Что вас беспокоит?
Расшифровка спирографии!!! Срочно
Здравствуйте, очень прошу помощи. Сделала функцию внешнего дыхания и у меня паника, помогите пожалуйста разобраться. Так же сделала рентген легких и КТ грудной клетки (3 месяца назад). Хочется сделать глубокий вдох всё время, иногда это проходит. Сейчас страдаю ГТР, зажимы и спазмы по всем теле. Насколько опасно моё состояние и что мне делать ???
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Что Вас волнует? Ваши исследования все в норме.
По спирометрии есть незначительное снижение фжэл на фоне неполного вдоха, техническая погрешность. Патологического ничего нет
Арпине Араиковна, здравствуйте, мне врач которая делала расшифровку сказала, что это отклонения и нужно срочно идти к врачу. Там написано нарушение легочной вентиляции по рестриктивному типу. Очень испугалась.
Меня беспокоит, что есть затруднение в дыхании, всё время требуется сделать глубокий вдох, мерю сатурация на часах, она скачет от 88 до 98. Началось это после родов 4 месяца назад, то появляется, то вроде как само проходит. Сейчас уже неделю мучает эта отдышка, я когда её ощущаю начинаю пугаться и мне кажется она сильнее начинается. Иногда наоборот выдох полный сделать не могу, то есть дыхание частит.
Поняла Вас, есть какая то терапия по гтр? Проблем с бронхами нет. Рестрикция ознает, что легкие не могут раскрыться, но если она нсть по кт должны быть какие то нарушения. Отсюда делаю вывод, что Вы просто недодышали.
Есть возможность использовать обычный пульсоксиметр?
Арпине Араиковна, пульксометр я заказала. А почему легкие могут полностью не раскрываться, остехондроз и невроз может на это влиять? Может спазм потому что у меня мышечный?
Арпине Араиковна, КТ я делала 3 месяца назад, могло что то уже появится ?
Самая частая причина жто просто техническая ошибка. Вы правы, также остеохондроз и спазм могут повлиять на исследование. Спирометрия очень сильно зависит от усилий пациента. Какие то лекарства принимаете?
Насчет кт- если в течении этих 3 месяцев ничего остро возникшей проблемы не было, то скорее всего имеем дела с повышенной тревожностью.
Если есть вопросы, волнующие Вас, спрашивайте, я помогу разобраться
Арпине Араиковна, на счёт КТ, нет не было никаких болезней с легкими, кашля тоже не бывает. Единственное иногда ночью кашляю когда спать ложусь, само проходит.
У меня ощущение, что к меня горло душит и на груди что то тяжелое лежит, и в эти моменты дыхание ещё сильнее перехватывает.
Уважаемая Ирина, я не совсем поняла насчет лечения, у Вас есть какая то терапия?
Арпине Араиковна, от ГТР? Нет медикаментозной нет терапии, своими силами справляюсь. Невролог сказал, что мне нужно обязательно мануальную терапию, т.к. зажимы во всем теле. В груди особенно, всё стянуто.
Но как я поняла, что по моей спирографии какая то патология легких возможно?
Поняла Вас, нет по легким у Вас проблем нет. Заболеыания какого то, тоже.
Во время приступа удушья можете симптотически использовать сальбутамол по 2 вдоха. Он не считается лечением, он просто расширит бронхи и улучшит проходимость, воздух будет поступать легче.
Его можно использовать временно, пока не решится вопрос с основной проблемой.
Арпине Араиковна, а какая основная проблема? Ну или как мне её обнаружить, что то может сдать нужно? У меня в крови эозинофилы были повышены, это может как то быть связано и синусит имеется
симптомы которые Вы описываете похожи на бронхоспазм. С бронзоспазмом протекает астма.
Симптомы астмы :
-беспричинный кашель,
-затрудненное дыхание,
-одышка,
-заложенность в грудной клетке,
-свистящая дыхание или сухие хрипы.
Наличие всех симптомов необязательно .
Симптомы могут варьировать во времени по интенсивности. Это означает, что например сегодня у пациента может быть только кашель, через несколько дней присоединяться хрипы, потом это все исчезает на скажем две недели, затем появляется одышка которая сохраняется 10 дней, затем исчезает. И так по кругу.
Астма является клиническим диагнозом , то есть ставится на основании Ваших жалоб, а спирометрии с дилатационным тестом является дополнением.
Добавьте пожалуйста, все доступные данные, аллергии если есть тоже уточните.
По этой спирометрии нарушений нет, по так как спирометрия показывает только здесь и сейчас, возможно что просто во время процедуры у Вас не было симптомов, пожтому результаты хорошие.
В спорных случаях, когда не удается документировать бронхоспазм начинают пробную терапию. Основываясь на оценке улучшения можно уже поставить определенный диагноз.
Попробуйте сальбутамол и напишите как Ваше самочувствие улучшилось после него.
Арпине Араиковна, по поводу аллергии не знаю, иногда мне кажется что она есть. В целом два месяца назад оак была в норме, срб тоже был в норме, только эозинофилы были повышены. Кашля просто так у меня не бывает кроме ночных эпизодов кратковременных. Сегодня когда делала процедуру тоже постоянно делала глубокий вдох, мне как будто его не хватает. Сильный вдох и выдох было больно делать кололо слева в груди, но у меня сейчас боли по всей левой сторон от шеи до поясницы. И лопатки все время горят.
То есть хобл в подозрении нет и пневмофиброза и пневмосклероза ?
Нет, хобл и фиброза точно нет, нет никаких данных для подозрения этих процессов. Эозинофилы повышены в абсолютном количестве или в процентах?
Арпине Араиковна, посмотрите пожалуйста я прикрепила
Действительно, эозинофилы действительно повышены. Желательно сдать аллергопанель на выявление конкретных аллергенов, общий иммуноглобулин Е.
Кроме этого можете сдать анализ на витамины группу В.
Арпине Араиковна, на витамины В сдавала, было повышено даже я мильгамму колола. Аллергия может такое давать? У меня часто без причины закладывает нос и чихаю, в нос говорю всю жизнь. Ещё у меня почти всегда легкая отдышка когда быстро и эмоционально разговариваю, когда иду и дышу носом тоже тяжело с дыханием. Это у меня и раньше всегда было. И в эту беременность заметила что иногда губы белеют, сейчас тоже иногда бывает, говорят ферритин и железо снижено.
Если носовое дыхание затруднено, нужен осмотр лор врача, в зависимости от того что есть по этому поводу, может быть связь с аллергией.
Насчет железа и ферритина, по общему анализу крови нет признаков понижения, но не исключено.
Арпине Араиковна, а по поводу отдышки во время разговоров, почему это может быть?
Арпине Араиковна, пульксометр показывает сатурацию в основном 96-98, было и 95
Сатурация хорошая. У взрослых она должна быть 95 и выше.
Может быть небольшая разница на руках (1-2 %), если есть гель лак это тоже может ложно сниженный показатель давать
Арпине Араиковна, нужно ли мне обращаться очно сейчас к пульмонологу или пока можно обойтись терапевтом ?
Желательно, конечно очная консультация пульмонолога, но срочности пока что нет.
Арпине Араиковна, ещё скажите пожалуйста, вот сегодня проснулась и как то всё заложено в горле и груди, комок в горле который все время сглатываю, из-за этого постоянно делаю глубокий вдох, потому что по ощущениям мне как то не хватает довздоха какого то, сатурация показывает 99. Ощущение что правда спазм какой то, но не проходящий. Может так проявляться астма, без кашля?
добрый день, Ирина. Да, к сожалению, может. Все таки я советую приобрести ингалятор, чтобы понять четко с чем имеем дело. Если не хотите пробную терапиб, можете дообследоваться и записаться на очную консультацию к пульмонологу.
Арпине Араиковна, я куплю завтра ингалятор, но если вдруг он не поможет, то тогда что это может быть?
Тогда, вряд ли имеется проблема с бронхами.
Арпине Араиковна, подскажите пожалуйста, у меня весь день эта заложенность в груди и горле не проходит, я вроде как не задыхаюсь и сатурация норм, но очень не комфортно. Умоляю подскажите что это может быть, я сейчас за городом и нет возможности к врачу поехать или ингалятор купить, только завтра. Может такое быть из-за тромбов например или что то может с грудной аортой?
Уважаемая Ирина, для тромбов нужно иметь какой то предрасполагающий фактор- например, операции, травмы, ожирение, прием противозачаточных. Обычно они дабют сильную болевую реакцию. Крме этого на кт должны быть признаки тромба, у Вас их нет. Почему Вы считаете, что у Вас тромб?
Арпине Араиковна, я так думаю потому что испытываю этот дискомфорт в дыхании, заложенность в груди и жжение в спине и груди. КТ я делала 3 месяца назад, а расслоение аорты например могло сейчас начаться или образовались тромбы. Очень боюсь!
Здравствуйте, Ирина. Извиняюсь за поздний ответ. При расслоении аорта боль острая, не курируется ничем. Это состояние жизнеугрожающее, происходит критическое снижение давления… у Вас нет этих симптомов.
Арпине Араиковна, благодарю вас за внимание и развернутые ответы!!! Завтра покупаю ингалятор и пробую, напишу вам какое будет ощущение. Вчера кстати намазала грудь Найзом и заложенность прошла, возможно просто совпало. Ещё заметила, что дыхание сбивается когда поем лишнего.
И Вам спасибо, буду на связи!
Арпине Араиковна, здравствуйте! Сейчас сделала первый раз ингаляцию, но не пойму есть разница или нет. Может я как то не так её сделала? 2 раза пшикнула на вдохе. Сейчас щекочет в горле и сразу после вспрыска хотелось закашлять
Арпине Араиковна, глубокий довдох так и хочется сделать
Какой ингалятор Вы пшикали? Как самочувствие?
Арпине Араиковна, здравствуйте, то который вы мне рекомендовали, сальбутамол. Самочувствие в плане дыхания все так же, то нормально всё, то глубокий вдох необходимо делать. Сатурация в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
По спирометрии и вашим жалобам нельзя исключить бронхоспастические явления на фоне аллергии, несмотря на повышенную тревожность.
Желательно сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, Фадиотоп респираторный.
В таких случаях обычно назначается дозированный ингалятор, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день 1 месяц с оценкой самочувствия.
Для снятия тревожного синдрома, гипервентиляции легких эффективен Анвифен или Фенибут 1-2 месяца.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, я правильно понимаю, что проблем с легкими, каких то страшных заболеваний нет? Нужно ли очно обращаться у пульмонологу или достаточно к терапевту? И препарат который вы мне назначили он может вызывать привыкание?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202011 ответов
- 2 Июля 20246 ответов
- 28 Мая 202512 ответов
- 15 Июня 19 ответов