Идёт кровь носом — вопрос №1048048

Question

Идёт кровь носом — вопрос №1048048

Ольга

528 просмотров

13 сентября 2022

Здравствуйте, отцу 74 года, в этом месяце поставили кардиостимулятор двухкамерный, в больнице зародился переболел ковидом. Назначили при выписке препараты. Есть фото снизу. Переодически открываются кровотечения носом, очень тяжело остановить. Может последствия Ковид, может потому что кололи кроверазжижающие , может от кого-то то из препаратов такая побочка. Как сопутствующие есть варикоз на ноге, довольно сильный. От чего эти кровотечения подскажите, может что то сейчас приостановить принимать

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикоз.подагра

Вопрос закрыт

кровотечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2022

Клиент

Мария, этотназначения с кардиологического центра, может его там давали по поводу коронавируса и его уже пить не надо?

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2022

Клиент

Мария, может ксарелто назначили т к выписали с положительным ещё ковидом на тот момент. Или этот препарат для чего то нужен ему для сердца при кардиостимуляторе?

Пожаловаться

Огородникова Мария Борисовна, 13 сентября 2022

Кардиолог

Ольга, если других показаний к приему кроверазжижающих препаратов нет и он назначен всвязи с перенесенным ковидом, то в таком случае он принимается до 30 дней после выписки в дозе 10 мг под контролем уровня Д димера.
Сколько времени его принимает ваш папа, в какой дозе? Есть ли ЛОР патология? Какой уровень АД?

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2022

Клиент

Мария, принимает дня 3, но в стационаре видимо кололи кроворазжижающие. Я прикрепила выписку из кардиоцентра, посмотрите пожалуйста, может там что то видно по общей картине.

Пожаловаться

Огородникова Мария Борисовна, 15 сентября 2022

Кардиолог

Ольга, в одной из выписок почитала, что носовое кровотечение было еще до приема кроверазжижающего препарата на фоне гипертонического криза, а также после падения и удара носом. Уже есть две задачи- первая четкий контроль за давлением, вторая-консультация ЛОРа-есть ли какое либо повреждение, или патология, которое может вести к носовым кровотечениям.
По выписке указана легкая степень ковида, которая сама по себе, при отсутствии других показаний не требовала бы назначения антикоагулянтов, но также значится тромбоз и тромбофлебит одной из крупных вен. Даты этих событий не указаны, но если они свежие- то это и есть повод для кроверазжижающих препаратов в такой дозе.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2022

Клиент

Мария, первая выписка была от 02.09.22 после установки кардиостимулятора, там в больнице и заразился ковидом, именно эти препараты и были выписаны при выписке.
Вторая выписка где-то 08.09.22 когда уже упал дома и ударился носом, кровотечение в течении дня после падения переодически возобновлялось, после выкупил препараты и начал пить, в том числе и ксарелто. Был доставлен на скорой и в течении суток был под наблюдением.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2022

Клиент

Мария, все-таки думаете показаться следует лор врачу?

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2022

Клиент

Мария, просто кровотечение ещё тяжело останавливается

Пожаловаться

Огородникова Мария Борисовна, 15 сентября 2022

Кардиолог

До падения носовые кровотечения были, или начались уже после? Если тромбоз, указанный в диагнозе "свежий", то отмена кроверазжижающего препарата крайне нежелательна. Вопрос об отмене антикоагулянта с учетом описанных тромбозов (дата не указана) и в тоже время назойливых кровотечений должен решаться на очном приеме. Желательно иметь результаты доплерографии вен ( с описанием тромбов), а также показатели свертываемости- д-димер, фибриноген А также проконсультироваться с ЛОРом .

