болезни 37.2-37.3. Сегодня 37.5.

Галина, получается мне 7 дней ставили Цефтриаксон и 3 дня Азитромицин в капельницах. Потом 3 дня в таблетках левофлоксацин и сейчас уже 3 дня в капельницах левофлоксацин. И сегодня начался понос чем же мне теперь лечить его. Пока выпила 2 пакетика Смекта.

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас по анализам все хорошо. С КТ 1 вполне можно лечиться дома. Вам сейчас необходимо ограничить контакты, соблюдать щадящий режим труда, больше отдыхать, продолжить прием Эликвис 2.5 мг 2 р в день 1-2 месяца, грудной сбор, от головокружения Мексидол по 250 мг 2 р 1 месяц, омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц, поливитамины с минералами Супрадин по 1 таб в день 1 месяц. Думаю, стоит пропить левофлоксацин ещё 4 дня.

Препараты железа сейчас вам нельзя. Только после выздоровления.
Дыхательная гимнастика без переусердствования по Стрельниковой.

Головокружение, пот, тошнота это будет уходить медленно, в основном держится до месяца. Старайтесь гулять на свежем воздухе.

Екатерина, элеквис мне не назначали. Думаете надо пропить? От чего они?

Да, нужно пропить 1 месяц, до полного выздоровления. Ковидная пневмония это всегда микротромбозы в лёгких, в 100% случаев. Даже если в анализе д димер в норме, это может быть на фоне инфузии в больнице.

Эликвис это антикоагулянт, в профилактической дозировке 2.5мг 2р не требует контроля коагулограммы, но хорошо защищает от прогрессирования тромбоза в лёгких.

Екатерина, как думаете разрешилась ли пневмония. Или может быть ухудшение ситуации. Пропить ли ещё аб. И ещё нос закладывает переодически по одной ноздре.

За 3 дня пневмония не разрешится. Пропейте левофлоксацин ещё 4 дня по 250 мг 2 р в день. В нос капли сосудосуживающие, например, Нафтизин.

Екатерина, получается обнаружили на КТ пневмонию 03.09 сегодня 09.09 шесть дней прошло. Когда можно выдохнуть и не ждать осложнений.

До двух недель от начала болезни стоит подождать,

Екатерина, страшно. Когда КТ можно будет сделать чтоб убедится. Если что по анализам покажет осложнение на что обратить внимание и какие анализы сдавать?

Екатерина, как думаете головокружение, тошнота, потемнело все в глазах это приступ панической атаки? Может у меня сбой вегетативной НС

Марина, не переживайте, пропейте то, что вам написала. Смотрите общий анализ крови, СРБ, коагулограмму с д димером. КТ лишний раз лучше не делать, через неделю ваше состояние может быть значительно лучше.

Нет, это типичные симптомы астении и нейропатии на фоне ковида, особенно при пневмонии. Может быть вплоть до обморочного состояния. Со временем пройдет.

Екатерина, значит так завтра я пью левофлоксацин по 1 2 раза 4 дня.Эликвис 2.5 мг 2 р в день 1-2 месяца, грудной сбор 4, от головокружения Мексидол по 250 мг 2 р 1 месяц, омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц. Скажите b12 продолжать. И что посоветуете очень плохо сплю. И ещё ужасная тревога до дрожи по всему телу.

Марина, да, все правильно. Вит В 12 можете продолжать, курс 10 ампул. Можно на таблетированные В1 и В6 потом перейти, Нейромультивит или Нейробион в теч месяца. Посмотрите по самочувствию, если будет сохраняться головокружение, то добавите.

Екатерина, может успокоительное какое-нибудь со снотворным эффектом.

При тревоге и бессоннице нужно подбирать лекарства, можно пока Фенибут пропить по 250 мг 2 р. Посильнее это Атаракс и Феварин (рецептурные).

В качестве снотворного валериана 1-2 таб на ночь.

Екатерина, какими препаратами теперь полечить кишечник?

Екатерина, через сколько контролировать кровь. Когда сейчас сдавать через 10 дней что-ли только.

Вы дисбактериоз имеет ввиду? Или есть диарея? Пробиотик Максифлор максимум или просто Максифлор по 1 кап в день.

Екатерина, горит спина болит между лопаток. Сухой лающий кашель это не страшно?

Последний раз 5.09. сдавали. Повторите 11-12.09.

Марина, если кашель совсем сухой, то Амбробене не пейте, будете только больше кашлять. Лучше Коделак нео по 1 т 2-3 р в день.

Боли между лопаток от постоянного кашля.

