Консультация гастроэнтеролога /

Несформированный стул длительное время — вопрос №1050983

338 просмотров

В конце марта была операция по женской части (гистероскопия) под наркозом. После операции почему-то стала опоржнять кишечник каждый день после завтрака (до операции с этим были проблемы - частые запоры). При этом чаще стул несформированный кашецеобразный и мажущий (как при небольшом расстройстве желудка). Была на приёме у врача в апреле: предположила, что это нервы и последствия наркоза и антибиотиков. Но ситуация сохранилась по сей день (сентябрь). Подскажите как решить проблему? Что проверить? В связи с чем такое может быть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкриотит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!В стуле слизи,крови или непереваренной пищи не замечали?какие антибиотики принимали?
Клиент
Анна, стул только жидковатый, больше ничего в нем нет. Перед операцией мне сделали какой-то укол антибиотика (как я понимаю его всем делают) и сам наркоз. После операции антибиотики не назначили. Может быть занесли какую-то инфекцию?
Гастроэнтеролог
Нет ,не думаю что инфекция .Я бы посоветовала дообследоваться:
-УЗИ ОБП и биохимия (АСТ АЛТ ЩФ ГГТ амилаза липаза билирубин общий белок СРБ )
-копрограмма
-кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридии А и В
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-Водородный дыхательный тест с лактулозой

По вашим жалобам расстройства носят функциональный характер ,но нужно исключить другие заболевания кишечника .
Сейчас можно
-Энтерол 2 к 2 раза в сутки 14 дней и далее максилак по 1к 1 раз в день 1 месяц
-Креон или эрмиталь по 10000 ед 3 раза в сутки во время еды 2-3 недели .Коррекция терапии возможна после обследований .
Если у Вас есть вопросы ,рада помочь .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Если кал мажущийся- то копрограмма 2. панкреатическая эластаза 3. бакпосев кала на условно- патогенную флору
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте
Клиника крови, биохимия алт аст билирубин амилаза панкреатическая липаза ггтп щф глюкоза креатинин.
УЗИ брюшной полости с функцией жёлчного пузыря пищевая проба.
Копрограмма, кал на токсины а и б клостридии диффициле, фекальный кальпротектин, кал посев на упф и патогенную флору с чувствительностью к препаратам.
Гастроэнтеролог
Если были антибиотики перед операцией , то кроме того,что я назначила плюс-анализ кала на клостридии дефициле токсины А и Б
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
возможно на фоне антибиотиков развился сибр или клостридиальный колит.

необходимо
Дообследование
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб),
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Узи обп
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.


Если токсины к клостридиям отрицаткльные, то выполняете обследования, написанные ниже.

Дыхательный водородный тест НА СИБР.

Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

Решение вопроса о необходимости колоноскопии после анализов.

Диета 4 по Певзнеру.
1) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 14 дней
2)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
3) энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.

коррекция терапии после дообследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Необходимо дообследоваться . На фоне лечения мог активизироваться сибр , срк , клостридий .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст, билирубин, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Кал на токсины к клостридий дифицелле а и в
Панкреатическая эластаза кала ( при сдаче кал должен Быть оформленный)
На данный момент можно :
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда и сколько времени принимали антибактериальные препарат? проблемы со стулом связаны с приемом антибиотиков? УЗИ брюшной полости ранее делали?
Клиент
Марина, антибиотик мне делали перед операцией уколов. После операции не назначались антибиотики. Спустя несколько недель после операции посещала гастроэнтеролога с этой проблемой, было сделано узи брюшной полости - все нормально. Общий анализ крови тоже в норме. Врач предположил, что это последствие антибиотика (который вводили перед операцией) и наркоз. Назначил гомеопатические препараты: Нукс Вомика Гомаккорд, хофитол и от нервов (так как на тот момент были расшатаны). Курс давно пропила, но несформированный кал остаётся по сей день. Сейчас нахожусь не в России. Вчера была у врача, почему то он сделал мне только общий анализ крови, кал на яйцеглист и узи обп. Все в норме и в связи с этим он предлагает проверить кишечник методом колоноскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли правом и левом боку
20 мин. назад
800.00 р.
Марина, Красноярск
Копрограмма
51 мин. назад
699.00 р.
Надежда
Плохо проходит подготовка на Фортрансе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен гамма гт
1 час назад
1499.00 р.
Роман
Желтый жидкий кал после приема пищи
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Употребление минеральной воды
1 час назад
799.00 р.
Людмила, Москва
Женщина страдает запором
3 часа назад
799.00 р.
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться