Что вас беспокоит?
Бурление слева, отрыжка, жидкий стул.
Добрый день! 39 лет. 2 года беспокоит: без болей очень сильное бурление, урчание в левой части внизу живота постоянно и отрыжка. Усиливается во время еды и первые часы после. Начинается процесс слева под ребрами и чуть позже опускается ниже на высоту пупка. Ограничение продуктов, частота приема пищи, физ нагрузки убрать, ни чего не меняется. Стул жидкий кашицей желтый, иногда с напором одним разом выходит 1 - 3 раза в день, чаще 1, если не грешить с питанием. Много чего пропил для жкт не помогает! Последнее время добавилась отрыжка воздухом часто. Особенно сразу все шумит сильнее всего после супов, воды, чая любой жидкости. Такое ощущение, что она проваливается в левую часть кишечника в неизменном виде, там процесс брожжения или переваривания не правильное. Крайний курс по совету с этого сайта был: 1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд 10 дней. 2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней., далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды - 1 месяц. 3)метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 рд 1 месяц + пищеваритлеьные ферменты Панзенорм 20.000 1т х 3рд - эффекта ни какого. Единственное стало легче в общем плане, наверное это заслуга питания, крайний месяц ближе к 5 столу с погрешностями и пукать перестал, хотя раньше газы выпустишь и легче, а теперь как будто эти газы по кишечнику гуляют и выходят отрыжкой иногда воздухом. Прикрепляю анализы и жду еще направление на гастроскопию и колоноскопию, потом пойду к гастроэнтерологу по МЖ, но на него надежды нету. В анализах крови повышен креатинин и моча пару показателей не норма, но у меня так через раз показывает 7 лет с с момента операции, тк уростома по Брикеру (пластина и пакет справа), был удален мочевой пузырь, онкологи каждый год меняются говорят типа норма. Прошлой весной гастроврач назначил кал на дисбактериоз, там не было бифидобактерий, он назначил на 1 месяц бифидумбактерин, конечно это не помогло, а я был занят разъездами и не занимался своим здоровьем, качество жизни сильно пострадало. Что делать? Обосновано ли я хочу пройти ФГДС и колоноскопию? Какие выводы по анализам и узи и возможная схема лечения?
Здравствуйте !По результатам ваших обследований ,грубой патологии нет ,за исключением анализа мочи ,там присутствует воспалительный процесс.Показаний дл колоноскопии у вас нет .По поводу ФГДС ,если оно выполнялось более 1года назад ,то повторить можно .По клинике ,вероятнее всего СИБР .Для подтверждения
-дыхательный водородный тест с лактулозой
Стоит пройти обследования для определения функции поджелудочной железы,т.к ферментная недостаточность тоже может давать описанную вами клинику
-амилаза и липаза панкреатическая в крови
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу
Так же в моче обнаружен белок ,значит необходимо достать сахар крови и гликированный гемоглобин ,по результатам обследования возможна консультация эндокринолога.
Если СИБР подтвердится ,то лечение может занимать долгое время,так как он часто рецидивирует.
Лечение пока симптоматическое :
-Метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней или по потребности при вздутии или боли
-Креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 3 недели .
Анна, Добрый! ФГДС выполнялось 7 лет назад, обязательно сделаю. Сейчас месяц стараюсь 5 стол держать принимаю сейчас дюспаталин 10 дней + панзенорм 20000 10 дней. До этого был курс альфа нормикс + энтерол + метеоспазмил + баксет форте. Получается все пропил и сделать перерыв от всего? Если сибр - почему альфа нормикс и этот курс ни чего не изменил - точнее стало чуть лучше всего. А моча плохая тк стоит уростома 7 лет и сегодня нашли впервые песочек в левой почке на этом фоне такая моча скорей всего.
При СИБР одного курса редко когда достаточно ,его очень трудно лечить ,рецидивирует заболевание очень часто и лечение может затягиваться на 6-12 месяцев.
Анна, А то что в описании диффузные изменения поджелудочной? Врач по МЖ в прошлом году сказал, что я не мальчик и это нормально) 39 лет мне).
Анна, И еще, у меня же уростома. То есть часть какой то кишки бралось под стому - возможно это спаечный процесс или еще что (я просто не в курсе какая часть кишки использовалась подвздошная или сигмовидная) - я поэтому и думал на счет колоноскопии проверить? Или я ерундой занимаюсь и накручиваю себя!)
По поводу колоноскопии да,показаний как я и говорила нет .Диффузные изменения это не диагноз,это изменения обменного характера ,связанные с результатом жизнедеятельности .Никакая медикаментозная коррекция не нужна.