Екатерина, есть небольшая мокрота по утрам. Мне врач прописал Амбробене ещё 5 дней.

Екатерина, если каделак нео буду принимать вдруг это плохо. Будет там копиться мокрота в бронхах.

Поделайте ингаляции с физ раствором через небулайзер.

Екатерина, небулайзера нет.

Екатерина, мучает приступообразный сухой кашель особенно по ночам. Просыпаюсь и давай кашлять. Как приступ. Отчегон это может быть. Это говорит об ухудшении? Сегодня всю ночь не мпала

Екатерина, посмотрите пожалуйста сегодня сдавала оак, кровь на антитела.

Екатерина вчера забрали в ковидное отделение. Капают левофлоксацин, эуффилин. Омепразол по 1 2 раза. Укол в живот не знаю какой. Атаракс на ночь. Одну ингаляцию делала с беродуалом. Температура 37.3.

Принятый ответ

Здравствуйте, слабость и одышка может быть на фоне постковида и анемии по данным оак,поэтому нужно пить препараты железа, например, сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день 3 месяца,от головокружения цитофлавин по 2 таб 2 раза в день месяц, обильное питье,все рекомендации выполнить, покажитесь пульмонологу в местной лпу.

Дарья, как думаете разрешилась ли пневмония?

Да,т.к. лейкоциты и соэ в норме,но в любом случае Вам нужно сделать рентген контроль как в рекомендациях.

Дарья, мучает приступообразный сухой кашель особенно по ночам. Просыпаюсь и давай кашлять. Как приступ. Отчего это может быть. Это говорит об ухудшении?

Дарья, посмотрите пожалуйста сегодня сдавала оак, кровь на антитела.

Здравствуйте. По крови положительная динамика,все неплохо.Антибиотики вы пропили.Вам нужно на данный момент только пропить железо.

Дарья, скажите а какие симптомы у поноса на антибиотики. Сколько раз в день? Может у меня какая другая инфекция. У меня очень частый понос где-то раз в 30 мин.

Добрый день.Нет.Выписали вас не рано.
У вас действительно все неплохо.
Выраженный просто астенический синдром.
Это сразу не пройдёт,может беспокоить до месяца.Расхаживайтесь,гуляйте.
Делайте легкую гимнастику и полноценно питайтесь.
В принципе больше ничего не нужно

Елена Борисовна, мучает приступообразный сухой кашель особенно по ночам. Просыпаюсь и давай кашлять. Как приступ. Отчего это может быть. Это говорит об ухудшении? Сегодня всю ночь не спала изучала отдышка. Как хожу вроде норм. Как ложусь мучает отдышка.

Железо только пейте.Анемия поскольку.Феррум лек например по таблетке два раза
Через два месяца сдать ферритин

Елена Борисовна, элеквис не помешает? Какие препараты вы посоветуете? Мешает слизь по задней стенке глотки. Приходится все время откашливать. Откуда она берется и чем лечить?

Елена Борисовна, плохо со сном не могу уснуть часто. На данный момент мучило чувство нехватки воздуха. Могу одну ночь поспать потом 2 ночи не сплю. Днём не ложусь. Врачи говорят не может такого быть т.к. сатурация хорошая.

Доброе утро.Слизь не может прекратиться одномоментно,поскольку слизистая продолжает секретировать.
Нужны солевые растворы.
Нос промывайте любым спреем с морской водой.
Дышите через небулайзер физ раствором.
Чувство неудовлетворенности вдохом.
При маленько м поражении.
Это психогенное.Врачи не так уж и не правы.
Вам нужен грандаксин.
Относительно Эликвис.Если вас выписали на нем,то продолжайте ещё две недели и отмена только после анализа на МНО,Протиромбин,фибриноген.
Если без него,то и не начинайте

Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста сегодня сдавала оак, кровь на антитела.

А зачем вы сдавали на антитела.У всех по разному они нарастают.
Некоторые болеют с поражением больше 50 процентов,а антител почти нет.
Бессмысленно.
В крови остаточные явления.Потихоньку соэ снизится.Дополнительно больше ничего делать не надо

Елена Борисовна, скажите почему держится температура 37.2-37.3 все время болезни.

Она и месяц и два может так держаться.
Уже доказано прямое повреждающее действие ковида на мозг.
Центр терморегуляции у нас именно там!

Елена Борисовна, меня вчера положили в ковидное отделение. Меня мучила отдышка не днём а по ночам когда ложусь и чувство нехватки воздуха именно когда засыпаю. И ещё начинаю засыпать и тут же соскакиваю. Как будто дыхание остановилось или как будто то подавилась начинаю усиленно кашлять аж до слез и недержания мочи. Это не первый раз, что это может быть. Это не связано с пневмонией. Может от ковида не только цент терморегуляции пострадал.

