Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №104767

Что вас беспокоит?

Я.Б. 12пк

Летом лечил язву луковицы 12пк, залечил, остался рубец. Сегодня ходил на контрольное обследование, спустя пол года, сказали что на данный момент:поверхностный гастрит, с острыми эрозиями в диаметре 0,1 см, и их нужно полечить, какие препараты попить?

30 Декабря 2018·Просмотров: 227·salow.andrei2013@yandex.ru

Здравствуйте ! Лечить эрозии надо. Схема лечения зависит от наличия или отсутствия хеликобактера. Определяли его?

Лариса, Летом определял, они были, пропивал курс антибиотиков

Здравствуйте, в зависимости от динамики лечения нужно проходить 2-3 курса в год антихеликобактерной терапии, существует до 4 х схем этой терапии

Здравствуйте! Диету соблюдаете?

Маргуба, Ну конечно

Знасит необходима эрадикационная терапия: Флемоксин солютаб 1000 мг*2р/сут, через час после еды 10 дней, Клацид 500 мг*2р/сут, через час после еды 10 дней, Ультоп 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды 2 недели, затем только утром 1 р/сут еще 2 недели. На 11-й день начать прием максилака 1 таб/сут, 120 дней. Сейчас диета №1 по Певзнеру, через 2 недели №1б, через 2 недели постепенно расширять до обычной еды.

Максилак 10 дней, не 120

Лариса, так я летом пропивал антибиотики от хеликобактер, думаете что они не прошли, поэтому заново надо?

хорошо,пропейте пепсан по 1капс х2 рв день 1 мес, след месяц по 1 на ночь . Какие есть сопут заболевания?рост, вес?

Нужно оценить динамику лечения по сравнению с прошлым фгдс и назначить лечение...пока диета + Алмагель по 5 мл до еды с анестетиком

Да, не сомневаюсь. Если не было эрозий, то мижно было бы обойтись одним де-нолом и омезом или ультопом, но эрозии - прямое показание к эрадикации(((

Лариса, а если я пропивал уже амоксицилин и клацид, может другие выбрать антибиотики?

Да, если была эта же схема, то надо другую. ВОт эту: Де-нол 120 мг 42 таб*2р/сут, метронидазол 500 мг 3 р\сут тетрациклин 500 мг 4 р\сут, ультоп 20 мг*2р/сут - 10 дней

Де-нол 2 таб*2р/сут, прошу прощения за ошибки в написании

Лариса, и еще один вопрос, во вторник собирался сходить сделать урезанный дыхательный тест, подождать до вторника с таблетками? или начинать пить?

Здравствуйте хеликобактер пилори исключина?

Здравствуйте! Эрозии лечить надо, для того чтобы они не перешли в обострение язвенной болезни. а вот что касается антихеликобактерной терапии- тут я бы не торопилась. Ведь вы уже его лечили и пили курс антибиотиков. Кроме того, эрозии могут быть следствием не только хеликобактерной инфекции. но и нарушения питания. психо-эмоциональных стрессов,заброса желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку при дискинезии желчевыводящих путей. Я бы порекомендовала сейчас облегченную схему, чтобы пролечить эрозии- Панум (40мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Улькавис или Де-нол по 2 табл 2 раза за 30 минут до еды (образует пленку защитную над дефектами слизистой и нейтрализует желчь как адсорбент при наличии ее заброса), Мезим-форте 2 табл по требованию. если есть дискомфорт во время или сразу после приема пищи. Сделайте УЗИ брюшной полости на предмет застойных явлений желчи в желчном пузыпре,если таковое присутствует- необходимы курсы растительных желчегонных препаратов 2 рахза в год (осень-весна), На фоне лечения сейчас сделайте (по-возможности) уреазный дыхательный тест на хеликобактре или ПЦР кала на хеликобактерную инфекцию. Если концентрация хеликобактера резко превышает норматив - можно добавить препараты в схему лечения , тем более, что повторно лечение хеликобактреной инфекции может быть более короткое. Да, и, конечно,диета № 1 (увы, -1 месяц) Здоровья Вам и удачи!

Марина, я собираюсь 2 числа делать урезанный тест, препараты же до него принимать не нужно? или можно?

Здравствуйте!Вам необходимо провести курс лечения де нол 1 т х 3 раза до еды и 1 т на ночь,омез 1 т х 2 р в течение месяца

Здравствуйте ,сдать тест на хеликобактер, начните пока денол и диета 2

Можно подождать до вторника. Затем начнёте лечиться. Если хеликобактер не подтвердится, то из лечения только де-нол и ультоп,на 20 дней+диета.

До получения результатов анализа препараты для лечения хеликообактера принимать не нужно. По срокам Вы успеете их пропить на фоне лечения эрозивных повреждений слизистой, если обнаружится хеликобактера. Мало того, если анализ будет слабоположительный-не спешите принимать антибиотики. Можно добавить в схему лечения, например. такой препарат, как Хелинорм по 1 капс в день 30 дней.Здоровья Вам и удачи!

Марина, Спасибо

Принятый ответ

На будущее,модно определять антиген хеликтбактера в кале. Цена исследования намного дешевле уреазного дыхательного теста. Или сразу просите определить наличие хелика в биоптате при ФГДС.

Лариса, Благодарю за ответы

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.