Консультация маммолога /

ФКМ — вопрос №104781

581 просмотр

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Сделала узи молочных желез, на узи врач обнаружила кисту 3мм. Сказала, что мне нужно пропить достинекс (повышен пролактин 37.7 при норме 29.9) + направила на окомеркер СА 15-3, что меня насторожило, т.к. читала, что он не является прямым доказательством наличия злокачественной опухоли + я на вопрос о том, подозревает ли она чтото страшное, сказала, что это киста , но онкомаркер сдать надо. Я пошла к другому специалисту, в другую клинику. Мне переделали узи, подтвердилась киста. Врач сказала пропить мастоденон, достинекс не пить, сдать развернутый пролактин при следующей менструации + дополнительные гормоны щитовидной железы и прогестерон. Онкомаркер сказала не сдавать и что едиснтвенное, что делают для определения злокачественности - пункцию, а онкомаркер у меня может быть завышен и при мастопатии и я себя накручу. Подскажите, кто из специалистов прав и стоит ли что-то делать с кистой 3мм, я очень хочу от нее избавиться, наладив гормональный баланс и нужно ли мне сдавать онкомракеры или еще что-то. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Рекомендую выполнить рекомендации второго доктора!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Протокола узи на руках нет?
Хорошо бы действительно сдать кровь на гормоны. Пролактин переделать точно!
Сколько Вам лет? Цикл регулярный?
По гинекологии все в порядке?
3 мм это конечно маленькая киста, за ней надо наблюдать!
Онкомаркер пока сдавать не стоит, показаний для его сдачи в общем-то нет.
Можете спокойно пропить Мастодинон и сделать контрольное узи.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, прикрепила протокол и узи к своему обращению. Мне 29 лет, еще не рожала. Цикл 28 дней, регулярный, за все время сбой был только один раз и то дней на 5. По гинекологии были кисты, апоплексия яичника, потом кисты пропали, яичники сохранены, делали лапароскопию диагностическую. В октябре опять была киста, но фоликулярная, на контрольном узи в конце ноября ее уже не было (пила циклоденон). А есть вероятность, что она у меня пройдет (киста в молочной железе) , читала много мнений в интернете, что бывает и их перерождение и что они не проходят на самом деле. Подскажите еще, пожалуйста, делала не так давно КТ грудной клетки (можно сказать меня на него развели в другой клинике, были лимфоузлы увеличены), не могло ли КТ вызвать рост кисты, тоже слышала , что лучевая нагрузка не очень хорошо при мастопатии.
Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина,конечно второй врач прав.Единственное,с чем не соглашусь,это прогестерон во 2 фазе.Это ничего не даст.Если уровень пролактина повышен,то может быть и ановуляторный цикл и недостаточность 2 фазы,а это низкий пролактин.Киста малюпасенькая,страшного ничего нет.Я так понимаю,вы женщина молодая.Тут вопрос решается с учётом планирования беременности.Если вы планируете беременность,это одно.А если нет,то для груди хорошо долго пить противозачаточные таблетки,если у вас конечно нет противопоказаний.
Принятый ответ
Клиент
Ирина,мне 29 лет, я пила противозачаточные средства, когда лечила кисту яичника, потом начала болеть ужасно грудь и вот в первый раз нашли мастопаию (лет 7 назад), сказали что ничего страшного я успокоилась, периодами проходила врачей и вот сейчас нашли кисту. Поэтому боюсь пить опять противозачаточные.
Клиент
Ирина, теперь я даже не знаю, когда пила их грудь болела еще сильнее и поднималась температура, как только перестала пить грудь пошла. При приеме циклоденона , а сейчас мастиденона (пью 5 дней) пока никаких негативных последствий не наблюдаю.
Гинеколог, Детский гинеколог
Описалась,если недостаточность 2 фазы,это низкий прогестерон
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , проверить остальные половые гормоны до лечения
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Грудь может болеть на фоне приема противозачаточных,поэтому так важен длительный приём.Грудь орган -мишень.Поэтому любые гормональные изменения в организме она чувствует.В естественном цикле это постоянные колебания гормонов.На фоне таблеток все по-другому.Тем более,что у вас была апоплексия,кисты яичников.