Это психосоматика.

Елена Борисовна, температура 37.5 сегодня это плохо?

Вы меня читаете?Я же пишу,это психосоматика.Температура может держаться и месяц и два.

Елена Борисовна, а то что она растет ничего страшного не критично? До какой температуры считается что это соматика?

Ну почему растёт то???
Потому что сегодня 37.5?
Завтра будет 37.1

Елена Борисовна, сегодня начался понос. Дали 2 пакета Смекты сказали 1 вечером, 1 утром. Пью ещё Синобактин микрофлора по 1 пакету. Это реакция на АБ пошла. Что делать левофлоксацин ещё колют. Чем себе помочь?

Ну вы зачем легли в стационар и что вы хотите получить там?
Очередной курс антибиотика?Ну вот тогда побочки

Елена Борисовна, что делать то теперь чем лечить понос?

Теперь отменять антибиотик и пить Максилак одну капсулу в день

Елена Борисовна, скажите а какие симптомы у поноса на антибиотики. Сколько раз в день? Может у меня какая другая инфекция. У меня очень частый понос где-то раз в 30 мин.

Елена Борисовна, скажите у меня какой то странный кашель. Как на выдохе и при разговоре на выдохе. И когда вперёд наклоняюсь. Такой бывает после короновирусная пневмонии? Сухой или это на лекарства. Ставят эуфиллин в капельница и коделак нео дают.

Может быть любой кашель при ковиде.И долго.Он сам потом сходит на нет.
В принципе вам вообще ничего сейчас не нужно.
Ну может быть ингаляции с физ раствором через небулайзер

добрый день ! в первую очередь надо восстанавливать нормальный уровень гемоглобина.ваши жалобы объясняются астеническим постковидным синдромом, проходить может долго , по 2-3 мес .для лечения анемии 1 ампулы тотемы недостаточно. рекомендую принимать тотема по 1 амп 3 р/д или мальтофер 1 таб 3 р/д , на срок 3 мес . затем контрольный оак , ферритин. Для лечения сухого мучительного кашля подойдут будесонид турбухалер в дозир аэрозоле ( по 1-2 спрей дозе 3 р/д 10 дней ). на данный момент ,пока нет мокроты , никакие муколитики типа ацц , амбробене или лазолвана не нужны, они усугубят сухой кашель. их можно будет добавить , когда появится мокрота . если кашель совсем мешает спать , до тошноты, то можно за час до сна принимать по 1 таб коделака или стоптуссина 4-5 дней .
так же для лечения постковидного синдрома при выраженной слабости допустим прием цитофлавина 2 таб 2 р/д 1 мес + милдронат 250 мг 1 таб 2 р/д 14 дней .

Лия, посмотрите пожалуйста сегодня сдавала оак, кровь на антитела.

по крови остаточные явления . соэ снижатья будет еще долго,это не специфический показатель . лейкоциты повышены тоже незначительно , в некоторых лабораториях это даже верхняя граница нормы . вы уже пропили 3 разных АБ, больше они не нужны на данный момент . гемоглобин и MCV все равно низкие , препараты железа не бросайте .

Лия, сегодня температура поднялась 37.5.

добрый день! колебания температуры тела в пределах 37.0-37.5 допустимы

Лия, завтра должны делать ренген и анализы возьмут наверное. Потом прикреплю если разрешат сфоткать.

Лия, скажите а какие симптомы у поноса на антибиотики. Сколько раз в день? Может у меня какая другая инфекция. У меня очень частый понос где-то раз в 30 мин.

Нет определённой частоты стула при побочном явлении от антибиотика. У кого -то диарея будет однократной, у кого-то как у вас частая. Вы пропили уже столько курсов АБ , что такая реакция организма ожидаема . Сейчас вы себе можете помочь только отменой АБ и приемом пробиотиков. Например Хилак форте 40 кап 2 р/д 1 мес.

Лия, скажите у меня какой то странный кашель. Как на выдохе и при разговоре на выдохе. И когда вперёд наклоняюсь. Такой бывает после короновирусная пневмонии? Сухой или это на лекарства. Ставят эуфиллин в капельница и коделак нео дают.

Да, такой кашель бывает . И достаточно долго , быстро он не проходит . Как я и писала выше, можете к терапии добавить будесонид турбухалер . Он как раз поможет . Он снимет воспаление , эуфиллин бронхи расширит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.