Консультация терапевта /

Низкий уровень ферритина — вопрос №1054527

1738 просмотров

Добрый день! Моей дочке 15 лет , начали очень сильно выпадать волосы и новые не растут , слали анализы , оказался низкий ферритин- 12,1 ;гемоглобин нижняя граница -117 ; повышен немного альбумин , пытаемся разобраться в чем причина железодефицита , сдали витамин В12 - в норме , магний - в норме ,цинк - ещё не пришёл результат , ОАК и другие анализы прикрепляю ! Подскажите что делать ? Начинать ли принимать железо ?

Возраст: 39

Вопрос закрыт
ферритин железодефицит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Какой уровень витамина в12 ? Фолиевую кислоту не сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, добрый день , В12 -340 ; магний - 0,82 ; сывороточное железо - 15,95 ; пытаюсь понять имеет ли тут дело плохая всасываемость в кишечнике ? По идее если уровень других витаминов в норме , то не в этом причина ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ферритин низкий. Стоит ещё сдать и фолиевую кислоту.
Чаще всего причиной дефицита железа является обильные месячные. У неё как? Обильные?
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Учитывая жалобы имеет смысл сдать витамин Д.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, спасибо за ответ , подскажите по каким параметрам смотрят всасываемость в кишечник , может быть плохая всасываемость в кишечник полезных веществ ? Из за этого железо не усваивается ? Такое может быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Такое может быть при целиакии.
Месячные не обильные?
Красное мясо кушает?
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, что такое целиакия ? Мясо не кушает ,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если мяса не кушает, то это и является причиной дефицита железа. Если бы было нарушение всасывания ЖКТ, то нарушения были более выраженными. С учётом того, что не кушает красное мясо, то Анализы даже очень даже приличные.
Главным источником железа являются субпродукты, красное мясо.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, вы имеете ввиду что анализы у неё более менее ? При том что мясо не ест
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да! Очень даже хорошие!
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, ребёнка к сожалению не заставить есть мясо( любимая еда картошка и макароны ,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Попробуйте пролечить дефицит железа. Часто при дефиците железа идёт отвращение к мясу.
Далее попробовать предлагать мясные блюда. Красиво сервировать. Объяснить пользу мяса.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, посоветовали Сидерал принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это бад. Там малое содержание железа. Содержит всего 30 мг железа.
Ей нужно минимум 100 мг .
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, тогда какое посоветуете чтобы принимать желательно один раз в день ??
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, сорбифер пишут очень страшные побочки , не всем может подойти
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, феррум лек ? Ещё такие посоветовали
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, или 1 таблетка 100 мг в день для неё это мало будет ? Нужно 3 таблетки в день ?
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, Солгар ещё может , там пишут 1капсула 475 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек.
Можно от солгар.
Но там дозировку надо смотреть, перерасчёт на элементарное железо.
Можно 2 таблетки. Нужно 200 мг. Либо по 100 мг ( 1 таблетка), побочек будет меньше, но принимать надо будет дольше.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, если Феррум лек по 100 -1 раз в день , то сколько времени нужно принимать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Минимум 2 месяца. Потом перерыв на 2 нед и переслать ферритин. Если ферритин будет выше 30-40, то можно прекратить приём. Если будет ниже, то продолжить.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, спасибо вам большое за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, добрый день , делали ещё анализ на цинк и селен , только пришли результаты , Цинк 771,5 ( норма 700-1500) селен 110,8 ( норма 23 - 190) я так понимаю что цинк нижняя граница нормы - это не очень хорошо ? И может быть причиной алопеции, опять же низкий цинк пишут может быть связан с плохим иммунитетом ?? Или плохой всасываемостью в кишечнике , что посоветуете делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, цинк низковат. И может быть причиной выпадения волос и снижения иммунитета. В таких случаях рекомендуют принимать цинк.
Можно попробовать комплекс Баланс цинка от Jarrow Formulas (в одной капсуле 15 мг цинка и 1 мг меди).
