Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, в конце июня закружилась голова земля/небо, эпизод длился несколько минут. На след день сново было головокружение но не такое сильное. Сделала МРТ головы и шеи с ангиографией. Доктор ничего страшного не увидел и назначил Цераксон и Актовегин в капельницах, плюс магниты. Лечение не принесло результата, лёгкое переодическое головокружение и шаткость остались. Обратилась к другому специалисту, исключили ДППГ и назначили Бетасерк на 2 недели 24 мг x 2 раза. Но к сожалению и это лечение не принесло результат. На данный момент сохранятся переодическая шаткость и лёгкое головокружение, которое проходит через несколько секунд. Подскажите, как с этим можно бороться? Какие ещё обследования можно сделать, чтобы найти причину и назначить правильное лечение?
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Феритин ,гемоглобин ,железо сдавали ?
Нонна, предметы кружились один раз, самый первый. Сейчас ощущение легкого головокружения, как будто лёгкое опьянение, все плывёт вокруг. чаще происходит в положении сидя, иногда, когда стою. В положении лёжа не было. Ферритин 27,9; гемоглобин 135; ОАК без отклонений
Принятый ответ
Первый эпизод сильного вращательного головокружения, вероятно было ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) После ДППГ развивается ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется лёгким опьянением
Такое головокружение лечится вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом ,
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день 4 недели ,так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !!
Нонна, я вроде не думаю о приступах, иногда бывают дни, когда такое происходит один или два раза. Получается, что это из-за волнения происходит? Посмотрите, пожалуйста, мои исследования, я их прикрепила к вопросу.
Нонна, подскажите, а может быть это из-за спазм мышц шейного отдела? Я сходила на массаж и доктор мне сказал, что сильно забиты мышцы шеи? И вообще можно мне сейчас делать массаж?
Нонна, спасибо Большое за такой развёрнутый ответ!
Для улучшения кровообращения пикамилон 2,0 в/м 10 дней и мексидол 5,0 в/м 10 дней
Офелия, с кровообращением мне по результата исследований сказали проблем нет! Это лечение мне поможет при головокружениях?
Да конечно
Здравствуйте.
У Вас вначале были приступы вращательного головокружения? А теперь только ощущение шаткости?
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Нет ли шума в ушах, снижения слуха?
Головокружение провоцируется поворотами головы, сменой положения тела?
Алина, шаткость по ощущениям, со стороны не видно. И приступы быстро проходят. С вращающимися предметами было только два раза, в самом начале, сейчас лёгкие головокружение, резко начинает все плыть и потом сново все хорошо. Чаще в положении сидя, иногда когда стою.
Алина, шума в ушах нет и не было, слух в норме. ДППГ исключили
ДППГ может проходить самостоятельно без лечения. На момент осмотра врача отолит уже мог самостоятельно встать на место и пробы были отрицательными. Так бывает часто.
После приступов вращательного головокружения нередко развивается ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), другими словами психогенное. Оно возникает из-за страха повтора вращательного головокружения.
Нет ли у Вас стрессов?
Вы тревожный, эмоциональный человек?
Алина, безусловно, сейчас я тревожусь по этому поводу, приходится часто ездить за рулём, и переживаю, чтобы сново не было приступа, хотя и за рулём при плавных покачиваниях машины происходит лёгкое головокружение. Я прикрепила исследования МРТ, сканирование брахилцефалтных артерий и анализы
По анализам немного низковат ферритин. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
ЛПНП повышены. Обратитесь к терапевту. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Через 3 месяца пересдайте липидограмму.
В остальном всё нормально, причин Ваших жалоб нет.
Скорее всего те первые приступы были ДППГ, которые прошли самостоятельно. А потом развилось психогенное головокружение. Стоит обратиться к отоневрологу для осмотра. Если ПППГ подтвердится, то основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Ещё один вопрос, я была на сеансе массажа и доктор мне сказал, что сильно забиты мышцы шеи. Это не может давать такие головокружения? И вообще сейчас мне показан массаж?
Это не может давать головокружение. Если есть мышечное напряжение, то массаж можно делать.
Алина, спасибо Вам большое!!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад29 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад3 ответа
Мария спазм ни может дать данную клинику ?
По анализам снижен феритин и повышены липопротеиды низкой плотности пересдать через месяц железо и феритин ,и соблюдать диету с ограничение жиров и углеводов
Спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ.
Здоровья ??