Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель
ребенок кашляет четвёртый месяц. педиатр толком ничего не назначает.из лечения: ингаляции беродуала, пульмикорт. 10 дней назонекс. на постоянной основе зиртек. все даёт временный эффект, к вечеру кашель появляется снова. аллерголог сказала приходить осенью. пока не были.нет записи.сдавали кал на глисты и мазок- чисто.сегодня назначили кровь на глисты. ри смене обстановки кашель не проходит. ребёнку 2.5 года. подскажите что это может быть? какие вообще анализы, обследования нужно пройти, чтобы выявить причину кашля? какие есть анализы, обследования прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите риноцитограмму сдавали не на фоне приема назонекса?т.к. он может искажать немного резутьтаты.По анализам эозинофилы повышены,это может говорить об аллергии, в риноцитограмме также есть деструктивные изменения клеток,что может говорить о ринитеюоднако по клеточному составу риноцитограммы патологии нет.
Светлана, когда риноцитограмму сдавали, неделю вообще ничего не принимали. назонекс стала пшикать, после получения результатов. лор просто осматривал, назначил эндоскопию, но очереди...уже 2 месяца стоим.
ЛОР смотрел эндоскопически носоглотку?
Светлана, нет эндоскопию ещё не делали
Нужно будет эндоскопически посмотреть носоглотку,искючить аденоиды,осмотреть гортань,нет ли полипов(хотя по симптомам не похоже,обычно гооос должен меняться), но исключить стоит,и сдать иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный ьелок.
Принятый ответ
Добрый вечер , нужна ларингоскопия для исключения инородных тел гортани , рентген легких для такого длительного кашля .
Марина, стоим в очереди на эндоскопию носоглотки. а на рентгене грудной клетки лёгкие видно? делали его
Лёгкие видно, инородные тела видно , если только металлические .
Марина, у еня прикреплён рентген грудной клетки, посмотрите пожалуйста
Мне нужен сам снимок рентгена , я смотрю все снимки сама , описание редко читаю , только как подтверждение увиденного мной
Марина, запросила снимок, как придёт прикреплю
Марина, не получается открыть файл?♀️
Поищите программу в интернете для данного формата Файлы
Марина, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/f7d6YdMr5qFypp3/download
может у вас получится, я уже как только не пыталась
Я посмотрела , вы прислали лист zip- это электронная подпись , нужен первый лист , вы второй прислали
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка:-воспаления острого нет т.к лейкоциты, нейтрофилы, соэ в норме
- анемию исключаем также,все показатели в норме.
- повышены эозинофилы. Повышаются при : аллергической реакции либо же при глистной инвазии.
Для исключения второй причины как, как минимум 2 раза сдаём в идеале 3х кратно ,чтобы попасть в жизненный цикл паразитов.
По аллергическому аспекта также может быть, т.к в риноцитограмме есть отклонения: отечность слизистых , плоский эпителий.
Обратиться очно к лор врачу ,т.к аденоилит зачастую является причиной кашля к детей. Поэтому нужно исключать.
Ребёнок привит по коклюша. ?
Анастасия, лор осматривал, аденойды не воспалены.
у ребенка прививки не сделаны.
Анастасия, а что более информативнее калл сдать или кровь? врач назначил такие анализы:
АТ к Описторху IgM
АТ к Эхинококку IgG
АТ к Описторху IgG
АТ к Токсокара IgG
АТ к Лямблии IgG + IgM
АТ к Аскарида IgG
Принятый ответ
Здравствуйте! По анамнезу, анализам можно предположить аллергическую природу кашля, особенно на это указывает наличие положительного, хотя и временного эффекта от пульмикорта. Какой возраст ребенка? Были ли или есть какие-то аллергические заболевания у ребенка? Есть ли аллергия у родителей, бабушек, дедушек? Конечно аллерголог Вам очень нужен, чтобы определиться с диагнозом и назначить правильное лечение. Также показана консультация пульмонолога. При такой длительности кашля рекомендовано определение уровня иммуноглобулина Е в крови, кт легких, ларингоскопия, бронхоскопия, но все это зависит от возраста. Не видя ребенка сложно понять более точные причины кашля.
Анна, ребенку 2.7 года. в роду никто аллергией не страдал. в этом возрасте можно делать указанные обследования?
аллерголог говорила, сдать эозинофилы если повышение будет значительное тогда будем сдавать иммуноглобулин е. у неё превышение на 2 единицы... или это без разницы на сколько превышение?
Данные обследования (КТ и бронхоскопия) достаточно трудоемки, но проводятся в любом возрасте. Их проведение показано при длительном кашле, причина которого не установлена, но только после проведения других более простых в выполнении обследований. Для начала нужна консультация пульмонолога или аллерголога. Повышение эозинофилов небольшое, но оно не исключает аллергическую природу кашля. Необходимо определение уровня иммуноглобулина Е. Также лучше дообследоваться у лор-врача на наличие аденоидов, синуситов, которые также могут давать длительный кашель.
Я вижу вам панель на паразиты назначили (М сразу ставить не нужно , только сначала G), и список неполный на гельминты . Можно бесполезно сдать и этих конкретно паразитов не найти , а могут быть другие . Если уж сдавать , то полный гельмо- просто- скрины . В лаборатории инвитро , на все предлагаемые ими гельминты РФ. Кровь лучше сдавать ИФА, Ig Е тоже не показателен , так как есть не иммуноглобулин - ассоциированные аллергии
Марина, гельмо проскрин- это калл сдаётся?
а кровь методом ифа на что сдавать?
Кровь ИФа G, там много , что предлагает сама лаборатория, на их сайте есть раздел: гельминты , простейшие - список
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад1 ответ