Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина
Добрый день! Моей дочке 15 лет , начали очень сильно выпадать волосы и новые не растут , слали анализы , оказался низкий ферритин- 12,1 ;гемоглобин нижняя граница -117 ; повышен немного альбумин , пытаемся разобраться в чем причина железодефицита , сдали витамин В12 - в норме , магний - в норме ,цинк - ещё не пришёл результат , ОАК и другие анализы прикрепляю ! Подскажите что делать ? Начинать ли принимать железо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какой уровень витамина в12 ? Фолиевую кислоту не сдавали?
Фирюза, добрый день , В12 -340 ; магний - 0,82 ; сывороточное железо - 15,95 ; пытаюсь понять имеет ли тут дело плохая всасываемость в кишечнике ? По идее если уровень других витаминов в норме , то не в этом причина ?
Ферритин низкий. Стоит ещё сдать и фолиевую кислоту.
Чаще всего причиной дефицита железа является обильные месячные. У неё как? Обильные?
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Учитывая жалобы имеет смысл сдать витамин Д.
Фирюза, спасибо за ответ , подскажите по каким параметрам смотрят всасываемость в кишечник , может быть плохая всасываемость в кишечник полезных веществ ? Из за этого железо не усваивается ? Такое может быть ?
Такое может быть при целиакии.
Месячные не обильные?
Красное мясо кушает?
Фирюза, что такое целиакия ? Мясо не кушает ,
Если мяса не кушает, то это и является причиной дефицита железа. Если бы было нарушение всасывания ЖКТ, то нарушения были более выраженными. С учётом того, что не кушает красное мясо, то Анализы даже очень даже приличные.
Главным источником железа являются субпродукты, красное мясо.
Фирюза, вы имеете ввиду что анализы у неё более менее ? При том что мясо не ест
Да! Очень даже хорошие!
Фирюза, ребёнка к сожалению не заставить есть мясо( любимая еда картошка и макароны ,
Попробуйте пролечить дефицит железа. Часто при дефиците железа идёт отвращение к мясу.
Далее попробовать предлагать мясные блюда. Красиво сервировать. Объяснить пользу мяса.
Фирюза, посоветовали Сидерал принимать
Это бад. Там малое содержание железа. Содержит всего 30 мг железа.
Ей нужно минимум 100 мг .
Фирюза, тогда какое посоветуете чтобы принимать желательно один раз в день ??
Фирюза, сорбифер пишут очень страшные побочки , не всем может подойти
Фирюза, феррум лек ? Ещё такие посоветовали
Фирюза, или 1 таблетка 100 мг в день для неё это мало будет ? Нужно 3 таблетки в день ?
Фирюза, Солгар ещё может , там пишут 1капсула 475 мг
При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек.
Можно от солгар.
Но там дозировку надо смотреть, перерасчёт на элементарное железо.
Можно 2 таблетки. Нужно 200 мг. Либо по 100 мг ( 1 таблетка), побочек будет меньше, но принимать надо будет дольше.
Фирюза, если Феррум лек по 100 -1 раз в день , то сколько времени нужно принимать ?
Минимум 2 месяца. Потом перерыв на 2 нед и переслать ферритин. Если ферритин будет выше 30-40, то можно прекратить приём. Если будет ниже, то продолжить.
Фирюза, спасибо вам большое за ответы!
Пожалуйста. Здоровья!
Фирюза, добрый день , делали ещё анализ на цинк и селен , только пришли результаты , Цинк 771,5 ( норма 700-1500) селен 110,8 ( норма 23 - 190) я так понимаю что цинк нижняя граница нормы - это не очень хорошо ? И может быть причиной алопеции, опять же низкий цинк пишут может быть связан с плохим иммунитетом ?? Или плохой всасываемостью в кишечнике , что посоветуете делать
Да, цинк низковат. И может быть причиной выпадения волос и снижения иммунитета. В таких случаях рекомендуют принимать цинк.
Можно попробовать комплекс Баланс цинка от Jarrow Formulas (в одной капсуле 15 мг цинка и 1 мг меди).
По поводу меди. Иногда бывает снижен в крови, но накапливаться в печени. Можно сдать генетический анализ на мутацию ATP7B.
Фирюза, я всё переживаю что витамины не усваиваются , поэтому они на нижней границе нормы , получается у нас цинк низкий и ферритин , но Магний , Селен , В12 они в норме ,это говорит о том что какие - то витамины всё таки усваиваются , значит всасываемость в кишечнике нормальная ?
Принятый ответ
Да. Если бы были проблемы с жкт, то был бы дефицит витамина в12 в первую очередь
Фирюза, спасибо вам большое за ответы!!
Здравствуйте, да, железо принимать нужно, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца. Учитывая жалобы стомт также сдать кровь на ТТГ и витамин Д
Екатерина, ТТГ - 3,090 (норма 0,51-4,3 ) по УЗИ есть увеличение щитовидной железы , как понять причину низкого ферритина и нижней границы гемоглобина ?
Екатерина, сорбифер я прочитала считается вредным много побочек , слышала про Солгар - может его ??
Оба препарата хорошие. Причиной могут быть проблемы с жкт, обильные менструации, недостаток потребления продуктов с железом
Екатерина, правильно я понимаю что если бы проблема была в ЖКТ , то дефицитны был бы и по другим витаминам , но у нас всё в порядке , значит причина не в ЖКТ , скорее в пище ( мясо почти не употребляет )
Нет, неверно
Екатерина, как тогда проверить работу ЖКТ , по каким параметрам , узи брюшной полости в порядке , альбумин немного выше нормы - 48;
пройти ФГДС
Екатерина, скажите уровень витамина В12 у нас 340 пг/мл ( норма 197- 771) это нормальный показатель или нужно бы больше ??
Это норма
Екатерина, спасибо !
Здравствуйте.
Лучше принимать Аквадетрим так как он на водной основе и лучше усваивается организмом.
Принимать его нужно 1 капля утром один раз в день 2 месяца.
Пересдать анализы через месяц чтобы посмотреть в динамике.
Выпадение волос как раз может быть следствием низкого ферритина.
И добавить средиземноморскую диету в рацион
Александр, спасибо за ответ , какие препараты железа лучше всего усваиваются , посоветуйте ? И желательно чтобы принимать их 1 раз в день
Очень хороший Сидерал по 1 капсуле один раз в день утром запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Через месяц нужно будет пересдать анализы
Александр, спасибо за совет !!
Пожалуйста)
Рад был Вам помочь ?
Добрый день.
Высокий белок это скорее хорошо,чем плохо.
Железо конечно же принимать.
Феррум лек одну таблетку в день.
Через два месяца сдать ферритин.
Сдайте ещё витамин Д
Вероятнее всего выпадают волосы из за скачка половых гормонов,девочка в периоде полового созревания.
И здесь уже ничего не сделаешь.Все восстановится само
Елена Борисовна, добрый день , дело в том что волосы не просто выпадают , новые волосы перестали расти , и началась алопеция , были у трихолога сказали телогеновая алопеция , ищем причину , возможно ли такое из за дефицита железа ?
Нет.
Телогеновое-это значит ускоренное старение волоса.
Но расти они будут через какое то время.
Именно в половое созревание так бывает
Ну и редкий вариант-аутоимунный.
Если не начнут расти-возьмут биопсию кожи головы дерматологи
Елена Борисовна, по Узи щитовидка увеличена , но гормоны в норме ТТГ, Т3,Т4 , - в норме , кальцитонин , и Анти к - ТПО тоже в норме , может из за увеличенной щитовидки такие проблемы как выпадение волос ?
Нет.Не может.В подростковом периоде увеличенный объём железы-это норма.
Вся симптоматика складывается из уровня гормонов
Елена Борисовна, спасибо за ответ , очень мы обеспокоены алопецией , так как волос у ребёнка хороший был , густые длинные волосы ниже пояса , и сейчас такая катастрофическая ситуация возникла , волос становится всё меньше , думали может проблема в иммунодефицита , сдавали иммунограму , там тоже всё в норме , единственное себорея ещё беспокоит ,волосы очень быстро жирными становятся
Себорея и становятся быстро жирными-это две разные вещи.
Дерматолог трихолог смотрел кожу?
Я вижу себе так:приём железа конечно нужен,местные средства которые предложит трихолог и собственно ждать.В течение года восстановятся волосы
Елена Борисовна, трихолог сказала , да себорея есть , алопеция 0-1 стадия телогеновое выпадение,
Препараты местные назначила?