По поводу меди. Иногда бывает снижен в крови, но накапливаться в печени. Можно сдать генетический анализ на мутацию ATP7B.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, я всё переживаю что витамины не усваиваются , поэтому они на нижней границе нормы , получается у нас цинк низкий и ферритин , но Магний , Селен , В12 они в норме ,это говорит о том что какие - то витамины всё таки усваиваются , значит всасываемость в кишечнике нормальная ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да. Если бы были проблемы с жкт, то был бы дефицит витамина в12 в первую очередь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, спасибо вам большое за ответы!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, железо принимать нужно, например сорбифер 3 раза в день 3 месяца. Учитывая жалобы стомт также сдать кровь на ТТГ и витамин Д
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ТТГ - 3,090 (норма 0,51-4,3 ) по УЗИ есть увеличение щитовидной железы , как понять причину низкого ферритина и нижней границы гемоглобина ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сорбифер я прочитала считается вредным много побочек , слышала про Солгар - может его ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Оба препарата хорошие. Причиной могут быть проблемы с жкт, обильные менструации, недостаток потребления продуктов с железом
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, правильно я понимаю что если бы проблема была в ЖКТ , то дефицитны был бы и по другим витаминам , но у нас всё в порядке , значит причина не в ЖКТ , скорее в пище ( мясо почти не употребляет )
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Нет, неверно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, как тогда проверить работу ЖКТ , по каким параметрам , узи брюшной полости в порядке , альбумин немного выше нормы - 48;
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
пройти ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, скажите уровень витамина В12 у нас 340 пг/мл ( норма 197- 771) это нормальный показатель или нужно бы больше ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Это норма
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Лучше принимать Аквадетрим так как он на водной основе и лучше усваивается организмом.
Принимать его нужно 1 капля утром один раз в день 2 месяца.
Пересдать анализы через месяц чтобы посмотреть в динамике.
Выпадение волос как раз может быть следствием низкого ферритина.
И добавить средиземноморскую диету в рацион
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо за ответ , какие препараты железа лучше всего усваиваются , посоветуйте ? И желательно чтобы принимать их 1 раз в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Очень хороший Сидерал по 1 капсуле один раз в день утром запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Через месяц нужно будет пересдать анализы
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо за совет !!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста)
Рад был Вам помочь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Высокий белок это скорее хорошо,чем плохо.
Железо конечно же принимать.
Феррум лек одну таблетку в день.
Через два месяца сдать ферритин.
Сдайте ещё витамин Д
Вероятнее всего выпадают волосы из за скачка половых гормонов,девочка в периоде полового созревания.
И здесь уже ничего не сделаешь.Все восстановится само
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, добрый день , дело в том что волосы не просто выпадают , новые волосы перестали расти , и началась алопеция , были у трихолога сказали телогеновая алопеция , ищем причину , возможно ли такое из за дефицита железа ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Нет.
Телогеновое-это значит ускоренное старение волоса.
Но расти они будут через какое то время.
Именно в половое созревание так бывает
Ну и редкий вариант-аутоимунный.
Если не начнут расти-возьмут биопсию кожи головы дерматологи
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, по Узи щитовидка увеличена , но гормоны в норме ТТГ, Т3,Т4 , - в норме , кальцитонин , и Анти к - ТПО тоже в норме , может из за увеличенной щитовидки такие проблемы как выпадение волос ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не может.В подростковом периоде увеличенный объём железы-это норма.
Вся симптоматика складывается из уровня гормонов
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ , очень мы обеспокоены алопецией , так как волос у ребёнка хороший был , густые длинные волосы ниже пояса , и сейчас такая катастрофическая ситуация возникла , волос становится всё меньше , думали может проблема в иммунодефицита , сдавали иммунограму , там тоже всё в норме , единственное себорея ещё беспокоит ,волосы очень быстро жирными становятся
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Себорея и становятся быстро жирными-это две разные вещи.
Дерматолог трихолог смотрел кожу?
Я вижу себе так:приём железа конечно нужен,местные средства которые предложит трихолог и собственно ждать.В течение года восстановятся волосы
