Что вас беспокоит?
Свободная жидкость в правой подвздошной области
Добрый день. В течение довольно длительного времени (не могу сказать сколько, но точно не меньше полугода) ночью болит живот справа в районе паха. Происходит это, когда наполнен мочевой пузырь, если его не опорожнить, то боль усиливается. Когда поворачиваюсь на правый бок - стихает. Пошла на узи, по узи: свободная жидкость в правой подвздошной области объемом 9,3 мл, билиарный сладж, нарушен отток желчи, все остальное в норме. Биохимия крови: билирубин 30,4, остальное в норме. Хирург отправил на кт брюшной полости и к гастроэнтерологу, завтра иду, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть ли проблемы со стулом?
Температура?
По гинекологии проблемы исключены? Узи делали?
делали ли узи почек и мочевого пузыря?
Билирубин сдан только общий?
Мария, делала узи обп, почки в норме, смотрели 2 врача на узи: гинеколог и хирург, гинеколог сказала, что не гинекология, яичники далеко. Мочевой пузырь не смотрели. Билирубин да, только общий. Стул вот только сегодня обнаружила, что как бы светлый, проблем с дефекацией нет
боль только ночью?
Мария, да
Cделайте кт органов брюшной полости с контрастом и кт органов малого таза с контрастом.
ОАК+L-формула.
ОАМ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр. кровь иммунохимическим метод
Фекальный кальпротектин
анализы и обследования которые есть загрузите,
которые не сдавали досдайте.
правая подвздошная область-там располагается аппендикс-надо обратить внимание на него в первую очередь. на кт
идет возможно какой хронический воспалительный процесс,от этого и жидкость появилась.
Хотелось бы еще увидеть анализы.
сладж нужно убирать урсосаном, чтобы не образовались камни, но после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!Исследование сделать обязательно нужно и желательно с контрастированием, количество жидкости в брюшной полости не большое, возможно есть какое то локальное (осумкованное)воспаление кишечника или женских половых органов.
Если пр УЗИ ОБП вам так же описали билиарный сладж, то это явление нужно профилактировать,чтобы избежать камнеобразования в желчном пузыре. Назначаются препараты УДХК (гринтерол, эксхол, урсосан)с постепенно нарастанием дозы,1ая неделя 250 мг,2ая неделя 500 мг и если вес более 50 кг то с 3ей недели 750 мг в течении 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Ранее наблюдалось повышение общ билирубина?
Если со стороны гинекологии исключена патология, то нужно будет пройти кт Обп с контрастом, а так же оак, общ билирубин с фракциями(прямой и непрямой), срб
По узи Обп билиарный сладж, рекомендую провести курс приёма удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 2-3 мес
Анна, спасибо, про билирубин не знаю, я анализы делала 2 раза в жизни, в периода беременностей
Екатерина, здравствуйте! В какую фазу менструального цикла выполнялось УЗИ? Зачастую небольшое количество жидкости с одной стороны связано с овуляцией. Нужно повторное выполнение биохимического исследования крови с разбивкой билиурбина на фракции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жидкость на фоне менструального цикла скорее всего. По поводу сладжа:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-1000мг\сут 1мес.
Марина, спасибо за подробную рекомендацию, но у меня стабильный вес всю жизнь, 50-55 кг, менструальных болей никогда не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить кт органов брюшной полости и органов малого таза, ТК часто скопление жидкости связано именно с патологией по гинекологии, но также нельзя исключить и воспалительные изменения в кишечнике!
Досдать билирубин: прямой , непрямой, щелочная фосфатаза, ггтп
Основное лечение после заключения кт!
Билиарный сладж- частое дробное питание, средиземноморская диета, препараты урдх (после кт).
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Жидкость в борюшной полости- это признак воспалительной реакции. Прежде всего нужно исключать гинекологию. сделать КТ брюшной полости с контрастным усилением.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201913 ответов
- 24 Октября 201926 ответов
- 10 Ноября 20194 ответа
- 19 Декабря 20192 ответа