Консультация кардиолога /

Перебои и электросистолы в сердце — вопрос №1052267

341 просмотр

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать суточный ЭКГ. 30 августа был приступ аритмии, сняли при помощи скорой. Сдала анализы на гормоны, ТТГ повышен, т.к у меня проблемы с щитовидной железой кардиолог в роддоме год назад сказала, что приступы из-за выброса гормона. У меня оперированных впс (дмжп), по УЗИ всё хорошо, но вот в холтере ни чего не пойму. Подскажите пожалуйста, в нашем маленьком городе нет кардиолога, а в другой город ехать сутки на поезде.

Возраст: 35

Хронические болезни: Оперированных впс ( дмжп), узловой зоб, гипотериоз, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Можете прикрепить выписку после операции
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Забыла написать, операция была в 1989г, ставили заплатку, по УЗИ сбросов через швы не выявлено

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Понятно, а протокол узи сердца есть? Что бы собрать полную картину вашего заболевания так сказать
Клиент
Мария, УЗИ загрузила
Кардиолог, Терапевт
По данным эхо кг: полости сердца не расширены, клапаны нормальной структуры, недостаточности нет. Давление в легочной артерии на пограничном значении, в связи с этим вопрос: отдышка не беспокоит?
По данным хм экг: имеются эпизоды тахикардии, на фоне которой отмечается изменение ХТ (признаки ишемии), у вас они всегда происходят на фоне высокого пульса, что является вероятнее всего следствием влияния вегитативной и парасимпаттческой системы (то есть это не из за нехватки кислорода мышце сердца, не предъинфаркт).
Так же отмечается удлинение QT, это свидетельствует о повышенном риске развития желудочковый аритмий и фибрилляции предсердий.
В вашем случае я бы рекомендовала после нормализации гормонов щитовидной железы выполнить стресс тест (велоэргометрия, тредмил тест), для достоверно го исключения ишемии миокарда. ( почему не сейчас: есть тахикардия в покое, на фоне небольшой нагрузки чсс быстро дойдёт до предельные значений и тест прекратят, то будет достигнута малая ступень нагрузки и он будет малоинформативен).
Кардиолог, Терапевт
Скажите, какие сейчас препараты принимаете?
Клиент
Мария, л-тироксин 125, Йодомарин 200, и фельдшер сказала можно пустырник. Я ещё кормлю грудью. Во время беременности принимала веропомил 40мг
Клиент
Мария, фибрилляция предсердий у меня была 2 раза, в 2020 и в 2021, тут скорая сказала что это что-то другое
Кардиолог, Терапевт
А плёнка от скорой не осталась? Можно подключить препараты магния, но они тоже проникают в грудное молоко.
Клиент
Мария, загрузила, последний 3 после новокаинмида
Кардиолог, Терапевт
У вас была предсердная тахикардия.
Смотрите, по хорошему, вам нужна антиаритмическая терапия, пока не восстановится гормональный фон.
Так же учитывая пароксизма фибрилляции в анамнезе, молодой возраст, я бы рекомендовала обратиться на очную консультацию к аритмологу.
Клиент
Мария, благодарю за ответы
Кардиолог, Терапевт
Крепкого вам здоровья
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, веропомил можно принимать при кормлении грудью
Кардиолог, Терапевт
По инструкции нет. Он так же выделяется в грудное молоко.
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую консультацию аритмолога, либо нужно делать рча либо подбирать антиаритмическую терапию
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. По ЭКГ пароксизм наджелудочковой тахикардии. По холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы, гемодинамически значимых пауз нет, пароксизмальных нарушений ритма не зафиксировано. Депрессию сегмента ST не достоверно оценивать на холтеровском мониторе, необходимо сделать стресс ЭХО-КГ для исключения ишемической болезни сердца. Интервал QT так же оцениваем по ЭКГ покоя. По ЭХО-КГ без нарушений гемодинамики, камеры сердца в пределах нормы. Необходима консультация эндокринолога, а так же аритмолога с целью решения вопроса о необходимости РЧА.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, здравствуйте. К эндокринологу ходила, подняли гормон до 125 мг и через 2 месяца повторить анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер экг
21 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Результат Холтера
24 января 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Прошу дать оценку холтеру
26 ноября 2022
Денис
Вопрос закрыт
Подозрение на экстрасистолию
8 января 2024
Максим, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Расшифровать суточный мониторинг Экг
4 марта 2024
ツ IRINA
Вопрос закрыт
Прокоментировать Холтер
23 апреля 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр