Консультация педиатра /

Желтуха у младенца — вопрос №1045701

361 просмотр

Ребенку 1 месяц ,кожные покровы и склеры глаз жёлтого цвета. Сдали кровь на билирубин.
Общий - 203,6
Связ. - 13,3
Свобод. -190,6
Педиатр говорит переходить на смесь,начать давать Урсофальк или Урсосан.
Ребенка кормлю по требованию, наедается. В туалет ходит хорошо,писиет много,какает не совсем хорошо,колики и газы ...
Переходить на смесь не хочу категорически и давать какие-то лекарства тоже,как быть не знаю, возможности попасть к другим специалистам нет .

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Это желтуха грудного вскармливания и она не повод отменять грудное молоко! Ваш педиатр здесь не прав. Грудное молоко это самое лучшая еда у ребёнка, природа не будет так делать, чтобы мы отменили ребёнку гв.
Урсофальк здесь тоже не показан. Его назначают при застое желчи, растворении камней и если повышен связанный билирубин. А если свободный повышен, то застоя желчи нет и соответсвенно точки приложения тоже. Поэтому сейчас продолжаем кормить и через 1-2 недели сдаём повторно анализ. Тем более показатели некритичные.
Клиент
Мария, лучше через 2 , потому что как нам брали анализ,у ребёнка теперь рука вся синяя и гематома в месте прокола,не могли найти вену и тыкали куда попало,пока кровь не пошла.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Как знаете, просто контролируйте анализ, он по-тихоньку будет снижаться
Клиент
Мария, хорошо, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте. На ГВ желтуха может сохраняться долго (до 3 месяцев), цифры у ребенка совсем не критичные. Повода сейчас переводить ребенка на смесь нет.
Общий анализ крови сдавали? Есть возможность приложить результаты?
Клиент
Татьяна, общий не сдавали к сожалению,нам его не назначили,дочка была тоже жёлтой,ничего не назначали и не говорили сдавать,прошло само,но у нее склеры глаз были не жёлтые...
Педиатр
Показатели билирубина у ребенка безопасные. Прокрашивание склер, как и кожи, у разных детей происходит по-разному в таких случаях. Степень выраженности зависит от цвета кожи и множества индивидуальных особенностей. Самое главное, что согласно данным самого точного метода диагностики желтухи (биохимическому анализу крови) ребенок вне опасности. Уровень билирубина хороший, желтуха на ГВ может длиться до 3 месяцев, само по себе окрашивание склер и слизистых в сочетании с такими анализами не говорит ни о чем плохом.
Старайтесь чаще прикладывать к груди. Показаний для применения препаратов нет, как и показаний для перевода на смесь.

Учитывая, что ребенку уже месяц, лучше начинать обследование, которое положено ребенку в этом возрасте, общий анализ крови туда тоже входит. Не с точки зрения настороженности, а с точки зрения планового обследования, которое проходят все малыши.
Клиент
Татьяна, спасибо за такой развернутый ответ!
Но у нас видимо нет сдачи крови в месяц как плановое обследование.
Всё что нам назначили ,это- хирург, офтальмолог, кардиолог, всё. Остальных врачей у нас просто напросто нет в детской поликлинике...
Педиатр
В роддоме делали общий анализ крови?
Клиент
Татьяна, делали,все было в порядке,выписали с диагнозом неонатальная желтуха,показатель билирубина был 75.
Педиатр
Есть возможность прикрепить анализы из роддома к вопросу?
Клиент
Татьяна, если только завтра,так как это всё находится в карточке
Педиатр
Нечего страшного, прикрепите завтра и напишите, я посмотрю
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Грудное молоко самое лучшее и самое адаптированное для Вашего ребёнка, показаний для отмены груди Показатели биллирубина считаются критичными от 300. Так, что продолжайте кормить грудью старайтесь чаще прикладывать. В динамике контроль биллирубина.
Клиент
Анна, хорошо,скажу об этом педиатру
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Анна, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Александра, Доброго времени суток.
Если у ребёнка хороший аппетит, ребёнок активный, печень и селезёнка Не увеличены( желательно сделать УЗИ органов брюшной полости) дефекации регулярные, стул окрашенный ( в Жёлтый, жёлто-зелёный цвет, оранжевый) , желтуха оранжевого цвета, гемоглобин в пределах нормы действительно вероятнее всего речь идёт о желтухе грудного вскармливания , либо конъюгационной желтухе.
Как вариант можно взять фотолампу в аренду и через 4-5 дней желтуха в разы снизится. Грудное вскармливание отменять нет показания.
Если фотолечение нет возможности проводить , то желтуха продлится в течении 2-3 нед, потом билирубин снизится самостоятельно.
Педиатр
Добрый день! У ребёнка физиологическая желтуха новорождённого. Не критичные показатели билирубина. Билирубин хорошо выводится с мочой и калом, поэтому наблюдать что у крохи не было запоров. В грудном молоке содержаться вещества тормозящие введения билирубина, но грудное вскармливание прекращать не стоит, единственное желательно переднее молоко сцеживать, кормить только задним молочком. Если есть возможность можно взять лампу напрокат , посветить ребёнка дома. Если возможности нет обязательно проводить фототерапию на улице. Желательно контролировать билирубин, цифры проверять билитестом , который есть в любом роддоме
Педиатр
Здравствуйте Александра, переходить на смесь +урсофальк не нужно, самый эффективный метод лечения это фототерапия, возьмите лампу на 5дн, через 15дн после лечения пересдайте кровь на билирубин для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит зуб с кистой под временной пломбой
2 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Диагноз Цитомегаловирусная инфекция
16 июня 2024
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Назначения врача
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск