Что вас беспокоит?
Отёк одного века
Здравствуйте! 5 дней назад утром после сна у ребёнка отёкло веко верхнее. На следующий день отёк увеличился и глаз практически был закрыт. Были в глазной клинике, в приемом отделении детской больницы, никаких подозрений на ячмень или другие воспалительные процессы нет. Говорят просто аллергия. Назначены антигистаминные, гидрокортизон мазь, сделан укол преднизалон. Сегодня уже пятый день отёк держится, может совсем чуть чуть спал. И в процессе всех дней меняется в цвете. Сначала просто был отёк, потом стал красным, потом синева и сегодня стал как бы желтеть. Что это может быть? Аллергии у ребёнка никогда не было. Думали, что кто то укусил, но нет места укуса. Очень переживаю!
Добрый день!
Приложите фото к вопросу.
Жанна, загрузила.
Посмотрела.
Есть данные осмотра?
Подвижность глаза сохранена во все стороны?
Жанна, подвижность сохранена. Данных осмотра на бумаге нет. Только назначения.
Делали снимки придаточных пазухой носа?
Температура у ребёнка была?
Приложите назначения.
Жанна, снимок не делали. В последние полгода ребёнок не болел простудными заболеваниями, температуры не было.
Из назначений капли демаксатазон, мазь гидрокартизоновая.
Жанна, сначала капали капли тобрекс, но врач сказала, что слизистая глаза чистая капли эти не нужны.
Последнее фото-это сегодня?
Жанна, загрузила фото сегодняшнего глаза последнее, веко стало как бы желтеть что ле
А травмы не было?
Жанна, да нет вроде, ребёнок всегда под присмотром
К сожалению,видео не открывается.
Жанна, это фото с видео я сделала скриншот просто
Воспаление придаточных пазухой носа могут давать такие отеки(фронтит ,сфеноидит).
Но там должна быть клиника воспаления с температурой.
Укус мошки может так себя вести.Отек держится долго,может до 2х недель.
Я бы все-таки сделала снимок придаточных для исключения процесса.
Если там все нормально,то больше данных за укус мошки.
Жанна, ещё дополню. Месяц назад ребёнок начал жаловаться на боли в животе. Уехали на скорой в приемное отделение для исключения аппендицита. По Узи поставили мезаденит воспаление лимфоузлов, анализ крови приказал повышение лейкоцитов и ацетон в моче. Проличили антибиотиками анализ крови сейчас хороший, лимфоузлы увеличены но структура хорошая воспаления нет. Сейчас сдаём анализы кала на разные инфекции, ищем причину такого состояния. Но по поводу отека врачи нам сказали что эти два состояния никак не связаны.
Жанна, но от укуса мошки должен же быть видно место укуса?
При таком отеке, место может нивелироваться.
Делайте снимки,пусть врач сам оценит подвижность глазного яблока,нет ли там экзофтальма.
Лимфостаз от сдавления так резко не проявился бы.
Пишите,пожалуйста,об изменениях и исследованиях.
Жанна, а как оценивается подвижность глазного яблока?
Смотрим в сравнении с другим глазом за движениями глаз.Есть ли ограничения в крайних отведениях.
Мне хотелось бы видеть глаз.Может есть хемоз(отёк коньюнктивы).
Жанна, это окулист должен смотреть?
Ну думаю из за такого отека ограничение подвижность будет ограничено. Нет?
Были в клинике глазной два дня назад, смотрели его, сказали с глазами все хорошо.
Да,должен оценивать специалист.
Я повторяю про снимок,ребёнок доя меня недостаточно обследован.
Нужно исключить эти моменты.
Жанна, ему весь глаз светил, выворачивали в двух больницах, все чисто. Вчера ещё хирург смотрел в приемом отделении, никаких воспалений слизистой, глаза нет.
Сказали отёк кожи/века. А от чего не понятно такой отёк. Может и правда мошка какая укусила. (накануне на улице ребёнок захотел в туалет и мы это делали в кустиках, может там какая мошка укусила и на утро такая реакция)
Если глаз абсолютно интактен,то на 99%-укус мошки.
Жанна, а почему цвет постоянно меняется? То красный, то красно синий, то жёлтый?
Жанна, загрузила фото глаза это на данный момент.
Веко мягкое или плотное?
Горячее или нормальной температуры?
Зрачки одинаковые?
Глазное дно на этом глазу смотрели?
Жанна, веко мягкое, как буд то вода там. Нормальной температуры. Глазное дно не смогли посмотреть ребёнок не дался.
Холодный отёк.
Мошка скорее всего.
Как-то смена цвета века не увязывается.
Жанна, вот и мы в сомнениях с этим цветом.
Хотя летом дочку укусила мошка в ногу. Тоже был огромный отёк, потом красно о, потом сине фиолетовая нога стала.
Продолжаем назначенное лечение.
Наблюдаем.
Если отметить что-то новое, пишите.
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Ребенок сам что говорит, болит или чешется?
Температура тела повышается?
Вера, нет не чешет глаз, говорит, что не больно. Температуры нет.
Сколько раз в день мажете гидрокортизоновую мазь и какие антигистаминны принимаете?
Вера, мазь утро вечер. Зодак 10 капель утро и 10 вечер
Отек может нагноиться. Но тогда появляется боль. Изменения цвета характерно для воспаления и нагноения.
Рекомендую мазь гидрокортизоновую заменить на мазь флоксал-снаружи на кожу века тонким слоем 4 раза в день. А антигистамин продолжпть дальше принимать
Вера, и хирург смотрел вчера нет воспаления и нагноения.
Здравствуйте почитал ваши ответы, склоняюсь к укус мошки. Рекомендую продолжить назначенное лечение. Зодак можно давать по 15 капель
Иван, здравствуйте, а почему отёк разного цвета, то красный, то бордовый, то сине красный, то жёлтый?
Добрый день , слизистая глаза тоже гиперемирована ? Сделайте фото близко на открытый глаз
Марина, слизистая чистая, в самом глазу воспаления нет
Это не застой не глазница (очень под вопросом ), пазухи тоже с малой вероятностью, тогда сам глаз внутри был красный . Здесь либо укус (места укуса можете не найти ), либо что - то под веком . Нужно попытаться активно промыть под веком и поменять лечение , лечение неверное , смена лечения идёт уже на 3 день при отсутствии эффекта . Я готова вам расписать при вашем согласии
Марина, были сейчас в глазной клинике, глаз слизистую просветили посмотрели воспаления нет. Тоже за аллергию или укус мошки склоняется врач. Добавили капли демектазон до 5 раз в день, гидрокартизон мазь и зодак. Что ещё добавить в лечении?
Принятый ответ
Здесь клиника укуса и воспаления .
Я бы вам назначила комбинил 6 р/д до мес, диклоф 3 р/д до мес, мази тетрациклиновая глазная и гидрокортизоновая глазная 3 р/д снутри и снаружи густо смазывать 14 дней . Внутрь азитромицин 500 мг 1/2 т 2 р/д 3 дня .
С коллегами не согласна , никакой просвет века не может исключить воспаление . Признаки воспаления это отёк , гиперемия и тд
Марина, вы были правы, у ребёнка абцес века, через слезный канал выделяется гной. Ухудшение стало вот сегодня к вечеру. Уехали в стационар положили в больницу. (
Почему врачи просмотрели это, ведь каждый день ездили по больницам к разным врачам!
Пропальпируйте верхнее веко , оно однородное На всем протяжении ? Или есть выпуклости (по фото я вижу инфильтрат по середине века )
Это не клиника аллергии , лечение не верное . Это токсико- аллергическая реакция с гиперемией - воспаление века, при аллергии не будет такой красно- бардовый застой века
Марина, всегда было однородное мягкое. Вчера немного отёк стал спадать, а сейчас вот (последнее фото) опять отёк и цвет этот смущает. Делают ли Узи век можно посмотреть по Узи? Сейчас хотим доехать опять до глазной клиники. Лечение антибиотиками может?
УЗИ можно сделать , но даст ли ребёнок, при сосудистых мальформациях глазницы отёк будет белый «холодный», напряжённый . При воспалении глазницы будет красный сам глаз , помимо века . Здесь изолированная реакция только века
Вам показаны Антибиотики в каплях , мазях и ВНУТРЬ
Также нужно нпвс
Здравствуйте! Больше склоняюсь к отеку от укуса. Однако сделать снимок пазух в 2 проекциях надо.
Внутрь продолжать антигистаминные, мазать веко гидрокортизоновой мазью 3р/д.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 8 Декабря 201862 ответа
- 9 Августа 20192 ответа
- 11 Сентября 201911 ответов