Пожаловаться

Огородникова Мария Борисовна, 16 сентября 2022

Кардиолог

Ольга, повторялось кровотечение? Повторюсь, что в данном случае нужна очная консультация врача. Определиться с показаниями к ксарелто ( давность- свежесть тромбоза, описание УЗИ вен, показатели свёртываемости), корректная оценка тяжести кровотечения, а также консультация ЛОРа -наличие устранимой ЛОР патологии. Не откладывайте, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 16 сентября 2022

Клиент

Мария, кровотечения начались уже после падения

Пожаловаться

Ольга, 16 сентября 2022

Клиент

Мария, можно сходить с этими документами к терапевту? Потому что уже пока 3 день не принимает ксарелто и кровотечения не возобновляются. К тому же почитала в выписке что ксарелто он принимает уже со стационара, когда поставили кардиостимулятор

Пожаловаться

Огородникова Мария Борисовна, 16 сентября 2022

Кардиолог

Да, можно.

Пожаловаться

Ольга, 16 сентября 2022

Клиент

Мария, там где они проживают, могут принять только фельдшер. Ни лор врача нет, и терапевтов не осталось.

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2022

Клиент

Анастасия, нет кровотечений не было. Пульс навязанный прибором 70, давление 130/70, даже 120 бывает, хотя раньше был гипертоником, бывало и до 200 поднималось

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 сентября 2022

Кардиолог

Ксарелто назначили по поводу коронавируса, но если есть кровотечения, лучше проверить Д- димер и уже решать дальнейшую тактику.

Пожаловаться

Ольга, 13 сентября 2022

Клиент

Анастасия, что такое Д-димер?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 сентября 2022

Кардиолог

Это часть белка, который образуется при растворении тромба. При образовании тромбов запускается процесс их рассасывания с образованием д- димеров. Это маркер тромбообразования.

Пожаловаться

Ольга, 14 сентября 2022

Клиент

Юлия, посмотрите пожалуйста файл с анализами, но там не д-диметр

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 сентября 2022

Кардиолог

Ольга , по анализам - немного снижен гемоглобин и повышена РОЭ , но нет главного показателя - нужно сдать д - димер , для оценки необходимости дальнейшего приема Ксарелто

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2022

Клиент

Юлия, посмотрите пожалуйста ещё выписку из кардиоцентра( я прикрепила) может там по анализам видно( я не понимаю)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 сентября 2022

Кардиолог

Ольга , сейчас нужно отменить Ксарелто и обязательно очный осмотр лор врача.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 сентября 2022

Кардиолог

Ольга , Ксарелто назначают после Ковида , для предотвращения тромбообразования, учитывая наличие варикоза. , но перед назначением этого серьёзного препарата , нужно сдавать д - димер, Вы сдавали этот показатель крови ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 сентября 2022

Кардиолог

Ольга , сама установка кардиостимулятора - не является показанием для назначения Ксарелто

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение при ПА

5 ответов

8 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Аномальные кровотечения

5 ответов

20 мая 2023

Лика

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт омт

4 ответа

3 февраля 2024

Алина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Кровит при приеме анжелика

1 ответ

16 февраля 2024

Светлана, Киров

Вопрос закрыт

Обильные месячные

1 ответ

13 сентября 2024

u, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Удаление полипа эндометрия и гистология

3 ответа

8 января

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-13T14:34:41+03:00

Пожаловаться

Огородникова Мария Борисовна, 13 сентября 2022

Кардиолог

Ольга, здравствуйте. В представленных вами препаратах один препарат влияет на свертываемость ( ксарелто) 20 мг. В указанных вами данных недостаточно информации, чтобы понять с какой целью он назначен.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-13T14:39:04+03:00

Здравствуйте, раньше кровотечений не случалось? Какие цифры АД и пульса?Препарат Ксарелто может провоцировать кровотечение . Необходимо проверить Д- димер с дальнейшим решением целесообразности приема антикоагулянта.

Пилевина Юлия Владимировна, 13 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-13T14:47:32+03:00

Здравствуйте, Ольга .
Нужно отменить Ксарелто и сдать клинический анализ крови ( тромбоциты , гематокрит и гемоглобин нужно оценить ). , коагулограмму ( показатели свёртываемости крови и д - димер
Сейчас начать приём Аскорутина по 1 таблетки 3 раза в день, он укрепляет сосуды . И очный осмотр лор врача