Клиент
Ирина, а подскажите, мне кроме этих гормонов пролактин развернутый (макропролатин), прогестерон (поняла про фазу цикла, спасибо большое!), тиреотопный гормон ттг, глюкоза, к+, na+, ca2+, определение концентрации витамина d больше сдавать никакие гормоны не нужно для адекватного лечения?
Гинеколог, Детский гинеколог
Мастодинон снижает несколько уровень пролактина,поэтому вам хорошо.А сколько вы пили контрацептивы ?
Клиент
Ирина, пила их не более 3 недель, каждый раз меняли все повторялось (сильные болт в груди, температура, тошнота, головокружение). После 3 препаратов (каждый 2-3 недели) сделали контрольное узи и кист на яичниках уже не было, врач сказал, что раз кист нет, то и гормоны больше пить не нужно и сказал просто раз в год делать узи. Про мастопатию вообще сказал просто наблюдать и лечить ничего не надо. Раньше меня мастопатия не мучила, началось все как раз после приема гормональных препаратов, как мне показалось.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цикл регулярный- значит с гормонами все в норме ( обычно когда нет проблем с месячными гормональный фон даже и не проверяют). Пролактин пересдать в любом случае нужно.
Пройти она конечно же может, по-этому и нужен контроль ( следить за размерами, очертаниями и т.д)
Вы же сделали КТ один раз? Маловероятно что киста образовалась из-за этого!
Сейчас Вам стоит пропить Мастодинон и контролировать узи. Киста очень маленькая, ничего криминального нет.
КОК конечно применять можно( особенно учитывая кисты в прошлом), хороший эффект от него ( если не планируете беременность), но, если Вам не понравились " эффекты" от кок,то конечно насильно пить не нужно.
Клиент
Юлия, да, кт я делала один раз 2-х зон за раз. КТ груди и шеи. На счет КОК я пила их при кисте яичника и как побочное оказалось, что у меня мастопатия, т.е. при их приеме у меня начала сильно болеть грудь и поднялась температура, направили на узи и сказали, что мастопатия. Срочно нужно прекратить их пить, как только перестала грудь болеть тоже перестала. Поэтому не знаю, как правильно выбрать лечение и какими препаратами
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте заодно щитовидную железу-гормоны т3 т4 ттг ат тпо ат к тиреоглобулину. узи, избегайте тесного белья, солярия,бань,саун.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Остановитесь пока на Мастодиноне!
На следующем узи может вообще уже кисты и не будет!
Клиент
Юлия, спасибо большое, а через сколько стоит переделать узи?
Гинеколог, Детский гинеколог
Ну если такая плохая переносимость,то действительно не надо себя мучать.Исключайте патологию щитовидной железы,сдавайте пролактин по фракциям.Прогестерон ,скорее всего ,маммолог хочет вам добавить в виде геля на грудь(прожестожель),этим обусловлены назначения.Снимок конечно не осмотр на узи в реальном времени,но железистый слой не очень красивый,в описании это соответствует диффузным изменениям,а киста как киста,это точно безопасно.Киста горизонтально ориентированная,однородная,не вызывает никаких вопросов.К сожалению нет универсальных методов.Ваша железа требует внимания.Но это не значит,что может там развиться онкология.
Клиент
Ирина, Спасибо большое за уделенное время. Буду пока пить мастоденон и сдам гормоны обязательно, чтобы отслеживать мастопатию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мастодинон обычно на 3 месяца назначают, А потом делают контрольное узи.
Если Вас вдруг что-то начнет беспокоить, то следует конечно сходить очно на консультацию и узи.
А так пока спокойно проходите дообследование.
Клиент
Юлия, спасибо!
Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделение из соска !
9 часов назад
700.00 р.
Анна
Боюсь онкологии
вчера, 16:19
700.00 р.
Татьяна
Маммография
вчера, 13:10
700.00 р.
Настя
Сделала узи груди
вчера, 09:29
700.00 р.
Христина, Москва
Боль в груди после сцеживания
вчера, 13:01
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров