Консультация эндокринолога /

Что делать если ттг растёт на приёме препаратов л тироксина? — вопрос №1425207

3150 просмотров

Обращалась к вам по поводу АИТ , гипотиреоз субклинический к вам , перестала анализы , то ли анализы не достоверны , то ли лекарство не помогают, симптомы те же , вес растёт, ещё и т4 снизился , помогите . Была у своего и эндокринолога , сказала пересдать в другой лаборатории.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите бланки анализов. Какую дозу тироксина пьёте? Сколько времени прошло от начала приёма тироксина ( новой дозы) до сдачи анализов?
Клиент
Дарья, спасибо за быстрый ответ. Пью л тироксин Берлин хеми 100 мг , вес 66 кг , рост 164см 2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Изначально такая доза была? Или вы сменяли её, уменьшали, увеличивали? ТТГ нужно сдавать не ранее чем через 40-60 дней после изменения или начало приёма дозы. Он в норме так долго меняется
Клиент
Дарья, сначала назначили эутирокс 50мг , затем 75мг , но мне было не хорошо , давление повышалось , тахикардия , как сменили на л тироксин 100 , симптомы прошли .
Эндокринолог
Нужно пересдать в др лаборатории, купить новую пачку лекарств(они тоже могут быть подделкой) , соблюдать правила приёма Тироксина за 40 минут до завтрака с утра натощак, не смешивать с другими таблетками перерыв между приёмом Тироксина и других таблеток 2 часа.
Клиент
Дарья, спасибо, надеюсь на ошибку лаборатории
Эндокринолог
Во-первых пересдайте в другой лабораторию, Если всё останется так же то должен придётся увеличить до 125 микрограмм в сутки, контроль ТТГ через 40-60 дней. Во-вторых у вас очень низкий ферритин! Норма не менее 45. Также нужно сдать витамин D. Дефицит этих показателей очень сильно поднимает ТТГ точка необходимо привести их в норму.

Если У вас снижен будет витамин D, менее 35 принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

И в хеликсе вообще можете не сдавать анализы они их давно не делают
Клиент
Дарья, спасибо доктор, ответ очень чёткий и внятный !
Клиент
Дарья, последний вопрос , это моё заболевание, это очень страшно? У меня панические атаки , ночью начинает быстро сердце колотить, и не могу спать , боюсь чего то
Эндокринолог
Нет, это не очень страшно, тахикардия у вас от железодефицита. Принимайте эгилок 25 мг если пульс выше 85. По поводу па к неврологу, нужны транквилизаторы, па - это серьёзное отдельное заболевание. На ночь мелатонин принимайте, оч хороший препарат, даже страх снимает, и помогает быстро заснуть Хотя это просто регулятор суточных ритмов
Фенибут хорошо помогает Но он по рецепту от невролога, когда гормоны придут в норму Конечно вы успокоитесь. Гипотиреоз тоже даёт нервное состояние
Клиент
Дарья, вы супер, спасибо огромное
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вы сейчас какую дозу тироксина пьете?
Так бывает.Мы не успеваем повышать дозу,активность аутоиммунного процесса идет быстрее.
И что и в какой дозе вы пили по железу.?И как лолго
Клиент
Елена, здравствуйте , пью л тироксин 2 месяца почти 100 мг, железо пила тардиферон не усваивается , назначили венофер вв капельницу
Терапевт, Эндокринолог
Анализы,которые вы прикрепили,это уже после Венофер?Сколько ампул прокапали?
Клиент
Елена, нет, это после тардиферона , венофер назначили только сегодня
Клиент
Елена, Елена, последний вопрос , мой вес увеличивается за счёт моего заболевания ? Всю жизнь весила 47 кг , даже после родов , потом начал расти и за последний год прибавила почти 19 кг
Терапевт, Эндокринолог
Увидела.Сейчас вы пьете 100 мкг.Добавляйте тироксин до 125мкг
Клиент
Елена, принято, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Заранее,здравствуйте!

Вам по весу можно попробовать 125 мкг тироксина.

Принимаете правильно строго на тощак за 40-60 минут до завтрака и препаратов других?


Нет ли гастрита?


Капельницы железа вижу вам назначены. Так же витамин Д посмотрите.



Вес у вас растёт из-за гипотиреоза и низкого ферритина.


Узи щж норма?
Клиент
Софико, здравствуйте узи есть узел до 1 см
Эндокринолог, Врач УЗД
Гастрит есть? режим приема правильный?

По узи диффузные изменения по щж есть?
Клиент
Софико, ХАИТ , НОРМОТРАФИЧЕСКАЯ ФОРМА ПИШУТ
Клиент
Софико, гастрит не знаю, фгс никогда не делала
Эндокринолог, Врач УЗД
Если пересдадите в др лаборатории и показатель будет тот же,а повышение дозировки не даст результата. Исклбчите аутоиммунный гастрит,который может мешать всасыванию.

Здоровья Вам)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Дарья
2023-06-23 03:06:06
23 июня 2023
Дарья Богданкова, 23 июня 2023
Пожалуйста. ? обращайтесь.
Заира
2023-06-23 08:06:27
23 июня 2023
Заира, 23 июня 2023
Быстрый, чёткий ответ. Спасибо доктор !
Дарья
2023-06-23 10:06:09
23 июня 2023
Дарья Богданкова, 23 июня 2023
Благодарю за отзыв. Не волнуйтесь, не потеряете) у меня очень редкое сочетание имени и фамилии, так что в любом случае найдете ;)
Заира
2023-06-23 10:06:18
23 июня 2023
Заира, 23 июня 2023
Я запомнила ))) Дальнейших успехов и благодарных пациентов!
Похожие вопросы по теме
Оак после операции
12 октября 2023
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Отклонение от лейкофрмулы
30 ноября 2023
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
15 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аит гипотиреоз при беременности
21 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь