— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Бурление слева, отрыжка, жидкий стул.

2015 просмотров

Добрый день! 39 лет. 2 года беспокоит: без болей очень сильное бурление, урчание в левой части внизу живота постоянно и отрыжка. Усиливается во время еды и первые часы после. Начинается процесс слева под ребрами и чуть позже опускается ниже на высоту пупка. Ограничение продуктов, частота приема пищи, физ нагрузки убрать, ни чего не меняется. Стул жидкий кашицей желтый, иногда с напором одним разом выходит 1 - 3 раза в день, чаще 1, если не грешить с питанием. Много чего пропил для жкт не помогает! Последнее время добавилась отрыжка воздухом часто. Особенно сразу все шумит сильнее всего после супов, воды, чая любой жидкости. Такое ощущение, что она проваливается в левую часть кишечника в неизменном виде, там процесс брожжения или переваривания не правильное. Крайний курс по совету с этого сайта был: 1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд 10 дней. 2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней., далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды - 1 месяц.
3)метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 рд 1 месяц + пищеваритлеьные ферменты Панзенорм 20.000 1т х 3рд - эффекта ни какого. Единственное стало легче в общем плане, наверное это заслуга питания, крайний месяц ближе к 5 столу с погрешностями и пукать перестал, хотя раньше газы
выпустишь и легче, а теперь как будто эти газы по кишечнику гуляют и выходят отрыжкой иногда воздухом.
Прикрепляю анализы и жду еще направление на гастроскопию и колоноскопию, потом пойду к гастроэнтерологу по МЖ, но на него надежды нету. В анализах крови повышен креатинин и моча пару показателей не норма, но у меня так через раз показывает 7 лет с с момента операции, тк уростома по Брикеру (пластина и пакет справа), был удален мочевой пузырь, онкологи каждый год меняются говорят типа норма. Прошлой весной гастроврач назначил кал на дисбактериоз, там не было бифидобактерий, он назначил на 1 месяц бифидумбактерин, конечно это не помогло, а я был занят разъездами и не занимался своим здоровьем, качество жизни сильно пострадало. Что делать? Обосновано ли я хочу пройти ФГДС и колоноскопию? Какие выводы по анализам и узи и возможная схема лечения?

