Консультация терапевта /

Что тут беспокоит? — вопрос №1045025

318 просмотров

Здравствуйте! Сегодня днём заметила что при глубоком вдохе немного болит левая лопатка. Прощупала, поняла что болит при прощупывании и списала на остеохондроз. К вечеру заболела левая часть спины уже ниже, но прощупывая я все так же находила болезненны точки на уровне рёбер уже. Дальше перекусила сладкой булочкой и спустя пол часа начало беспокоить в районе солнечного сплетения. Дома прощупала, сами органы вроде не болят, а больно именно по краю рёбер (место показываю на фото). Сами органы на ощупь безболезненные, но в районе кишечника не очень приятно было проминать и см на 7 выше пупка раз через раз тоже не очень приятно промывать. Неприятно лежать на левом боку; в этот момент опять на вдохе начинаю испытывать эти неприятные ощущения в спине и в солнечном сплетении и именно в этом положении под левым ребром. Лёжа на животе немного ноет спина, слева ближе к позвоночнику. Спина болит у меня часто и каждый раз может болеть по разному. Я стала переживать, не похоже ли на панкреатит? У меня есть отрыжка воздухом (но правда и до этого была), живот щас немного бурлит и немного газов, но в туалет вроже не хочется. Оак я сдавала в чт, его на всякий прикреплю. Узи живота делала в июне, было все ок кроме увеличенной селезенки. В июле мне смотрели органы брюшной полости на узи за компанию с другими органами, по этому заключения узи нет, но там по узи у меня было большое содержимое желудка - 1000мл это было спустя часов 6-8 после еды и ощущения тогда были будто съела слона. Стоит ли мне завтра бежать на узи или сдавать анализы? Или моя боль похожа на то что от позвоночника?

Возраст: 28

Хронические болезни: Спленомегалия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По вашему описанию боль носит неврологический характер, так как меняется при изменении положения тела, есть болезненные точки.
При панкреатите боль зачастую опоясывающего характера, не меняющаяся от позы человека
Принимайте Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день(7 дней)
Мидокалм 150 мг 2 р/д(10 дней)
Нейробион по 1 таб 2 р/д(14 дней)
ЛФК( видеоуроки есть в интернете)
Принятый ответ
Клиент
Диана, вот я и начала думать, может это считается опоясывающая? Потому что по левой стороне беспокоит от солнечного сплетения, до позвоночника. Правда конкретные толевые точки у меня и правда есть, и они не где брюшные органы. Ещё бывает странное ощущение и сецчас тоже было, будто подергивание прям на рёбрах спереди.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Нет, не переживайте, на панкреатит не похоже. Вы когда-либо выполняли РГ или МРТ грудного отдела позвоночника?
Клиент
Диана, не выполняла, хотя давно мне уже врач предлага из-за болей в спине. Просто для меня морально сложно лежать без движения в замкнутом пространстве?
Кардиолог, Терапевт
МРТ необходимо выполнить, тем более если обострение частое. Это выявит наличие грыж, протрузий.
Можно у невролога в поликлинике по месту жительства взять направление на физиолечение, так как постоянный приём препаратов не желателен
Клиент
Диана, спина у меня болит постоянно и все отделы по очереди (а иногда вместе). Просто чаще монотонно ноет и жжёт, чем простреливает. А подтверждение остеохондроза поменяет тактику лечения? Уверена на миллион процентов что он есть, а лежать почти час без движения а аппарате мрт (если делать то сразу всех трёх отделов которые болят часто) для меня звучит очень страшно?
Кардиолог, Терапевт
Если будут иметься грыжи значимых размеров, к примеру, то может понадобиться консультация нейрохирурга
Или если знают конкретную область поражения, то при физиопроцедуре прицельно будут действовать
Координально, конечно, лечение не изменится
Клиент
Диана, поняла, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста
Будьте здоровы)))
Клиент
Диана, здравствуйте! Утром проснулась, особо ничего не беспокоило, только спина немного. Дальше ближе к обеду начала ныть поясница (часто такое) и сразу после обеда опять стало болеть в солнечном сплетении. При прощупывании так же ребра болят, но сецчас поняла что и по центру на 7см выше пупка примерно тоже неприятно промянать какой-то орган (так пологая желудок или поджелудочная?) в положении стоя. Выпила ферменты сразу стало почти сразу полегче, но на 100% не прошло. После завтрака такого не было, но там была правильная пища, а сецчас наелась хлеба. Всё-таки есть значит какая-то связь с жкт? Проблемы с позвоночником не могут быть связаны с приемами пищи?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы ранее когда-нибудь проходили МРТ грудного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Алана, не выполняла, хотя давно мне уже врач предлага из-за болей в спине. Просто для меня морально сложно лежать без движения в замкнутом пространстве?
Невролог, Терапевт
Вам нужно обязательно пройти данное исследование. Вероятнее всего остеохондроз грудного отдела даёт ваши жалобы. Сейчас для облегчения состояния рекомендую следующую терапию-
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели,
Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней .
Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания.
Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв.
Клиент
Алана, с что именно мне даст подтверждение остеохондроза? Это как то будет менять план лечения? На 100% уверена в наличии остеохондроза, причём мне кажется всех отделов, так как шея, голова, поясница и ближе к тазу тоже болят не редко.
Невролог, Терапевт
Лечение от этого не изменится. Но нужно посмотреть есть ли грыжи, протрузии , оценить размеры и если есть необходимость проконсультироваться с нейрохирургом. Это уже будет видно по результатам МРТ.
Клиент
Алана, поняла, спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
Удачи вам !
Клиент
Алана, здравствуйте! Утром проснулась, особо ничего не беспокоило, только спина немного. Дальше ближе к обеду начала ныть поясница (часто такое) и сразу после обеда опять стало болеть в солнечном сплетении. При прощупывании так же ребра болят, но сецчас поняла что и по центру на 7см выше пупка примерно тоже неприятно промянать какой-то орган (так пологая желудок или поджелудочная?) в положении стоя. Выпила ферменты сразу стало почти сразу полегче, но на 100% не прошло. После завтрака такого не было, но там была правильная пища, а сецчас наелась хлеба. Всё-таки есть значит какая-то связь с жкт? Проблемы с позвоночником не могут быть связаны с приемами пищи?
Невролог, Терапевт
С приёмом пищи боли в позвоночнике связаны быть не могут . Может есть проблема с ЖКТ, пройдите ФГДС .
Терапевт
Здравствуйте, по описанию боли имеют неврологический характер, необходима очная консультация невролога.
Сейчас тяжесть в желудке беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, тяжесть в желудке беспокоит когда объедаюсь. В начале вечера например была, сецчас уже практически не ощущаю
Терапевт
Необходимо питаться 5- 6 раз в сутки небольшими порциями.
Вам можно сделать зотя бы рентген грудного отдела позвоночника
Клиент
Юлия, здравствуйте! Утром проснулась, особо ничего не беспокоило, только спина немного. Дальше ближе к обеду начала ныть поясница (часто такое) и сразу после обеда опять стало болеть в солнечном сплетении. При прощупывании так же ребра болят, но сецчас поняла что и по центру на 7см выше пупка примерно тоже неприятно промянать какой-то орган (так пологая желудок или поджелудочная?) в положении стоя. Выпила ферменты сразу стало почти сразу полегче, но на 100% не прошло. После завтрака такого не было, но там была правильная пища, а сецчас наелась хлеба. Всё-таки есть значит какая-то связь с жкт? Проблемы с позвоночником не могут быть связаны с приемами пищи?
Терапевт
Да правильно, Вам необходимо обследоваться - сделать фгдс;
-сдать биохимический анализ крови- амилаза, глюкоза, общий билирубин и его фракции, щелочная фосфотаза, ггтп, асат, алат, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Далее консультация гастроэнтеролога.
Пока необходимо соблюдать диету- питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки, исключить жирное соленое, копчёное, жаренное,острое, фастфуд, консервы.

Клиент
Юлия, спасибо! А на что-то сердечное не похоже? Хотя делала холтер, узи, экг в июле и все Было ок. Неделю назад переделывала экг тоэе бвло ок
Терапевт
На проблемы с сердцем не похоже, придерживайтесь диеты, сдайте анализы и сходите на прием к гастроэнтерологу, неврологу.
Клиент
Юлия, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Ваше описание позволяет заподозрить клинику панкреатита.
Рекомендую в плане дообследования повторить УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ крови биохимический - АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, сахар холестерин, мочевина, креатинин, амилаза, липаза; консультация гастроэнтеролога.
В плане лечения - 5 стол с исключение острого, жареного и т.д.; нольпаза 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель, креон 20 тыс ЕД по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; тримедат по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, хорошо, это стоит сделать в срочном порядке или если боли будут сохраняться? Я за год сдавала раз 10 АЛТ, аст и билирубин они всегда то в норме, то чуть повышены были.
Терапевт
Нужно не только АСТ и АЛТ, а всё обследование в комплексе и главное это амилаза и липаза. Лучше с обследованием не тянуть. Как я думаю, болезнь у вас не запущена и если начать лечение приступ свернеися в течение нескольких дней. Важно пройти диагностику в момент обострения, чтобы установить диагноз и понимать как вести себя в дальнейшем.
Клиент
Сергей, поняла, спасибо! Узи тоже делать сразу, или это по результатам анализов?
Терапевт
УЗИ лучше делать во время обострения. Если хороший аппарат и врач, то иногда врач видит косвенные признаки воспаления поджелудочной железы и это помогает диагностике. Если сделать УЗИ после купирования основных проявлений, то картинка может быть нормальной.
Клиент
Сергей, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это скорее проявление дегенеративных заболеваний позвоночника. Рекомендую МРТ позвоночника. Осмотр невролога.
Профилактика - ЛФК,упражнения направленные на укрепление мышц спины.
Купирование болевого синдрома - аркоксиа 90мг в сутки, мидокалм 150мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Утром проснулась, особо ничего не беспокоило, только спина немного. Дальше ближе к обеду начала ныть поясница (часто такое) и сразу после обеда опять стало болеть в солнечном сплетении. При прощупывании так же ребра болят, но сецчас поняла что и по центру на 7см выше пупка примерно тоже неприятно промянать какой-то орган (так пологая желудок или поджелудочная?) в положении стоя. Выпила ферменты сразу стало почти сразу полегче, но на 100% не прошло. После завтрака такого не было, но там была правильная пища, а сецчас наелась хлеба. Всё-таки есть значит какая-то связь с жкт? Проблемы с позвоночником не могут быть связаны с приемами пищи?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди и в спине после курения
19 августа 2022
Мила
Вопрос закрыт
Витамины группв в
25 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
12 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкая сатурация очень страшно!!
20 декабря 2024
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва