Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1049861

Что вас беспокоит?

Значительно повышен ALT и AST

Здравствуйте! Муж.29 лет. Беспокоит метеоризм, иногда боль в животе. Обратился к Врачу, по рекомендации сдал анализы и узи (заключения прикрепляю) врач сейчас в отпуске. Скажите как быть, какие сдать ещё анализы и что это может значить при таких показателях ?

Нет
14 Сентября 2022·Просмотров: 379·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте!Маркеры вирусных гепатитов сдавали или нет - не вижу?Так же если можно-залейте узи в более читаемом качестве

Яна, спасибо за ответ. Нет , на гепатиты не сдавал, скажите какие именно сдавать? Узи постараюсь прикрепить по другому, не грузит большой размер. Но там практически норма

Яна, заключение: признаки гипотонии и застойных явлений жёлчного пузыря. Нерезко вырараженные диффузные изменения поджелудочной железы, добавочной дольки селезенки

Воде локализована боль , можете уточнить?

Переносились ли какие то инфекции до сдачи анализа, ковид, Препараты от хронических заболеваний каких то?

Яна, боль вроде в кишечнике, спазмообразная. Забыл добавить что аналы на гепатит и вис сдавал 10 мес назад, отрицательно

Яна, нет, пару недель назад было легкое орви, прошло быстро, лекарств постоянно не принимаю, ковидом болел не точно, анализ не делал

Давайте так:начинаем принимать Гептрал 400 мг 2 раза в сутки 20 дней, отказ от алкоголя, сигарет, диета номер 5, ещё раз дополнительно повторитель гепатиты, сдать Ферритин и СРБ.Плюс Дюспаталин 3 раза в сутки

Принятый ответ

Добрый вечер
Исключить гепатит В и С ( HbsAg ,anti-HCV)
ТТГ крови
Не было ли приёма антибиотиков или каких либо препаратов /бадов в течение 2-3 мес до сдачи анализа?
Лишний вес?

Анастасия, лишнего веса нет, образ жизни активный, не пью не курю. Анализы на гепатит сдавал 10 мес назад, все отрицательно было

Необходимо повторить кровь на гепатиты

Принятый ответ

Здравствуйте, у мужа гепатит высокой активности. В первую очередь нужно исключить вирусные гепатиты (сделать скрининг на вирусы гепатита в,с). Как часто употребляет алкоголь? Принимал ли лекарства последнее время?

Анна, алкоголь практически не пьёт, не курит, активный образ жизни, лекарств постоянно не принимает , бады последнее время не пьёт. Скажите, я правильно понимаю что эти показатели указывают на гепатит и нужно определить какой? Или вселенной может быть другая причина?

Да, гепатит это воспаление печени, а причину нужно искать. Для начала сдать кровь на гепатиты и панель аутоантител на аутоимунные заболевания печени.

Сейчас пить гептрал 400 мг 2 р/д, контроль алт и аст через 2 нед

Анна, спасибо за ответ. А как правильно озвучить список анализов в лаборатории? Напишите пожалуйста все что нужно сдать? И ещё вопрос , по узи все нормально с печенью вроде, может узи не показывать гепатит?

Узи не особо информативно в заболеваниях печени. Для уточнения делают кт с в/в контрастом или мрт. Чтобы увидеть есть ли фиброз или цирроз - непрямая эластометрия печени.
Но в первую очередь:
- HbsAg и anti -HCV (если придут отрицательные, тогда далее )
- панель на аутоантитела аутоимунных заболеваний печени

Здравствуйте!У Вашего супруга Признаки острого гепатита. Нужно вновь исключить вирусные гепатиты, сдать кал на скрытую кровь, кровь на ПСА, эфгдс. КТ обп с контрастом. В острый период терапию лучше провести в стационарных условиях, в том числе для адекватного обследования. Далее поддерживающая терапия таблетированными препаратами. Кем муж работает?(профвредности есть?)Вероятнее всего повышение трансаминаз связано с застоем и нарушением оттока желчи.

Принятый ответ

Здравствуйте . Необходимо доосбледоваться:
Анализ крови на гепатит в и с
Анализ крови на аутоиммунный гепатит ( ANA, AMA)
На данный момент гептрал 400 мг 2 раза в день 14 дней и контроль анализа .

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван.
По бх повышены печеночные показатели с высокой биохимической активностью.
По узи увеличена печень.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, А
Скрининг аутоиммунного гепатита(Антитела к микросомальной фракции печени, Антитела к митохондриям, Антитела к гладким мышцам)
Соблюдайте Диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 14 дней

Здравствуйте! С какой целью назначен Эрсефурил? Вирусные гепатиты исключены? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной ил курсовой основе?

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Анализ на гепатит C,B отрицательно. Сегодня пришёл ответ. Мрт вчера сделал печени, норма. Эрскфурил назначил врач, при жалобах на метиоризм. ALT, AST пересдал, ALT уже вырос до 231, AST так же. С-реактивный белок 0.67. Ждём ответ на геп.A и аутоиммунный. Что может быть? И какие ещё нужны обследования?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.