Возраст: 39

Хронические болезни: 7 лет уростома по Брикеру справа на животе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте !По результатам ваших обследований ,грубой патологии нет ,за исключением анализа мочи ,там присутствует воспалительный процесс.Показаний дл колоноскопии у вас нет .По поводу ФГДС ,если оно выполнялось более 1года назад ,то повторить можно .По клинике ,вероятнее всего СИБР .Для подтверждения
-дыхательный водородный тест с лактулозой
Стоит пройти обследования для определения функции поджелудочной железы,т.к ферментная недостаточность тоже может давать описанную вами клинику
-амилаза и липаза панкреатическая в крови
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу
Так же в моче обнаружен белок ,значит необходимо достать сахар крови и гликированный гемоглобин ,по результатам обследования возможна консультация эндокринолога.
Если СИБР подтвердится ,то лечение может занимать долгое время,так как он часто рецидивирует.
Лечение пока симптоматическое :
-Метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней или по потребности при вздутии или боли
-Креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 3 недели .
Клиент
Анна, Добрый! ФГДС выполнялось 7 лет назад, обязательно сделаю. Сейчас месяц стараюсь 5 стол держать принимаю сейчас дюспаталин 10 дней + панзенорм 20000 10 дней. До этого был курс альфа нормикс + энтерол + метеоспазмил + баксет форте. Получается все пропил и сделать перерыв от всего? Если сибр - почему альфа нормикс и этот курс ни чего не изменил - точнее стало чуть лучше всего. А моча плохая тк стоит уростома 7 лет и сегодня нашли впервые песочек в левой почке на этом фоне такая моча скорей всего.
Гастроэнтеролог
При СИБР одного курса редко когда достаточно ,его очень трудно лечить ,рецидивирует заболевание очень часто и лечение может затягиваться на 6-12 месяцев.
Клиент
Анна, А то что в описании диффузные изменения поджелудочной? Врач по МЖ в прошлом году сказал, что я не мальчик и это нормально) 39 лет мне).
Клиент
Анна, И еще, у меня же уростома. То есть часть какой то кишки бралось под стому - возможно это спаечный процесс или еще что (я просто не в курсе какая часть кишки использовалась подвздошная или сигмовидная) - я поэтому и думал на счет колоноскопии проверить? Или я ерундой занимаюсь и накручиваю себя!)
Гастроэнтеролог
По поводу колоноскопии да,показаний как я и говорила нет .Диффузные изменения это не диагноз,это изменения обменного характера ,связанные с результатом жизнедеятельности .Никакая медикаментозная коррекция не нужна.
Клиент
Анна, Понял спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста ,будьте здоровы!
Клиент
Анна, Я умолчал ещё тот факт , что все эти симптомы начались , когда я был на антидепрессант ципралекс 10 мг , я на нем уже был в ремиссии 2 года и на второй год приёма это началось ! Лечил бессоницу и тревогу. Последующие 2 года я уменьшал плавно дозировку и месяц назад отказался от него, но симптомы остались. Я думал побочка, но не прошла. Может быть , что это влияние серотонина на жкт и попозже само все пройдёт?
Гастроэнтеролог
Очень сомнительно.
Клиент
Анна, Добрый день! Сегодня прошел, только что ЭГДС - файл прикрепил, посмотрите пожалуйста. Может что то можно еще добавить к тому что мне написали? Надо что то пропить при таком заключении? По ЭГДС могут быть те симтомы что у меня? Бурление, отрыжка, урчание в левой части внизу живота и жидкий не сформированный стул кашицей желтого цвета?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По ФГДС все нормально, лечить там нечего.
Клиент
Анна, Спасибо за ответ! Значит в моем случае, исходя из узи и ЭГДС и анализов, надо до обследоваться по анализам получается, которые вы выше описали.
Гастроэнтеролог
Да,верно,потому что грубой патологии по пройденным вами обследованиям нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Копрограмму не сдавали? В биохмии и УЗИ Обп показатели без значимых отклонений. Микролиты могут вызывать поврежнение эпителия почки и воспалительный процесс. Белок в моче так же может быть связан с воспалительным процессом. Химиотерапию или облучение на данный момент не проходите?
Клиент
Екатерина, Нет. Я сдавал только прошлой весной кал на дисбактериоз. Там не было бифидобактерий вообще. Врач назначил на 1 месяц бифидобактерин и сказал поможет. И озвучил, что возможно, есть причина по которой они там не уживаются. Но потом я узнал что это не информативно и ерунда а не анализ. И конечно не было толку от это бифидумбактерина. Сейчас уже 2-й месяц пью баксет форте. Химии нет. Операция и химия 7 лет назад были и все после этого живу без лекарств и жалоб. Сегодня на узи нашли в левой части песочек - поэтому скорей всего и моча плохая - это к урологу пойду.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посев не информативен, большинство бактерий попав в окружающую среду приостанавливают или прекращают все процессы жизнедеятельности.
Колоноскопия достаточно травматичная процедура, у вас пока к ней показаний нет.
Клиент
Екатерина, Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, Я умолчал ещё тот факт , что все эти симптомы начались , когда я был на антидепрессант ципралекс 10 мг , я на нем уже был в ремиссии 2 года и на второй год приёма это началось ! Лечил бессоницу и тревогу. Последующие 2 года я уменьшал плавно дозировку и месяц назад отказался от него, но симптомы остались. Я думал побочка, но не прошла. Может быть , что это влияние серотонина на жкт и попозже само все пройдёт?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По узи и биохимическом анализе без отклонений . По анализу мочи признаки воспаления . Показаний для колоноскопии нет . ФГДС рекомендуется раз в год
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Я умолчал ещё тот факт , что все эти симптомы начались , когда я был на антидепрессант ципралекс 10 мг , я на нем уже был в ремиссии 2 года и на второй год приёма это началось ! Лечил бессоницу и тревогу. Последующие 2 года я уменьшал плавно дозировку и месяц назад отказался от него, но симптомы остались. Я думал побочка, но не прошла. Может быть , что это влияние серотонина на жкт и попозже само все пройдёт?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, возможно побочное действие
Клиент
Екатерина, Добрый день! Сегодня прошел, только что ЭГДС - файл прикрепил, посмотрите пожалуйста. Может что то можно еще добавить к тому что мне написали? Надо что то пропить при таком заключении? По ЭГДС могут быть те симптомы что у меня? Бурление, отрыжка, урчание в левой части внизу живота и жидкий не сформированный стул кашицей желтого цвета?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , по ФГДС такую клинику давать не будет .
Дообследования :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно синтервдаом в три дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Непереваренная пища
16 июля 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Жидкий стул
25 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Диспепсия, СИБР
26 января
300.00 р.
Андрей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Сергеевна  Никулина
42 отзыва
Гастроэнтеролог
КемГМА 2010-2016,лечебный факультет ,вра
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
97 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , государственное об
Опыт работы: 9 лет
Марина Евгеньевна Демина
61 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского, 2016, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Петрова
Отзывчивый врач с желанием разобраться и помочь. На все интересующие вопросы ответит, даёт...
— Влад
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Ответ полный, заставляет задуматься и следовать совету.
— Евгений
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Филиппова
Профессиональное, внимательное отношение. Дополнительные, правильные вопросы врача - и получил...
— Евгений