Что вас беспокоит?
Ановуляторные циклы и маточные кровотечения
Здравствуйте, на протяжении последних полутора лет беспокоят аномальные маточные кровотечения или анавуляторные не знаю как правильно это назвать в диагноз стоит (АМК) . В анамнезе 2 беременности 2 родов, последние 5 лет назад (двойня ЕР) Вес 60 кг рост 166. Раз в 3-6 месяцев стабильно начинается аномальное кровотечение, либо через неделю после месячных, либо долго не заканчиваются месячные либо начинаются раньше на неделю. Останавливаем обычно транексамом и дюфастоном, по назначению врача и после узи. Эндометрий тонкий однородный. Сдали на все возможные гормоны, проверили щитовидку. Из отклонений чуть завышенные пролактин, (назначают достинекс по 1/4 раз в неделю на 2 месяца), низкий АМГ и сами посмотрите что ещё прикрепляю гормоны, последнее узи на фоне кровотечения на 12 день цикла и общий анализ крови. Сейчас как раз очередной сбой, предыдущий был в апреле, до этого в декабре и в сентябре того года. Рожать больше я не планирую. Что делать мне в такой ситуации, устала от этих вечных кровотечений, ничего не возможно спланировать месячные появляются и идут не пойми как. Кроме того меня пугают эти кровотечения каждый раз, я бегу к врачу думая вдруг там чего серьёзное и чуть ли не пишу завещание)) Что можно сделать в моей ситации для нормализации цикла? (кроме спирали я против неё). Какие ещё обследования сделать чтобы найти причину этих сбоев? Всю жизнь месячные шли как часы, цикл всегда короткий 24 дня с 12 лет. Мой врач говорит что с учётом низкого резерва и низкого амг мне грозит ранняя менопауза, я все понимаю но не понимаю что щас то делать, можно это как то регулировать чтобы не бегать на узи каждые три месяца и не пить Транексам? Принимаю сейчас Транексам, гемоплекс, дюфастон по 1т 2 раза на 10 дней назначен, омега витамин д. Кроме того в этот раз тянет низ живота не пойму это от дюфастона или кишечник, на узи врач ничего плохого не увидела на кресле тоже. Пила ибупрофен и спазмолгон не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, Здравствуйте!
Наиболее вероятно в вашем случае причиной межменструальных кровянистых выделений являются ановуляторные циклы. Таких циклов норме может быть 1-2 раза в год, а при сниженном овариальном резерве, как в вашем случае, их может быть больше в течение года.
В результате ановуляторных циклов не формируется полноценное жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Эстрогены при этом продолжают активно стимулировать эндометрий , но без противовеса прогестерона его рост становится нестабильным. Это приводит к неравномерному отторжению слизистой, что и проявляется как кровянистые выделения вне менструального цикла.
По результату анализа пролактин чуть выше нормы , что часто бывает при ановуляции.
ФСГ 12,5 это чуть выше нормы, что может быть при сниженном овариальном резерв при Амг 0,3.
Обычно в такой ситуации для регуляции ритма менструации и профилактики таких выделений используется дюфастон с 11 по 25 день цикла на протяжении 6 мес, также рекомендовать растительный комплекс маббель плюс по 2 таб вдень 3 месяца, он будет мягко снижать пролактин и регулировать цикл.
Но также вполне может подойти схема рекомендованная врачом на очном приме.
Маббель пробовали весной, пару месяцев пила на его фоне тоже случился такой цикл снова, на той схеме что написал доктор почти 6 циклов не было кровотечений сейчас опять случился, но она почему то не предлагает дюфастон длительно, только для остановки кровотечения на 1 месяц, скажите пожалуйста с какого по какой день его пить если цикл у меня короткий, 24 дня, овуляция на 11 день обычно уже. Можно ли его пить пол года при тонком эндометрии? И с какого по какой день лучше при коротком цикле
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202518 ответов
- 10 Октября 202511 ответов
- 13 Июня 202522 ответа
- 26 Сентября 20246 ответов
- 9 Февраля 202325 ответов
- 3 Февраля 20201 ответ
- 26 Ноября 20191 ответ
- 23 Октября 20191 ответ
- 3 Октября 20197 ответов
- 21 Июня 201829 ответов