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, трихолог сказала , да себорея есть , алопеция 0-1 стадия телогеновое выпадение,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Препараты местные назначила?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, назначили просто шампунь какой - то очень дорогой фирмы Виши мы не стали покупать не нашли в аптеках , может вы посоветуете какое - то хорошее средство ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, подскажите причины себореи это обязательно показатели низкого иммунитета или ещё могут быть причины, пишут что в подростковом возрасте может быть себорея
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Нет,это конечно не сниженный иммунитет.Это замедление отшелушивание эпидермиса на фоне активной работы сальных желёз.
У подростков часто.
Относительно местных средств,нет,это совсем не мое))))
Задайте вопрос дерматологам
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ!
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, добрый день , делали ещё анализ на цинк и селен , только пришли результаты , Цинк 771,5 ( норма 700-1500) селен 110,8 ( норма 23 - 190) я так понимаю что цинк нижняя граница нормы - это не очень хорошо ? И может быть причиной алопеции
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нет.Конечно не цинк виноват.
Но,раз уж увидели,то попейте цинк 50 мг производитель Солгар.
По одной таблетке в день месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день ! Да , препараты железа принимать нужно. Ферритин низкий , должен быть равен в норме весу или хотя бы выше 40. Например рекомендую мальтофер 1 таб 2 р/д 3 мес или тотема 1 амп 3 р/д 3 мес. Контрольный оак и ферритин через 3 мес . Наиболее Часто причиной железодефицита у женщин являются обильные менструации, полипы . Поэтому советую посетить гинеколога , провести узи органов малого таза в первую очередь .
Пожаловаться
Клиент
Лия, нужно я так понимаю причины и кать низкого ферритина , такое может быть из - за плохой всасываемости в кишечнике ? Или если другое витамины в норме - то причина не в этом ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если бы у вашей дочери была плохая всасываемость и усвоение в кишечнике , то дефициты у неё бы были по всем показателям , по альбумину в том числе .
Пожаловаться
Клиент
Лия, то есть эту причину плохого всасываемости в кишечнике - можно не думать ;? Хорошо , тогда какие ещё есть причины - низкого железа ? Считаете геникологию ? Нужно узи малого таза сделать ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да , в первую очередь ищите в гинекологии ( часто причина в обильных менструациях ).
Пожаловаться
Клиент
Лия, спасибо за ответ, подскажите а есть такой препарат железа который достаточно раз в день принимать ? Например Феррум Лек ? Или Солгар ?
Пожаловаться
Клиент
Лия, скажите уровень витамина В12 у нас 340 пг/мл ( норма 197- 771) это нормальный показатель или нужно бы больше ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго утра ! Нет, больше не нужно. У вас хороший средний показатель .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
И феррумлек и предложенные мною препараты вы тоже можете принимать один раз за день по 1 таб , но не могу гарантировать, что минимальной дозировки будет достаточно для поднятия уровня ферритина до нормальных показателей . Желательно хотя бы 2 раза в день( с утра и вечером ) принимать , если 3 раза не получается или совсем неудобно.
Пожаловаться
Клиент
Лия, добрый день , т.есть Ферумм лек по 100мг таблетка нужно два раза в день ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер , да , все верно . Одной таблетки будет мало
Пожаловаться
Клиент
Лия, спасибо за ответ!
Пожаловаться
Клиент
Лия, добрый день , делали ещё анализ на цинк и селен , только пришли результаты , Цинк 771,5 ( норма 700-1500) селен 110,8 ( норма 23 - 190) я так понимаю что цинк нижняя граница нормы - это не очень хорошо ? И может быть причиной алопеции,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый вечер ! Цинк у вас в пределах нормы , дополнительно принимать не нужно . Он находится в достаточном количестве в продуктах питания. Причиной алопеции в данном случае он быть не может . Выполняйте назначение дерматолога .он назначил какие - либо препараты , верно ?
Пожаловаться
Клиент
Лия, спасибо , да , назначили витамины , лосьон для кожи головы , но причину всё равно не нашли , я то думала что из за дифицита железа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дефицит железа у неё есть, препараты железа все равно нужны . Возможно на фоне восстановления уровня железа в организме и с волосами дела будут лучше . Но с точностью определить в чем причина , в нем ли точно дело - не могу сказать, не моя сфера .
Пожаловаться
Клиент
Лия, спасибо за ответ)!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Алексей Исаков
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Екатерина Прядко
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Внимательное отношение! Детальные ответы Чуткое отношение к вопросу, советую доктора!
— Алина, г. Волгоград
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com