Консультация инфекциониста /

Дисбактериоз после отравления — вопрос №1052647

420 просмотров

Здравствуйте!
В начале августа сильно отравилась (11.08), 3 дня жуткого поноса, тошнота, температура 37,5, рвоту вызвать не удалось. Лечилась энтерофурилом и полисорбом. Диарею утихомирила. Пошла к инфекционисту, назначили анализ кала на дисбактериоз, в посеве от 23.08 обнаружили клостридии 10^8, грибы рода кандида 10^7, энтерококки 10^10, далее назначила копрограмму по копрограмме от 02.09 - мышечные волокна переваренные +, растительная клетчатка неперевариваемая +, а так же споры гриба кандида. После этого ничего инфекционист не назначил. Появилась сильнейшая тошнота изнуряющая, отрыжка постоянная, боли в животе ниже желудка. Стул кашеобразный, то часто, то редко. Я пошла к своему гастрологу 08.09, она назначила: альфазокс 3саше в день 10дней, разо 20мг 1р/день, ганатон 3т/день. В этот же день сдала повторно копрограмму: мышечные волокна +, мышечные волокна с исчеченностью +, нейтральный жир +, неперевариваемая клетчатка +, перевариваемая клетчатка +++, крахмал +, йодофильная флора нормальная ++, йодофильная флора патологическая ++, грибы не обнаружены. После этого анализа гастролог добавила салофальк 4т/день на 14 дней. В тот же день (08.09) я сдала повторный дисбактериоз: клебстелла пневмония 10^9, клостридии 10^8. После назначений гастролога стало легче, но появился запор. Пошла снова к инфекционисту, как раз забирать дисбактериоз от 08.09, это было вчера 15.09. Она назначила хилак форте 40кап/3 раза и аципол, выпила вчера 1 раз и 2 раза сегодня. С самого утра в животе «идёт война», урчит, переливается, подташнивает, впервые за 4 дня сходила в туалет и тут снова понос водянистый и пенистый. Так повторилось ещё 3 раза. Выпила метеоспазмил, стало легче. Дома лежал тест на скрытую кровь, решила сделать, вторая полоска не яркая, но потом я посмотрела, что он был годен до февраля 22года, не стала надумывать. Вопрос, что делать дальше? Читаю, что клостридий надо лечить каким-то ванкомицином, но мне никто про него не говорил, тк в нашем городе нет нормальных врачей, кроме моего гастролога, но она в отпуске и я осталась один на один со своей проблемой. Нужно ли досдать какие-то анализы? Повторить ли кал на дисбактериоз? Что из лекарств будет действительно действенно? И возможно ли, что понос начался от хилака, тк я утром ела кашу на молоке, а его вроде бы нельзя с молоком..
Буду признательна за ответ!
Анализы приложила

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, гэрб, перегиб желчного, вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Мария, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз абсолютно не информативны, у всех разная микрофлора и науке не известно нормальное количество тех или иных бактерий, это вопрос на стадии изучения. Клостридии - часть нормальной микрофлоры кишечника, опасна и требует лечения только инфекция токсигенными штаммами Cl.difficile и то, если есть симптомы (боли в животе, лихорадка и жидкий стул 3 и более раз сутки). Для определения токсигенности сдаётся отдельный анализ кала на токсины Cl.difficile типов А и В, после этого уже принимает решение о лечении. В общем анализе крови у Вас повышен уровень эозинофилов немного. есть ли у Вас какие-то аллергические заболевания (аллергитческий ринит, астма и тп.)?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, вазомоторный ринит, аллергены никогда не сдавала, буду в этом году в октябре проходить алергопробы. К вопросу это конечно отношения не имеет. У меня сейчас сильный метеоризм и спазмы в кишечнике, стул водянистый, пенистый, как мне себе помочь? Мучаюсь уже второй месяц после отравления. Отравление произошло либо котлетой, либо вьетнамским Супом фобо

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Попробуйте пропить курс "Энтерола" по 1 капс. 2 р./сутки на 7 дней, из питания пока уберите свежие овощи и фрукты (термически обработанные можно), продукты из свежего молока (кисломолочные можно), ограничьте углеводистые, сладкие продукты на время. Скорее всего, Ваши симптомы связаны с постинфекционным СРК. Если жидкий стул у ВАс 3 р./сутки чаще, можно добавить "Смекту" по 1 пакетику 3 р./сутки, от спазмов можно любой спазмолитик принимать, тот же "Метеоспазмил" подойдёт. Сдайте дополнительно кал на токсины Cl.difficile.
Инфекционист
Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз не обладает доказательной информативностью, микробиота кишечника постоянно меняется, поэтому по нему мы и не назначаем лечение. Касаемо клостридий, то нужно сдавать отдельный анализ на токсины клостридии тип A, B, если они высеваются только тогда думаем уже о приёме ванкомицина.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Для восстановления микрофлоры проведите курс приема препарата Энтерол. Он поможет успокоить условно патогенную микрофлору и создаст условия для восстановления резидентной.
Принимайте Мезим во время еды для улучшения пищеварения.
Вам надо соблюдать диету, питаться маленькими порциями, пока исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кал Clostridium difficile (колостридию дефициле). При положительном результате действительно потребуется антибактериальная терапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
6 часов назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
7 часов назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
7 часов назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
7 часов назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
8 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск