Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1048096

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Мужчина. 39 лет. Анамнез: -май 21г. стентирование сосудов сердца -февраль 22г. Covid-19 -Курение да/алкоголь нет/ лишний вес нет -январь 22г. Имплантирование зубы -шейно грудной остеохондроз -конец август 22г смена временной коронки на постоянную Жалобы: около недели назад начали беспокоить умеренные боли в районе нижней челюсти/шея, немного отдавало в ухо НАЗНАЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГОМ ДО АНАЛИЗОВ: амоксиклав 10 дней. После консультации терапевтов анализы: Прилагаю: ОАК БИОХИМИЯ КРОВИ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ УЗИ ОБП УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ РЕНГЕН ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЭНШТЕЙН БАРР Вич/сифилис от 25.08.22г. После анализов назначение терапевта прилагаю. Не согласна только с ацикловиром (разве анализ на Энштейн барр указывает на данное назначение?). Боли на данный момент прошли. Смущает показатель c белка ( и соэ) и белок с лейкоцитами в моче. Что посоветуете, уважаемые доктора?

Стенирование сосудов Геморрой Шейно грудной остеохондроз
39 лет
13 Сентября 2022·Просмотров: 253·Юлия

добрый день! да, резко повышены СРБ и СОЭ , что говорит о выраженном воспалении в организме . антибиотики сейчас да , нужны. стоматолог причину в своей работе не увидел? , нормально коронки прижились ? судя по срокам ,которые вы указали , боли появились практически сразу после установки постоянных коронок .на данный момент могу лишь порекомендовать АБ , например кларитромицин 500 мг 2 р/д 7 дней . полоскать ротовую полость р-ром фурацилина или хлорфилипта ( 1 ч л спирт р-ра хлорфилипта на стакан теплой воды и посетить другого стоматолога для получения второго мнения.
так же в оак снижен показатель MCV, что говорит о латентном дефиците железа. после решения вопроса с болью не лишнм будет пропить препараты железа ,( мальтофер 1 таб 2 р/д 3 мес.) затем повторный контрольный оак .

Лия, прокомментируйте, пожалуйста, показатели вируса Энштейн Барра (прикреплён) . Разве нужно в данном случае назначение ацикловира?

нет , у вас же нет IgM антител на данный момент. IgG говорчт о том , что когда -то ( а не сейчас ) пациент переболел этим вирусом .

Принятый ответ

а поводу анализа мочи - пересдайте через месяц . белок мог появиться и на фоне приема препаратов , в рез-те физ нагрузки и повышенноого употребл белка до сдачи анализа . лейкоциты тоже незначительно повышены , скорее всего была плохая подготовка к исследованию.

Лия, согласна. Пациент еще непосредственно перед анализами покурил…

Здравствуйте, по поводу антител к ВХБ, то я увидела только антитела G, которые не говорят об остром процессе, а о том, что организм ранее встречался с данным вирусом, тут нужно сдать антитела М и ПЦР анализ. Что касается остальных а не аоищов,,то есть выраженный воспалительный процесс и антибиотик показан. Плюс изменения в моче, тут нужен уролог или нефролог

Екатерина, в результате анализа ВИРУСА ЭБ указано что антитела igm не обнаружены антитела igg 44,53. Это о чем говорит подскажите пожалуйста ?

О том, что ранее организм встречался с данным вирусом

Добрый день.
1)не нашла общего холестерина.И ЛПНП.А именно по ним нужно решить достаточна ли доза аторвастатина
2)повышенные антитела джи к Эпштейн Барр
Свидетельствуют о том,что муж сталкивался с этим возбудителем и удачно перенёс.И лечения ацикловиром не требуется.
3)по всей видимости антитела сдавались по поводу спленомегалии?Но для неё есть более объясняющая причина:по видимости у мужа есть дефицит железа(снижен объём эритроцитов и насыщение гемоглобином.)Нужно сдать ферритин и определиться.
4)гептрал тоже не нужен.Печень хоть и увеличена(вероятно вследствие жирового гепатоза),но работает хорошо.
5)лимфаденопатия объясняется вмешательствами на зубах,как и боли,как и повышение с-реактивного.

Елена Борисовна, спасибо! ЛПНЛ не нашла в анализах, в биохимии нет, а отдельно не сдавали. Общий холестерин 22,1 м/моль л при нормах 3,8-7,0 (здесь объясняю как могу: курение+ яичница каждый день 3-4 яйца!!!). Яичницу запретила теперь.

Принятый ответ

Ну какой тогда аторвастатин 10 мг
Запретили это хорошо,но это семейная наследственная гиперхолестеринемия…
Аторвастатин убрать.
Пить розулип плюс 20/10 одну капсулу на ночь.
Через месяц пазвернутую липидограмму

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.