Что вас беспокоит?
Миастения?
Здравствуйте! Уже года три проблемы с мышцами. Очень часто чувствую быстрое утомление мышц при выполнений повседневных дел. Например, мою посуду, мою голову, чищу картошку-очень быстро чувствую усталость в руках, чего раньше не было. Поднимаю по лестнице-мышцы очень быстро устают. Самое главное- когда пережёвываю пищу-устают сильно мышцы и когда глотаю часто, чувство будто устала глотать. При этом я могу поднимать тяжести в зале. Сделала сегодня ЭМГ верхних конечностей. Результаты прикладываю. Немного не понимаю. В заключение написано, что все в пределах нормы, но меня смущает ритмическая стимуляция мышц Deltoideus, Axillaris, почему там волна декремента не на одном уровне. Разве это не говорит о миастении? Врач переделывала очень много раз исследование. Как будто что-то не так было на левой руке, перепроверяла все по несколько раз, но в итоге сказала, что все в пределах нормы. Говорят ли мои результаты ЭМГ о миастении? Точно ли моя ЭМГ ее исключает? Или что мне ещё нужно сделать для ее исключения? Что вообще может быть со мной? Оак, электролиты, ферретин, железо в норме. Есть АИТ, но гормоны в норме. МРТ головного мозга в норме. Пожалуйста, помогите, не понимаю, что со мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Миастения это не когда чувствуется усталость от какой либо физической работы, это не просто утомляемость, это патологическая мышечная утомляемость, после физ нагрузки на определенную мышцу она как бы отключается, к примеру - частое моргание приводит к опущению века, работа рукой приводит к тому что рука опускается и не получается ее поднять какое то время, то есть не ощущения а реальные физические проявления.
Такие ощущения повышенной утомляемости ( при том что тяжести в зале поднимаете) бывают часто при тревожном расстройстве, мнительности, чрезмерном прислушивании к своим ощущениям, силе и т.д как правило ан фоне мнительности и страхов разных заболеваний.
Миастению заподозрить как минимум может врач при осмотре - невролог - который проводит разные необходимые тесты.
По ЭНМГ декремент тест отрицательный, если у Вас есть сомнения в квалификации электрофизиолога то можете поискать другого. Но лично я считаю достаточно осмотра хорошего невролога.
Яна, здравствуйте, а почему всё-таки идёт снижение волн в мышцах Deltoideus, Axillaris? Это нормально? Я просто слабость именно плечах и чувствую
"идёт снижение волн в мышцах Deltoideus, Axillaris? " - потому что декремент тест исследуют грубо говоря утомляют мышцу и смотрит как она утомляется, у Вас декремент нормальный, патологической нет. То что волны уменьшаются на 1-2% это норма, так и должно быть.
На массаж походите, возможно у Вас напряжены мышцы, за счет напряжение чувствуете усталость после нагрузки.
Яна, спасибо большое. Стоит ли мне нагружать мышцы плеч в зале? Или это ещё большее утомление в итоге даст?
Можно, не вижу противопоказаний, но в пределах разумного конечно и по ощущениям, по комфорту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭНМГ данных за миастению нет.
Если сомневаетесь, можно пройти ЭНМГ в другом месте для альтернативного мнения, сдать антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Невролог может провести прозериновую пробу.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, апатии?
Алина, здравствуйте. Раньше были панические атаки. Сейчас бы так не сказала. Вроде все хорошо. Просто это очень мешает в повседневной жизни. Эта усталость. Когда тяжело даже голову помыть. Вот смутили результаты с мышцы Deltoideus, Axillaris. А я слабость именно в плечах чувствую. А что это может быть, если не миастения?
То, что описано на ЭНМГ по поводу мышцы Deltoideus, Axillaris является вариантом нормы.
Обратитесь к неврологу для осмотра, чтобы хорошо всё проверили. Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза. В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для оценки психоэмоционального состояния и подбора терапии.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Здравствуйте по результатам ЭНМГ у вас нет миастении, обратитесь к неврологу на очный приём чтобы у вас могли тесты и пробы провести. По вашим рассказам это больше похоже на тревожное расстройство, следует обратиться к психотерапевту, для подбила медикаментозной и когнитивно поведенческой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭНМГ нет значимых изменений, по описанию на миастению не похоже. Сдайте общий анализ крови, мочи, биохимию крови, КФК, ТТГ.
Екатерина, здравствуйте, а почему так увеличена амплитуда М-ответа в мышцах Deltoideus и Axillaris, +97 и +85? Это так много, разве это норма? Это может быть спинальной амиотрофией?
Принятый ответ
Здравствуйте Инна !По электронейромиографии всё у вас хорошо !необходим осмотр невролога если все нормально скорее Ваши жалобы связаны с тревожным психогенным фактором
Нонна, здравствуйте! А почему такая большая амплитуда М-ответа с мышц Deltoideus и Axillaris. Там отклонение от нормы +97, +85. Разве это нормально?
Амплитуда в норме ,нервно мышечное утомление в норме ,энмг у вас очень даже хорошая
миастения сложный диагноз подтвердить или опровергнуть можно только в специализированных центрах
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 39 минут назад9 ответов
- 44 минуты назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов