Консультация гастроэнтеролога /

Несформированный стул длительное время — вопрос №1050983

326 просмотров

В конце марта была операция по женской части (гистероскопия) под наркозом. После операции почему-то стала опоржнять кишечник каждый день после завтрака (до операции с этим были проблемы - частые запоры). При этом чаще стул несформированный кашецеобразный и мажущий (как при небольшом расстройстве желудка). Была на приёме у врача в апреле: предположила, что это нервы и последствия наркоза и антибиотиков. Но ситуация сохранилась по сей день (сентябрь). Подскажите как решить проблему? Что проверить? В связи с чем такое может быть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкриотит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!В стуле слизи,крови или непереваренной пищи не замечали?какие антибиотики принимали?
Клиент
Анна, стул только жидковатый, больше ничего в нем нет. Перед операцией мне сделали какой-то укол антибиотика (как я понимаю его всем делают) и сам наркоз. После операции антибиотики не назначили. Может быть занесли какую-то инфекцию?
Гастроэнтеролог
Нет ,не думаю что инфекция .Я бы посоветовала дообследоваться:
-УЗИ ОБП и биохимия (АСТ АЛТ ЩФ ГГТ амилаза липаза билирубин общий белок СРБ )
-копрограмма
-кал на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридии А и В
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-Водородный дыхательный тест с лактулозой

По вашим жалобам расстройства носят функциональный характер ,но нужно исключить другие заболевания кишечника .
Сейчас можно
-Энтерол 2 к 2 раза в сутки 14 дней и далее максилак по 1к 1 раз в день 1 месяц
-Креон или эрмиталь по 10000 ед 3 раза в сутки во время еды 2-3 недели .Коррекция терапии возможна после обследований .
Если у Вас есть вопросы ,рада помочь .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Если кал мажущийся- то копрограмма 2. панкреатическая эластаза 3. бакпосев кала на условно- патогенную флору
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте
Клиника крови, биохимия алт аст билирубин амилаза панкреатическая липаза ггтп щф глюкоза креатинин.
УЗИ брюшной полости с функцией жёлчного пузыря пищевая проба.
Копрограмма, кал на токсины а и б клостридии диффициле, фекальный кальпротектин, кал посев на упф и патогенную флору с чувствительностью к препаратам.
Гастроэнтеролог
Если были антибиотики перед операцией , то кроме того,что я назначила плюс-анализ кала на клостридии дефициле токсины А и Б
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
возможно на фоне антибиотиков развился сибр или клостридиальный колит.

необходимо
Дообследование
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб),
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Узи обп
Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.


Если токсины к клостридиям отрицаткльные, то выполняете обследования, написанные ниже.

Дыхательный водородный тест НА СИБР.

Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

Решение вопроса о необходимости колоноскопии после анализов.

Диета 4 по Певзнеру.
1) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 14 дней
2)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
3) энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней.

коррекция терапии после дообследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Необходимо дообследоваться . На фоне лечения мог активизироваться сибр , срк , клостридий .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст, билирубин, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Кал на токсины к клостридий дифицелле а и в
Панкреатическая эластаза кала ( при сдаче кал должен Быть оформленный)
На данный момент можно :
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда и сколько времени принимали антибактериальные препарат? проблемы со стулом связаны с приемом антибиотиков? УЗИ брюшной полости ранее делали?
Клиент
Марина, антибиотик мне делали перед операцией уколов. После операции не назначались антибиотики. Спустя несколько недель после операции посещала гастроэнтеролога с этой проблемой, было сделано узи брюшной полости - все нормально. Общий анализ крови тоже в норме. Врач предположил, что это последствие антибиотика (который вводили перед операцией) и наркоз. Назначил гомеопатические препараты: Нукс Вомика Гомаккорд, хофитол и от нервов (так как на тот момент были расшатаны). Курс давно пропила, но несформированный кал остаётся по сей день. Сейчас нахожусь не в России. Вчера была у врача, почему то он сделал мне только общий анализ крови, кал на яйцеглист и узи обп. Все в норме и в связи с этим он предлагает проверить кишечник методом колоноскопии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга