Что вас беспокоит?
Системный васкулит
Здравствуйте. Второй месяц мучаюсь с периодическими высыпаниями. После третьей волны обратился в кожвен, где меня положили и лечили от аллергического дерматита. Сыпь прошла и меня выписали. Но пока дошёл из больницы сыпь появилась вновь с ещё большей обильностью. Пошёл снова к дерматологу, где мне сказали, что у меня скорее всего васкулит и порекомендовали обратиться к профильному врачу. Попал на приём к ревматолог. Назначила снова анализы Оак, оам, УЗИ, рентген лёгких, анализ на срб и РФ, а так же на антитела анца и т.п. Готовы результаты УЗИ и срб и РФ. Ситуация усугубляется сильными болями в животе и сопутствующей температурой. Сейчас праздники, следующий приём к врачу только 9 января. Врач рекомендовала никакие лекарства не пить, чтобы смазать клиническую картину. От болей в животе не сплю ночами. Как быть? Прикладываю некоторые документы и фото.
ЗДРАВСТВУЙТЕ1 А НА ЧТОто есть аллергия?
Маргуба, аллергии у меня никогда не было.
Добрый день, Андрей. Где локализуется сыпь?кроме сыпи и болей в животе что еще беспокоит?вы какие-либо анализы сдавали?прикрепите, пожалуйста.
Виктория, первая волна была в районе голеней. Вторая на голенях и руках. Третья + в районе пупка. Четвёртая полностью ноги, руки до подмышек, попа, живот снизу до пупка.
с чего вообще все началось? какие еще есть хрон заболевания?
Маргуба, холецистит, панкреатит. До всех высыпаний обращался с болями в пояснице, поставили диагноз хондроз поясничного отдела позвоночника. Пил целебрекс, делали рентген, мазал мази и массаж делали. Всё
Здравствуйте не вижу асло иерсиниоз и прочее инфекциии
Елена, все что есть приложил. Анализы на антитела будут готовы не раньше 23 января
как со стулом? боли в животе постоянные? от чего усиливаютсч ослабляются\7
Маргуба, понос дня три открылся. Боли в животе и температура усиливаются ближе к вечеру. Причём обширные и отчего зависят не пойму. Болит и желудок и кишечник и поджелудочная, даже боль в районе аппендикса
Сколько вам лет? Перед тем, как пошла сыпь, была инфекция в горле?
Екатерина, нет. Горло заболело перед 3й волной. Был насморк и боли в горле.
Екатерина, 39
Советую сделать рентгенографию легких, повторить общий анализ крови, мочевину и креатинин, Ig A, АСЛО, РФ в обязательном порядке. И надо делать биопсию кожно-мышечного лоскута.
Подскажите имеют ли место жалобы со стороны мышц конечностей, суставов?
Виктория, сделал почти все что перечислили. Есть результаты анализов в выписном эпикризе. Новые будут мне известны только на приёме у врача 9 января.
Виктория, суставы не болят, мышцы немного в икрах побаливает.
Сдайте пока кровь на асло, иерсиниоз
Мазок из зева на бгс флору
Андрей!
Я не увидела рентгенографию легких, Ig A. Подскажите, по поводу биопсии кожно-мышечного лоскута говорили Вам?
И еще температура максимально до каких цифр повышается и когда появляется? боли в животе постоянные или периодические и могут ли боли появляться или усиливаться после еды?
Виктория, анализы ещё не готовы. Рентгена на руках у меня нет он у врача. Увижу не раньше 9го. Биопсию мне делать не предлагали. Боли в животе можно увязать с приёмом пищи. Утром живот не болит. После еды начинает появляться дискомфорт, а после обеда усиливается
Виктория, температура выше 37.8 не поднималась
Надо ждать результаты анализов анца. Обязателен осмотр инфекциониста. Вы нуждаетесь в госпитализации , только неясно ещё в инфекционное или в ревматологические отделение. Как по мне, так хоть куда-то, лишь бы дома не сидеть.Сейчас дома вы можете попробовать прием гормона, метилпреднизолон 4 мг 1 таб утром. А вообще я бы лично вас с приема определила в больницу...
Екатерина, жалко что вы не мой врач. К сожалению, ревматологическое отделение у нас только в областной клинической больнице, а туда так просто не попасть. Если я уеду по скорой, то меня скорее всего оформят в ближайшую городскую больницу и будут лечить не от того.
В целом больше похоже именно на ревм. патологию, а не инфекцию...