Анна, Понял спасибо!
Пожалуйста ,будьте здоровы!
Анна, Я умолчал ещё тот факт , что все эти симптомы начались , когда я был на антидепрессант ципралекс 10 мг , я на нем уже был в ремиссии 2 года и на второй год приёма это началось ! Лечил бессоницу и тревогу. Последующие 2 года я уменьшал плавно дозировку и месяц назад отказался от него, но симптомы остались. Я думал побочка, но не прошла. Может быть , что это влияние серотонина на жкт и попозже само все пройдёт?
Очень сомнительно.
Анна, Добрый день! Сегодня прошел, только что ЭГДС - файл прикрепил, посмотрите пожалуйста. Может что то можно еще добавить к тому что мне написали? Надо что то пропить при таком заключении? По ЭГДС могут быть те симтомы что у меня? Бурление, отрыжка, урчание в левой части внизу живота и жидкий не сформированный стул кашицей желтого цвета?
Здравствуйте!По ФГДС все нормально, лечить там нечего.
Анна, Спасибо за ответ! Значит в моем случае, исходя из узи и ЭГДС и анализов, надо до обследоваться по анализам получается, которые вы выше описали.
Принятый ответ
Да,верно,потому что грубой патологии по пройденным вами обследованиям нет.
Добрый день! Копрограмму не сдавали? В биохмии и УЗИ Обп показатели без значимых отклонений. Микролиты могут вызывать поврежнение эпителия почки и воспалительный процесс. Белок в моче так же может быть связан с воспалительным процессом. Химиотерапию или облучение на данный момент не проходите?
Екатерина, Нет. Я сдавал только прошлой весной кал на дисбактериоз. Там не было бифидобактерий вообще. Врач назначил на 1 месяц бифидобактерин и сказал поможет. И озвучил, что возможно, есть причина по которой они там не уживаются. Но потом я узнал что это не информативно и ерунда а не анализ. И конечно не было толку от это бифидумбактерина. Сейчас уже 2-й месяц пью баксет форте. Химии нет. Операция и химия 7 лет назад были и все после этого живу без лекарств и жалоб. Сегодня на узи нашли в левой части песочек - поэтому скорей всего и моча плохая - это к урологу пойду.
Посев не информативен, большинство бактерий попав в окружающую среду приостанавливают или прекращают все процессы жизнедеятельности.
Колоноскопия достаточно травматичная процедура, у вас пока к ней показаний нет.
Екатерина, Спасибо!
Будьте здоровы!
Екатерина, Я умолчал ещё тот факт , что все эти симптомы начались , когда я был на антидепрессант ципралекс 10 мг , я на нем уже был в ремиссии 2 года и на второй год приёма это началось ! Лечил бессоницу и тревогу. Последующие 2 года я уменьшал плавно дозировку и месяц назад отказался от него, но симптомы остались. Я думал побочка, но не прошла. Может быть , что это влияние серотонина на жкт и попозже само все пройдёт?
Здравствуйте . По узи и биохимическом анализе без отклонений . По анализу мочи признаки воспаления . Показаний для колоноскопии нет . ФГДС рекомендуется раз в год
Екатерина, здравствуйте! Я умолчал ещё тот факт , что все эти симптомы начались , когда я был на антидепрессант ципралекс 10 мг , я на нем уже был в ремиссии 2 года и на второй год приёма это началось ! Лечил бессоницу и тревогу. Последующие 2 года я уменьшал плавно дозировку и месяц назад отказался от него, но симптомы остались. Я думал побочка, но не прошла. Может быть , что это влияние серотонина на жкт и попозже само все пройдёт?
Да, возможно побочное действие
Екатерина, Добрый день! Сегодня прошел, только что ЭГДС - файл прикрепил, посмотрите пожалуйста. Может что то можно еще добавить к тому что мне написали? Надо что то пропить при таком заключении? По ЭГДС могут быть те симптомы что у меня? Бурление, отрыжка, урчание в левой части внизу живота и жидкий не сформированный стул кашицей желтого цвета?
Нет , по ФГДС такую клинику давать не будет .
Дообследования :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно синтервдаом в три дня
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202335 ответов
- 6 Января 20239 ответов
- 11 Июля 202217 ответов
- 7 Июля 20225 ответов
- 7 Апреля 202214 ответов
- 4 Апреля 20221 ответ
- 29 Августа 202118 ответов
- 30 Июля 202128 ответов
- 4 Января 20211 ответ
- 18 Октября 202027 ответов