Отит за отитом , моракселла — вопрос №1049532

Question

Отит за отитом , моракселла — вопрос №1049532

Юлия, Вологда

685 просмотров

14 сентября 2022

Здравствуйте! У ребенка 3 лет за год было множество отитов. К слову мы больше ничем не болели ни разу, даже горло не болело,болеем только ушами. Прописали амоксициллин и Амоксиклав, когда то без него обходились. Последний раз сильно с высокой температурой болели в июне, с отитом,сопель было немного. Потом сняли на лето с сада ребенка, постоянно закалялись,сидели подолгу в холодной реке,ни сопель ни заболеваний не было за лето. Потом пошли в сад и резко через три дня поднялась температура и уши заболели, сопли появились на второй день. Лор промывала циатриксон, капали в нос ципролет, лечились без антибиотика. В бакпосеве из носа нашли моракселла катарсис 10*4 и зол.стаффилакок 10*3. Пролечились,вышли в сад и вот спустя неделю у ребенка опять резко температура, уши ,соплей нет. Помогите выйти из этого порочного круга. Как будто что-то сидит в ушах и постоянно восполяется,даже без насморка,он появляется позже,и сразу зеленый. Аденоиды говорили ,что 2/3 ,но они нас не беспокоят,не было храпа, и даже когда нос сопливит,он дышит. Иммунитет хорошо,как по мне,беспокоят только уши.. подскажите,что обследовать еще,как не допускать и вообще что делать.. спасибо

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отит

моракселла

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Юлия, сейчас.Какие симптомы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте
Сейчас температура 37.9, после сна дневного, соплей нет, только во сне чувствуется, что что-то есть в носу,хотя дышит свободно. Уши отипаксом заказала, нос гипертонический раствор

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Правильно все делаете, бывает, нос при аденоидите дышит неплохо, только при смене положения тела чувствуется что то хлюпает или присутствует некая заложенность. Зависит от того как расположены аденоиды. Если есть возможность дообследуйтесь. Сейчас нос промывайте гипертоническим раствором морской воды, если идёт зелень, то можно Полидексу спрей 2 впрыск 2 раза в день, так как лечение нужно на нос максимально направлять. Отиты у малышей из за воспаления в носоглотке.

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо. Мне уже кажется Изофра и Полидекса не действуют, нам их всегда назначали. Ципромед мне тоже не понравился,плохо справлялся

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Глазные капли тем более в составе с фторхинолонами в нос не капайте, они запрещены до 18 лет.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

А курс Назонекса пробовали с доктором?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь однозначно проблема в носоглотке, сразу говорите начинается с зелёного насморка, аденоиды 2-3 ст

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2022

Клиент

Марина, аденоиды весной так говорили,на рентгене,но сказали все нормально ,раз неспокоит и не храпит.лор не уделяет этому значения. Про степень моракселла тоже сказали маленькая,но что-то же дает воспаление.. может для нам это не маленькая степень..(

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Юлия, отиты у детишек это проблема носоглотки - выполните эндоскопию, нужно осмотреть носоглотку устья слуховых труб обязательно, столько отитов недопустимо, нужно выявлять причину и принимать решение иначе и слух может снижаться.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

А высеянная микрофлора это норма в данном титре

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Рентген конечно не покажет то о чем я вам пишу, да и в наше время есть более адекватные методы, достоверные. Когда ничего не было то рентген хоть как то помогал, но ушки нам там не просиотреть

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Марина, я ошиблась,моракселла 10*5, это ничего не меняет?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Юлия, нет не меняет.

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте
Спасибо за ваш отклик
Были на приеме,поставили точно отит
Прописали естественно Амоксиклав( в прошлый раз мы не пили антибиотик), не знаю теперь,пить или нет...не будем пить,боюсь опять третий рецидив случится...но к амоксициллину и Азитромицин у у меня уже нет доверия...
Про эндоскопию сказали если хотите делайте, но не в острый период,когда совсем вылечитесь
Назначили Диоксидин или окомистин

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.Диоксидин куда? В уши? Или нос ? Он токсичен и не используется в детской практике. По поводу антибиотиков лучше сдать кровь и если есть бактериальное воспаление то пить, просто принимать их не нужно, это не шутки для маленького организма. Интересно…. Про эндоскопию… если хотите делайте….конечно в остром периоде делать не стоит. Сейчас лечение с упором опять же на носик.через перепонку же лекарства не попадают и причина в носоглотке , ее и лечим

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Марина, да,Диоксидин в нос
Другой лор как-то говорил ещё про окомистин
Видимо снова изофру применять придется, часто капаю,боюсь привыкания
На кровь не отправляли, антибиотик пить если температура не спадет
Я спросила,можно другой антибиотик нам выписать,с другим действующим веществом,эти уже как то "перепили". Нет.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, Диоксидин не надо однозначно. Можно окомистин он разрешен, только голову набок и капаете в нижерасположенный носовой ход так ребёнок меньше проглотит.какой день температура и какая? Увеличиваются ли промежутки между подъёмами?

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Марина, температура второй день, вчера на ночь поднялась 38.8 ,сразу сбила и спали всю ночь без нее,сегодня небольшая,к обеду 37.7 было, сейчас почти еет,к вечеру думаю опять скакнет
Согласна,что антибиотик не нужен,но боюсь опять повторений без него
Соплей кстати так и нет,там где то чувствуется ,что есть,но так и не выходят
И можно ещё уточнить, пожалуйста, все-таки эндоскопию делать в остром периоде,или когда чуть постихнет болезнь или вообще после полного выздоровления?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

После выздоровления. В носу это аденоиды ,, хлюпают,, второй день температуры это вирусный процесс. Антибиотик не профилактирует ничего вы начнёте например пить, станет лучше, не от него а от того что организм просто начнёт выздоравливать… у вас хорошие промежутки между температурой. Поите хорошо. Если после снижения ребёнок активный то это тоже признак орви

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо ещё раз!
И напоследок можно вопрос ещё,я тут вычитала про капли Генферон лайт в нос, к феронам отношусь плохо,но может вдруг это выход укрепить носоглотку, думаю может после снятия воспаления ими покапать и перед садом?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Юлия, фероны все пустышки. Можно ИРС 19. Перед садом ( после выздоровления). Может вас стоит вывести из сада ( после эндоскопии) если вдруг правда по ней будут проблемы. Вывести конечно на некоторое время. Просто если проблема все же та, что я писала то скорее всего лучше убрать аденоиды дабы сохранить слух и не мучать ребёнка постоянно с отитами

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо
Назонекс не назначали,а эндоскопию если сами хотите можно сделать,но не в остром периоде делать,после лечения полного

Пожаловаться

Кожанова Екатерина Эдуардовна, 15 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Видеоэндоскопический осмотр проводится и в острый период заболевания.

Пожаловаться

Кожанова Екатерина Эдуардовна, 15 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Видеоэндоскопический осмотр позволяет увидеть то, что не видно обычным глазом, при простом осмотре.
Поэтому проводится он не только во время ремиссии заболевания, но и во время обострения.

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Сергей, спасибо
Моракселла 10*5, я ошиблась,но так понимаю не она виновница все-же,капать в направлении бактерий не нужно дальше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит антибиотики

1 ответ

1 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Острый средний отит

2 ответа

4 июня 2023

Диляра, Казань

Вопрос закрыт

Воспалился слуховой проход

1 ответ

14 января 2024

Андрей, Тюмень

Вопрос закрыт

Непроходящий отит

2 ответа

3 марта 2024

Юлия, Железногорск

Вопрос закрыт

Заложено ухо, насморк, может отит

6 ответов

27 июля 2024

Анастсия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-14T17:03:09+03:00

Здравствуйте. Нужно проводить эндоскопию носоглотки. Смотреть устья слуховых труб. Если там аденоидная ткань, то соответственно учитывая такое колличество отитов это показание к аденотомии. Высеянные бактерии являются условно патогенными и не превышен титр, лечения не требуется.

Accepted Answer · 2022-09-14T23:06:01+03:00

Здравствуйте
Чтоб вымыть неприятную слизь, необходимо промывание носика, для этого можно использовать прей для промывания носа Аквалор, или АквамарисНорм.
Если имеется заложенность , промывание делаете спустя 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих (2-3раза в день), к примеру : "Називин сенсетив" по 1-2 впрыскивания в каждую половину носа, 2 раза в день (Утром и вечером), а затем промываете носик. Хорошенько высмаркиваетесь. Спустя минут 30-40 брызгаете Назонекс по 1 впрыскиванию в обе половины носа, 1 раза в день (так как у ребенка имеются аденоидные вегетации, это один из препаратов выбора при обострении насморка) . И так профилактически на протяжении 5 дней, не более.
Затем оставляете один Назонекс. Курсом 14 дней.

И обязательно очный осмотр Лор врача, с использованием видеоэдоскопического обследования. Выполнение тимпанометрии. Данный метод самый достоверные в плане исследования состояния носоглотки.
И консультация по поводу дальнейшего приёма Назонекса или Авамиса, так как операция по их удалению показана только после консервативной терапии.

Крюков Сергей Александрович, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T23:09:01+03:00

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 14 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

добрый вечер , не вижу смысла лечить как то посев, высеянные микроорганизмы являются условно патогенным
В вашем случае рекомендовал бы выполнить эндоскопию носоглотки и тимпанометрию

Принятый ответ