Что вас беспокоит?
Отит у грудничка
Добрый день! Ребёнку в 7 мес в конце февраля поставили катаральный отит, было красное ушко , сначала одно потом и второе. Пропили а/б амоксициллин. Затем были осмотры и ничего выявлено не было. Через несколько дней снова орз. Наблюдали уши. Был выявлен экссудат в обоих ушах, перепонках не выбухала, температуры не было. Лор предложила понаблюдать так как такой экссудат сам по себе уходит в течение месяца двух. Антибиотики мы получается пропили до 1 марта. Заболели снова орз и болели примерно с 9 до 20 марта. На приеме были на прошлой неделе правое ухо отличное. Экссудата больше нет. Прослушали аудиометрией тип С. А вот в левом есть немного экссудата и тип В. Лор предложила подождать месяц с момента выздоровления то есть примерно до конца апреля и посмотреть снова ухо. Вот ждём. Но переживаю. Скажите верна ли тактика ? Или снова нужно аб? Аб не хотелось бы тк старшая дочь ходит в сад и заражает часто сына и глушить аб каждый раз не хотелось бы. Тем более такое лечение противоречивое при отите. А какие ещё есть методы лечения?
Принятый ответ
Добрый день. Тактика верная.кссудат имеет тенденцию к самостоятельному разрешению, главное чтобы хорошо дышал нос. Если нос плохо дышит и имеется отделяемое то используйте називин беби по капле и затем удаляйте отделяемое аспиратором. Отлично справляется беби ВАК. Если с носом проблем нет то просто поддерживайте достаточную влажность и температуру в помещении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови сдавали?если воспаление не показывает, то выжидательная тактика верна.это стадия активного наблюдения.
А как дышит нос?
Желательно выполнить видеоэндоскопию носоглотки для исключения роста аденоида, блокирующего устья слуховых ходов.
Обсудите с врачом возможность продувания слуховой трубы с помощью шара Отовент.
Показано физиолечение-эндоуральный электрофорез с калием йодидом. Но такой маленький ребенок скорее всего не даст выполнить данное лечение.
При сохранении экссудата в ушке до 24 недель, показано хирургическое лечение-шунтипование.
Татьяна, нос дышит хорошо. Но какое -то хлюпанье иногда при сосании в носу и когда спит на горизонтальной поверхности какое -то хрюканье. Видимо после орз аденоиды воспалены. А так нос не заложен, соплей. Скажите, а может ухо обостриться? Сегодня температура весь день 38, думаю зубы или орз снова(( есть смысл зайти к Лору , может ли ухо давать такую симптоматику ?
Может и ухо, и зубы...
Обязательно покажитесь ЛОРу очно. И кровь сдайте.
Покапайте в нос Протаргол (1%!) по 2 капли в каждую половину носа 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, при экссудативном отите жидкость за перепонкой не гнойная, пить антибиотик абсолютно бессмысленно. Ваша задача максимально улучшать носовое дыхание- чаще санировать нос, при сильной заложенности перед санацией капать детский Називин. Наблюдательная тактика в вашем случае оправдана.
Принятый ответ
Здраствуйте , тактика сейчас правильная у вас , при экссудативном отите нет бактериального воспаления в ушах.
Поэтому антибиотик не нужен
Основное лечение должно быть направлено на снятие воспаления со слуховой трубы , для этого используют сосудосуживающие капли в нос ( детский називин) 3-4 раза в день , антигистаминные средства ( фенестил по 5 капель 3 раза в день )
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте оак для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Можно попробовать вести ребёнка без антибиотика под наблюдением лор врача если по результатам осмотра он считает это возможным. Но в федеральных клинических рекомендациях по лечению отита у детей рекомендуется при отите назначать антибиотик всем детям младше 2х лет для предотвращения осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20197 ответов
- 28 Июля 202123 ответа
- 21 Декабря 20228 ответов