Добрый вечер. Симптоматика укладывается в клиническую картину пурпуры Шенляйн-Геноха. Печально, что коллеги пишут про "дерматит", видя классические геморрагические высыпания, характерные для васкулита. Вам необходимо госпитализироваться в отделение ревматологии для дообследования и подбора схемы системной ГКС-терапии
Шенлейн-Геноха не укладывается в возраст. После 25 никаких Шенлейн-Генохов быть уже не может. Вы пациент именно областного уровня.
Екатерина, по скорой меня туда не возьмут, требуется направление участкового врача с результатами обследования. У меня сейчас одна цель дожить до приёма врача. А до этого у меня несколько дней сильных болей в животе. Как можно с ней бороться, чтобы не навредить?!
Купите метилпреднизолон. Я бы даже не 4, а 8 мг порекомендовала утром принимать.
Екатерина, это поможет снизить боль? Почему вообще живот болит?
Не соглашусь про критерий возраста. Описаны случаи и для взрослого населения
Лариса, меня сейчас диагноз не сильно волнует. Важнее понимание болей в животе, возможность от неё избавиться без осложнения ситуации и не сломав картину основной болезни.
При системном васкулите страдают в том числе сосуды внутренних органов, ЖКТ, часто почек. Боль связана с отеком и кровоизлияниями в стенках кишечника и брыжейки. В непрофильной стационаре вас точно могут лечить от другой патологии,например,от аппендицита, инвагинации и пр. Попробуйте через горячую линию регионального Минздрава понять, как вам попасть в ревматологию
В возрасте возможны нфекционно-аллергические васкулиты, но это не Шенлейн-Геноха . Если бы я точно знала диагноз и причину боли, то и ответила бы...геморрагический васкулит может быть в кишечной форме. А может там узелковый периартериит, который идёт с болями в животе. А может у вас инфекционный колит...навскидку много чего можно угадывать, да ещё и не угадать в итоге.. надо обследование в профильном стационаре.
Здравствуйте , дождитесь специфических анализов
Екатерина, если даже, это не Ш-Г, то все равно речь о системном процессе с поражением сосудов, те васкулите. Иерсиниоз - экзантема иная. Т.е пациент нуждается в уточнении диагноза и скорее всего речь идёт о профильном ревматологическое стационаре, а также в назначении системной ГКС или ИС терапии
Принятый ответ
Меня тут внезапно тряхнула мысль о бакэндокардите. Моя последняя пациентка с этой патологией была клинически на вас очень похожа. Может у вас есть возможность хоть УЗИ сердца сделать. Этот диагноз надо исключать срочнейшим образом.
Принятый ответ
Екатерина, при бакэндокардите экзантема имеет вид мелкой, петехиальной. Пропадает при надавливании. Характерны петехии в области ногтевого ложа. Должен быть лейкоцитоз, анемия в КАК? Да и потом , на фоне инфузий дексаметазона вряд ли была положительная динамика.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 9 ответов
- 15 Июня 202210 ответов
- 13 Марта 202221 ответ
- 12 Февраля 20223 ответа
- 13 Января 20227 ответов
- 11 Августа 20218 ответов
- 21 Апреля 202162 ответа
- 27 Января 202121 ответ
- 20 Декабря 202015 ответов
- 18 Декабря 202016 ответов
Вы хоть потом напишите, что у вас определят ревматологи. Мне можете в личные сообщения.
К сожалению, у вас отключена возможность писать личные сообщения. Но напишу здесь. В настоящее время нахожусь на лечении в стационаре в ревматологическое отделении. Положили с диагнозом геморрагический васкулит. Лечат преднизолоном большими дозами. Но пришли мои анализы Анца и миелопериксадаза с протеитназой 3, они в норме. Что это значит?
Исправила, теперь можно писать сообщения. Хорошо находитесь, правильно лечат, эти отрицательные анализы только часть обследования, которое вам должны сделать. УЗИ сердца сделали?
Андрей, скажите, пожалуйста, чем всё закончилось? Прошла ли сыпь? Как сейчас себя чувствуете?
Прошло несколько лет, живу с диагнозом васкулит. Так меня и не вылечили. Посетил Московский институт ревматологии, прописали ряд препаратов, которыми мне удаётся остановить высыпания на месяцы. Потом все заново.
Андрей здравствуйте! Как ваш диагноз?
Сейчас столкнулся стой же болячкой и пока врачи разводят руками.