Елена Борисовна, назначили просто шампунь какой - то очень дорогой фирмы Виши мы не стали покупать не нашли в аптеках , может вы посоветуете какое - то хорошее средство ?
Елена Борисовна, подскажите причины себореи это обязательно показатели низкого иммунитета или ещё могут быть причины, пишут что в подростковом возрасте может быть себорея
Нет,это конечно не сниженный иммунитет.Это замедление отшелушивание эпидермиса на фоне активной работы сальных желёз.
У подростков часто.
Относительно местных средств,нет,это совсем не мое))))
Задайте вопрос дерматологам
Елена Борисовна, спасибо за ответ!
Елена Борисовна, добрый день , делали ещё анализ на цинк и селен , только пришли результаты , Цинк 771,5 ( норма 700-1500) селен 110,8 ( норма 23 - 190) я так понимаю что цинк нижняя граница нормы - это не очень хорошо ? И может быть причиной алопеции
Добрый день.
Нет.Конечно не цинк виноват.
Но,раз уж увидели,то попейте цинк 50 мг производитель Солгар.
По одной таблетке в день месяц
Добрый день ! Да , препараты железа принимать нужно. Ферритин низкий , должен быть равен в норме весу или хотя бы выше 40. Например рекомендую мальтофер 1 таб 2 р/д 3 мес или тотема 1 амп 3 р/д 3 мес. Контрольный оак и ферритин через 3 мес . Наиболее Часто причиной железодефицита у женщин являются обильные менструации, полипы . Поэтому советую посетить гинеколога , провести узи органов малого таза в первую очередь .
Лия, нужно я так понимаю причины и кать низкого ферритина , такое может быть из - за плохой всасываемости в кишечнике ? Или если другое витамины в норме - то причина не в этом ?
Если бы у вашей дочери была плохая всасываемость и усвоение в кишечнике , то дефициты у неё бы были по всем показателям , по альбумину в том числе .
Лия, то есть эту причину плохого всасываемости в кишечнике - можно не думать ;? Хорошо , тогда какие ещё есть причины - низкого железа ? Считаете геникологию ? Нужно узи малого таза сделать ??
Да , в первую очередь ищите в гинекологии ( часто причина в обильных менструациях ).
Лия, спасибо за ответ, подскажите а есть такой препарат железа который достаточно раз в день принимать ? Например Феррум Лек ? Или Солгар ?
Лия, скажите уровень витамина В12 у нас 340 пг/мл ( норма 197- 771) это нормальный показатель или нужно бы больше ??
Доброго утра ! Нет, больше не нужно. У вас хороший средний показатель .
И феррумлек и предложенные мною препараты вы тоже можете принимать один раз за день по 1 таб , но не могу гарантировать, что минимальной дозировки будет достаточно для поднятия уровня ферритина до нормальных показателей . Желательно хотя бы 2 раза в день( с утра и вечером ) принимать , если 3 раза не получается или совсем неудобно.
Лия, добрый день , т.есть Ферумм лек по 100мг таблетка нужно два раза в день ?
Добрый вечер , да , все верно . Одной таблетки будет мало
Лия, спасибо за ответ!
Лия, добрый день , делали ещё анализ на цинк и селен , только пришли результаты , Цинк 771,5 ( норма 700-1500) селен 110,8 ( норма 23 - 190) я так понимаю что цинк нижняя граница нормы - это не очень хорошо ? И может быть причиной алопеции,
Добрый вечер ! Цинк у вас в пределах нормы , дополнительно принимать не нужно . Он находится в достаточном количестве в продуктах питания. Причиной алопеции в данном случае он быть не может . Выполняйте назначение дерматолога .он назначил какие - либо препараты , верно ?
Лия, спасибо , да , назначили витамины , лосьон для кожи головы , но причину всё равно не нашли , я то думала что из за дифицита железа
Дефицит железа у неё есть, препараты железа все равно нужны . Возможно на фоне восстановления уровня железа в организме и с волосами дела будут лучше . Но с точностью определить в чем причина , в нем ли точно дело - не могу сказать, не моя сфера .
Лия, спасибо за ответ)!!