Что вас беспокоит?
Вывих голеностопа .
Играя в волейбол 21.11.18!получил сложный вывих голеностопа со смещением , сам сразу вправил , наложили гипсовую лангету ( снимок1) сделали рентген снимок кости все на месте. 10.12.18 сделали контрольный снимок все на месте , опухоль почти не сходит , ( фото 3,4) стал пить диклофинак, мазать вольтореном , прикладывал компрес из димиксина + дтклофинак + вода, сменил гипс на лонгету . через 10 дней где то 19-20 декабря опухоль заметно спала , мог наступать на ногу ходить стал прихрамывая . После этого( с 20.12.18 (контрольный ренген снимок показал все на месте) и по сегодняшний день мажу только диклафинаком 5%, одеваю при ходьбе тугую повязку ходить начал почти не хромая , болит мало только в движении не приятные ощущения , но опухоль не проходит и сегодня даже стала сильней вроде . Снимки 5,6) в поликлинике отпустили и сказали разрабатывать 28.12 там был . А сегодня хочется опять обездвижить голеностоп . Подскажите как быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ответ в личных сообщениях
Здравствуйте , это может долго тянуться, лежите с приподнятой конечностью
Добрый день. Фиксируйте ортезом еще 1 месяц,пейте траксерутин в таблетках 3 недели, траумель мазь местно и гепартновая мазь, вечером возвышенное положение конечности. Контроль рентгенограмм через 1 месяц!
Принятый ответ
1. "сложный вывих голеностопа со смещением" - нет такого диагноза. Вывих - он и в Африке - вывих. Бывает только полный вывих с разрывом капсулы сустава и подвывих, когда кости смещаются не более 1\2 суставной поверхности. Я исхожу из того, что был полный вывих.
2. При полном вывихе голеностопа срок фиксации в гипсовой повязке или лонгете не менее одного месяца. Вы сняли гипс, как я понял, значительно раньше и не дали срастись капсуле сустава. Это плохо. Это может привести к развитию нестабильности в суставе и остеоартриту (он уже есть). Можно было не делать компрессы и магнит, но гипс раньше месяца снимать было нельзя.
3.Капсула сустава не срослась, не срослись и разорванные во время вывиха связки (без их разрыва вывихов не бывает). Вы дали нагрузку, преодолеваете боль и получили посттравматический остеоартрит голеностопного сустава с синовитом. Если хотите узнать конкретно, что не срослось и какие повреждения остались - нужно делать МРТ. Рентгенография Вам больше не нужна.
Что делать?
1. Где Вы взяли эту замечательную "тряпочку", которая ничего не держит, но гордо именует себя бандажом? Она Вам не нужна. Срочно нужно купить и надеть бандаж. Они продаются в ортопедических салонах. Бандаж должен выглядеть примерно так:
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_golenostopnyy_sustav/t-8691/
2. Ходьбу, нагрузку на сустав ограничить насколько это возможно. "Разрабатывать" ничего не нужно. Нужно дать еще время тканям, чтобы срослось то, что еще может срастись. Бандаж на ночь не снимать или делать компресс с димексидом, фиксируя его эластичным бинтом, имитируя бандаж.
3. Гель Диклофенака - это правильно, но с таким отеком я бы рекомендовал еще 1 курс Диклофенака внутрь.
4. Показана пункция сустава, удаление избыточной синовиальной жидкости и введение в сустав раствора Дипроспана с Лидокаином. Такая процедура сразу снимет отек и улучшит состояние, но это уже после праздников у травматолога.
Резюме. Вы недоносили гипс. Отсюда все беды. Теперь восстановление займет гораздо больше времени.
Если бы это случилось со мной, я бы обязательно сделал МРТ. Ибо при полном разрыве связок они не срастутся и нужна операция. Чем раньше ее сделать - тем лучше результаты. Через год там уже нечего будет шить. Подумайте над этим. Если на МРТ все целое, то нужен бандаж, блокада (не более 3-х с интервалом в неделю) и время. ФТЛ, мази и прочие мероприятия даны в помощь, но принципиально ничего не решают.
Константин, странно конечно все получается . Через пол часа после травмы был в приемном покое, 4 был у травматолога в поликлинике, 2 раза на приеме в платной клинике , три раза задавал вопрос сдесь , мрт ни кто из травматологов не назначил , хотя я порывался ) все сказали что все идёт как должно идти . Бандаж носил (на фото он )почьи как у вас по ссылке , все мазал пил ) вчера правда провёл весь день на ногах почти не болела и без бандажа правда И вот теперь угроза серьезных осложнений . Про пункцию то же спрашивал , чувствовал сразу при надавлевонии что там жидкость , сказали не нужно ) может в больницу куда ложится ? Страшно
Здравствуйте. Необходимо носить вам бандаж, наносить мазь диклофенак или найз гель. И внутрт тоже принимать нпвп необходимо. И гепариновой мазью натирать и конечно снизить нагрузку
Здравствуйте, Максим! Хорошо будет массаж и физиотерапия в Вашей ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
Сейчас в восстановительно периоде:
- нимесулид (нимесил, найз) - 100 мг = 1 порошок на 1/3 стакана воды после еды по схеме 2 дня - 3 р/дн, затем 3 дня - 2 р/дн, затем до 5 дней по 1 порошку. Добавьте к лечению противоязвенный препарат омез (омепразол, пантопразол) 20 мг за 20 минут до еды 2 р/дн -10-14 дней.
Местно, на область сустава в течение одного дня:
-кетонал 5 % крем!!!!! 1- 2 раза
Чередовать с
-гель троксевазин, венолайф и т.д. 1 р/дн
Чередовать с
-аппликациями с димексидом 1 р/дн, тем составом, что я написала вам в ЛС
-УЗ с гидрокортизоновой мазью или тонким слоем на ночь
-лимфодренажный массаж нижних конечностей
-ношение фиксирующего ортеза при нагрузках
-очное! динамическое наблюдение травматолога
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа