Что вас беспокоит?

Дисбактериоз после отравления

Здравствуйте! В начале августа сильно отравилась (11.08), 3 дня жуткого поноса, тошнота, температура 37,5, рвоту вызвать не удалось. Лечилась энтерофурилом и полисорбом. Диарею утихомирила. Пошла к инфекционисту, назначили анализ кала на дисбактериоз, в посеве от 23.08 обнаружили клостридии 10^8, грибы рода кандида 10^7, энтерококки 10^10, далее назначила копрограмму по копрограмме от 02.09 - мышечные волокна переваренные +, растительная клетчатка неперевариваемая +, а так же споры гриба кандида. После этого ничего инфекционист не назначил. Появилась сильнейшая тошнота изнуряющая, отрыжка постоянная, боли в животе ниже желудка. Стул кашеобразный, то часто, то редко. Я пошла к своему гастрологу 08.09, она назначила: альфазокс 3саше в день 10дней, разо 20мг 1р/день, ганатон 3т/день. В этот же день сдала повторно копрограмму: мышечные волокна +, мышечные волокна с исчеченностью +, нейтральный жир +, неперевариваемая клетчатка +, перевариваемая клетчатка +++, крахмал +, йодофильная флора нормальная ++, йодофильная флора патологическая ++, грибы не обнаружены. После этого анализа гастролог добавила салофальк 4т/день на 14 дней. В тот же день (08.09) я сдала повторный дисбактериоз: клебстелла пневмония 10^9, клостридии 10^8. После назначений гастролога стало легче, но появился запор. Пошла снова к инфекционисту, как раз забирать дисбактериоз от 08.09, это было вчера 15.09. Она назначила хилак форте 40кап/3 раза и аципол, выпила вчера 1 раз и 2 раза сегодня. С самого утра в животе «идёт война», урчит, переливается, подташнивает, впервые за 4 дня сходила в туалет и тут снова понос водянистый и пенистый. Так повторилось ещё 3 раза. Выпила метеоспазмил, стало легче. Дома лежал тест на скрытую кровь, решила сделать, вторая полоска не яркая, но потом я посмотрела, что он был годен до февраля 22года, не стала надумывать. Вопрос, что делать дальше? Читаю, что клостридий надо лечить каким-то ванкомицином, но мне никто про него не говорил, тк в нашем городе нет нормальных врачей, кроме моего гастролога, но она в отпуске и я осталась один на один со своей проблемой. Нужно ли досдать какие-то анализы? Повторить ли кал на дисбактериоз? Что из лекарств будет действительно действенно? И возможно ли, что понос начался от хилака, тк я утром ела кашу на молоке, а его вроде бы нельзя с молоком.. Буду признательна за ответ! Анализы приложила

Гастрит, гэрб, перегиб желчного, вазомоторный ринит
28 лет
16 Сентября 2022·Просмотров: 788·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз абсолютно не информативны, у всех разная микрофлора и науке не известно нормальное количество тех или иных бактерий, это вопрос на стадии изучения. Клостридии - часть нормальной микрофлоры кишечника, опасна и требует лечения только инфекция токсигенными штаммами Cl.difficile и то, если есть симптомы (боли в животе, лихорадка и жидкий стул 3 и более раз сутки). Для определения токсигенности сдаётся отдельный анализ кала на токсины Cl.difficile типов А и В, после этого уже принимает решение о лечении. В общем анализе крови у Вас повышен уровень эозинофилов немного. есть ли у Вас какие-то аллергические заболевания (аллергитческий ринит, астма и тп.)?

Ольга, вазомоторный ринит, аллергены никогда не сдавала, буду в этом году в октябре проходить алергопробы. К вопросу это конечно отношения не имеет. У меня сейчас сильный метеоризм и спазмы в кишечнике, стул водянистый, пенистый, как мне себе помочь? Мучаюсь уже второй месяц после отравления. Отравление произошло либо котлетой, либо вьетнамским Супом фобо

Попробуйте пропить курс "Энтерола" по 1 капс. 2 р./сутки на 7 дней, из питания пока уберите свежие овощи и фрукты (термически обработанные можно), продукты из свежего молока (кисломолочные можно), ограничьте углеводистые, сладкие продукты на время. Скорее всего, Ваши симптомы связаны с постинфекционным СРК. Если жидкий стул у ВАс 3 р./сутки чаще, можно добавить "Смекту" по 1 пакетику 3 р./сутки, от спазмов можно любой спазмолитик принимать, тот же "Метеоспазмил" подойдёт. Сдайте дополнительно кал на токсины Cl.difficile.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз не обладает доказательной информативностью, микробиота кишечника постоянно меняется, поэтому по нему мы и не назначаем лечение. Касаемо клостридий, то нужно сдавать отдельный анализ на токсины клостридии тип A, B, если они высеваются только тогда думаем уже о приёме ванкомицина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для восстановления микрофлоры проведите курс приема препарата Энтерол. Он поможет успокоить условно патогенную микрофлору и создаст условия для восстановления резидентной.
Принимайте Мезим во время еды для улучшения пищеварения.
Вам надо соблюдать диету, питаться маленькими порциями, пока исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте кал Clostridium difficile (колостридию дефициле). При положительном результате действительно потребуется антибактериальная терапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.