Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста снимок
Здравствуйте, отправляю вам снимок, можете его расшифровать?Снимок сделала вчера, описать некому.Нужно везти его в ближайший город.Помогите пожалуйста расшифровать.Жжение и боль в груди, кардиограмма в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, в паренхиме лёгких без очаговых и фокусных теней, корни не расширены, тяжисты, синусы свободны, в базальных отделах усиление лёгочного рисунка за счёт сосудистого компонента, сердце расширено в обе стороны, больше влево, аорта расширена, не уплотнена,
Какого характера боль ? Ирридиирует, как болит, с какой интенсивностью.
Анна, переодическое жжение в груди.Врач со скорой сказала что инфаркта нет, сделали нимок, сказзала что похоже на пневманию, назначила антибиотики и пульмикорт, но расшифповать снимок она не можжет, сказала что предположительно пневмония. Скажите, а почему сердце расширено? По описанию снимка требуется какое то лечение и обследование?
Сердце расширено влево, больше за счёт левых отделов сердца( в данном случае необходимо выполнить эхо сердца) - оценить объем желудочков и предсердий, толщину стенок. Сколько дней болеет пациент?
Анна, неделю, а что с лёгкими
В лёгочной ткани есть усиление лёгочного рисунка в базальных отделах, визуализируется ввиде ассиметрии - больше данных о правосторонней нижнедолевой пневмонии, обязательно необходимо сдать оак, оам, срб, коагулограмма, Д димер.
Анна, я все анализы сдала, прикрепила, прсмотрите пожалуйста???
До этого пневмонией болели ?
Анна, нет никогда не болела
Анна, у меня ни темпирвтуры, ни кашля нет.Такое может быть?
Прошу прощения за ожидание, возможно вы ранее переболели пневмонией, поэтому сейчас по рентгену и определяется усиление лёгочного рисунка, в ОАК - повышен холестерин, индекс атерогенности, соэ - 43 - то есть это могут быть проявления постковидного синдрома, явления атеросклероза, или же боли имеют неврологический характер.
Принятый ответ
Добрый день. По рентгену крайне сомнительные изменения + в анализе крови нет лейкоцитоза, что в итоге совсем не тянет на пневмонию. Боли в таком случае могут всё-таки являться проявлением сердечных проблем, не обязательно сразу инфаркта, а просто как проявление ишемической болезни на фоне атеросклероза, тем более у вас в биохимии явно есть довольно типичные изменения. Смущает в анализах так же почечные показатели и, самое главное, СОЭ 45. Как по мне, тут надо дальше обследоваться. Хотя бы УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства сделать.
Сергей, спасибо за ответ Я три недели назад болела, был положительный тест на ковд.Повышенный СОЭ, может быть из за этого.?
Да, вполне может быть. Тогда и сомнительные изменения на рентгене можно вполне на уходящую ковидную пневмонию списать. В целом, боли могут быть как проявлением остаточных изменений после ковида, так и опосредованно с ним связаны, например как какое-то неврологическое осложнение или банальное обострение "остеохондроза". А сейчас боли остаются?
Сергей, да есть жжение и давящая боль в груди и спине
А эти боли как-то связаны с положением тела, например, проходят если лечь, не нарастают ли они в течение дня, по мере того как "копится" нагрузка. Не было ли у вас в последнее время каких-то непривычных нагрузок, травм, переездов, может быть новый матрас или просто сон на новом месте, например в гостях?
Сергей, мне кажется болит больше лёжа..Нет ничего не меняла ни матрас ни кровать.Сатурация 99, при физ нагрузке отдышка .Водилась с внучкой, носила на руках, вес у неё 10к г
С учётом всего, что вы пишете, у меня два варианта: либо действительно все изменения являются чем-то вроде постковидного синдрома или остаточных изменений после перенесённого ковида, поэтому помогают ингаляции с гормонами, либо это всё-таки невралгия или стенокардия - жгучий характер болей за грудиной, между лопатками может быть типичен для таких вещей. Но это не активная пневмония и смысла в антибиотиках как по мне никакого, тем более вы нигде не пишете про температуру, которая с учётом отсутствия упоминаний, вероятно нормальная.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Мое мнение, у вас правосторонняя нижнедолевая пневмония в стадии разрешения. Начните прием Полиоксидония по 1 таб в день 1 неделя, омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц (для регуляции соотношения липидов и уменьшения воспаления), Мексидол по 1 т 2 р а день 1 месяц, вит С 500 мг в день 1 мес, Вит Д 2000 ме в день. Чаи с противоспалительные травами - ромашка, календула, шалфей. Обязательно дыхательные упражнения, например, по Стрельниковой. И не переохлаждаться и не перетруждаться.
Екатерина, спасибо.Болит сегодня Екатерина в груди чуть ниже горла и в спине между лопатками, уже жжения такого как вчера нет.Мне терапевт назначил дышать с пульмикордом и флемоксин 3р в день
Ну, и хорошо, Светлана, что были у терапевта. Если уж принимать антибиотик, то лучше Амоксиклав, а не Флемоксин.Но, по анализам АБ не нужен.
Екатерина, ещё пожалуйста минуту вашего времени..Я принимаю рыбий жир в капсулах постоянно.Но результата по анализам не видно.Он получается не эффективен? И ещё что мне делать с повышенным креатинином и повышенным уровнем мочевой кислоты?
Мочевина и креатинин повышаются при различных заболеваниях, в т ч при пневмонии, вам надо наладить питьевой режим, 30 мл на кг в сутки, теплое питье, а лучше с дезинтоксикационной целью прокапать несколько дней капельницы, например, физ раствор 400 мл и Реамберин по 400 мл, с мочегонным после капельницы, и показатели восстановятся. Если не будете капаться, то надо будет проконтролировать анализ через 3-4 дня Если есть подозрения на проблемы с почками, то надо сделать УЗИ. Рыбий жир отличается от омега. Лучше очищенный омега 3 актив, 5 грецких орехов в день, если показатели прежние. Холестерин можно сказать нормальный, а липиды надо подкорректировать.
Екатерина, спасибо большое?
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20203 ответа
- 31 Мая 202012 ответов
- 31 Марта 20222 ответа
- 26 Февраля 202445 ответов