Что вас беспокоит?
Желтуха у младенца
Ребенку 1 месяц ,кожные покровы и склеры глаз жёлтого цвета. Сдали кровь на билирубин. Общий - 203,6 Связ. - 13,3 Свобод. -190,6 Педиатр говорит переходить на смесь,начать давать Урсофальк или Урсосан. Ребенка кормлю по требованию, наедается. В туалет ходит хорошо,писиет много,какает не совсем хорошо,колики и газы ... Переходить на смесь не хочу категорически и давать какие-то лекарства тоже,как быть не знаю, возможности попасть к другим специалистам нет .
Здравствуйте. Это желтуха грудного вскармливания и она не повод отменять грудное молоко! Ваш педиатр здесь не прав. Грудное молоко это самое лучшая еда у ребёнка, природа не будет так делать, чтобы мы отменили ребёнку гв.
Урсофальк здесь тоже не показан. Его назначают при застое желчи, растворении камней и если повышен связанный билирубин. А если свободный повышен, то застоя желчи нет и соответсвенно точки приложения тоже. Поэтому сейчас продолжаем кормить и через 1-2 недели сдаём повторно анализ. Тем более показатели некритичные.
Мария, лучше через 2 , потому что как нам брали анализ,у ребёнка теперь рука вся синяя и гематома в месте прокола,не могли найти вену и тыкали куда попало,пока кровь не пошла.
Как знаете, просто контролируйте анализ, он по-тихоньку будет снижаться
Мария, хорошо, спасибо.
Здравствуйте. На ГВ желтуха может сохраняться долго (до 3 месяцев), цифры у ребенка совсем не критичные. Повода сейчас переводить ребенка на смесь нет.
Общий анализ крови сдавали? Есть возможность приложить результаты?
Татьяна, общий не сдавали к сожалению,нам его не назначили,дочка была тоже жёлтой,ничего не назначали и не говорили сдавать,прошло само,но у нее склеры глаз были не жёлтые...
Показатели билирубина у ребенка безопасные. Прокрашивание склер, как и кожи, у разных детей происходит по-разному в таких случаях. Степень выраженности зависит от цвета кожи и множества индивидуальных особенностей. Самое главное, что согласно данным самого точного метода диагностики желтухи (биохимическому анализу крови) ребенок вне опасности. Уровень билирубина хороший, желтуха на ГВ может длиться до 3 месяцев, само по себе окрашивание склер и слизистых в сочетании с такими анализами не говорит ни о чем плохом.
Старайтесь чаще прикладывать к груди. Показаний для применения препаратов нет, как и показаний для перевода на смесь.
Учитывая, что ребенку уже месяц, лучше начинать обследование, которое положено ребенку в этом возрасте, общий анализ крови туда тоже входит. Не с точки зрения настороженности, а с точки зрения планового обследования, которое проходят все малыши.
Татьяна, спасибо за такой развернутый ответ!
Но у нас видимо нет сдачи крови в месяц как плановое обследование.
Всё что нам назначили ,это- хирург, офтальмолог, кардиолог, всё. Остальных врачей у нас просто напросто нет в детской поликлинике...
В роддоме делали общий анализ крови?
Татьяна, делали,все было в порядке,выписали с диагнозом неонатальная желтуха,показатель билирубина был 75.
Есть возможность прикрепить анализы из роддома к вопросу?
Татьяна, если только завтра,так как это всё находится в карточке
Принятый ответ
Нечего страшного, прикрепите завтра и напишите, я посмотрю
Здравствуйте. Грудное молоко самое лучшее и самое адаптированное для Вашего ребёнка, показаний для отмены груди Показатели биллирубина считаются критичными от 300. Так, что продолжайте кормить грудью старайтесь чаще прикладывать. В динамике контроль биллирубина.
Анна, хорошо,скажу об этом педиатру
Будьте здоровы!
Анна, спасибо!
Александра, Доброго времени суток.
Если у ребёнка хороший аппетит, ребёнок активный, печень и селезёнка Не увеличены( желательно сделать УЗИ органов брюшной полости) дефекации регулярные, стул окрашенный ( в Жёлтый, жёлто-зелёный цвет, оранжевый) , желтуха оранжевого цвета, гемоглобин в пределах нормы действительно вероятнее всего речь идёт о желтухе грудного вскармливания , либо конъюгационной желтухе.
Как вариант можно взять фотолампу в аренду и через 4-5 дней желтуха в разы снизится. Грудное вскармливание отменять нет показания.
Если фотолечение нет возможности проводить , то желтуха продлится в течении 2-3 нед, потом билирубин снизится самостоятельно.
Добрый день! У ребёнка физиологическая желтуха новорождённого. Не критичные показатели билирубина. Билирубин хорошо выводится с мочой и калом, поэтому наблюдать что у крохи не было запоров. В грудном молоке содержаться вещества тормозящие введения билирубина, но грудное вскармливание прекращать не стоит, единственное желательно переднее молоко сцеживать, кормить только задним молочком. Если есть возможность можно взять лампу напрокат , посветить ребёнка дома. Если возможности нет обязательно проводить фототерапию на улице. Желательно контролировать билирубин, цифры проверять билитестом , который есть в любом роддоме
Здравствуйте Александра, переходить на смесь +урсофальк не нужно, самый эффективный метод лечения это фототерапия, возьмите лампу на 5дн, через 15дн после лечения пересдайте кровь на билирубин для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 26 Сентября 20202 ответа
- 23 Апреля 202110 ответов