Консультация ревматолога /

Системный васкулит — вопрос №105633

7467 просмотров

Здравствуйте. Второй месяц мучаюсь с периодическими высыпаниями. После третьей волны обратился в кожвен, где меня положили и лечили от аллергического дерматита. Сыпь прошла и меня выписали. Но пока дошёл из больницы сыпь появилась вновь с ещё большей обильностью. Пошёл снова к дерматологу, где мне сказали, что у меня скорее всего васкулит и порекомендовали обратиться к профильному врачу. Попал на приём к ревматолог. Назначила снова анализы Оак, оам, УЗИ, рентген лёгких, анализ на срб и РФ, а так же на антитела анца и т.п. Готовы результаты УЗИ и срб и РФ. Ситуация усугубляется сильными болями в животе и сопутствующей температурой. Сейчас праздники, следующий приём к врачу только 9 января. Врач рекомендовала никакие лекарства не пить, чтобы смазать клиническую картину. От болей в животе не сплю ночами. Как быть? Прикладываю некоторые документы и фото.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
ЗДРАВСТВУЙТЕ1 А НА ЧТОто есть аллергия?
Клиент
Маргуба, аллергии у меня никогда не было.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Добрый день, Андрей. Где локализуется сыпь?кроме сыпи и болей в животе что еще беспокоит?вы какие-либо анализы сдавали?прикрепите, пожалуйста.
Клиент
Виктория, первая волна была в районе голеней. Вторая на голенях и руках. Третья + в районе пупка. Четвёртая полностью ноги, руки до подмышек, попа, живот снизу до пупка.
Педиатр
с чего вообще все началось? какие еще есть хрон заболевания?
Клиент
Маргуба, холецистит, панкреатит. До всех высыпаний обращался с болями в пояснице, поставили диагноз хондроз поясничного отдела позвоночника. Пил целебрекс, делали рентген, мазал мази и массаж делали. Всё
Педиатр
Здравствуйте не вижу асло иерсиниоз и прочее инфекциии
Клиент
Елена, все что есть приложил. Анализы на антитела будут готовы не раньше 23 января
Педиатр
как со стулом? боли в животе постоянные? от чего усиливаютсч ослабляются\7
Клиент
Маргуба, понос дня три открылся. Боли в животе и температура усиливаются ближе к вечеру. Причём обширные и отчего зависят не пойму. Болит и желудок и кишечник и поджелудочная, даже боль в районе аппендикса
Ревматолог
Сколько вам лет? Перед тем, как пошла сыпь, была инфекция в горле?
Клиент
Екатерина, нет. Горло заболело перед 3й волной. Был насморк и боли в горле.
Клиент
Екатерина, 39
Ревматолог, Терапевт
Советую сделать рентгенографию легких, повторить общий анализ крови, мочевину и креатинин, Ig A, АСЛО, РФ в обязательном порядке. И надо делать биопсию кожно-мышечного лоскута.
Подскажите имеют ли место жалобы со стороны мышц конечностей, суставов?
Клиент
Виктория, сделал почти все что перечислили. Есть результаты анализов в выписном эпикризе. Новые будут мне известны только на приёме у врача 9 января.
Клиент
Виктория, суставы не болят, мышцы немного в икрах побаливает.
Педиатр
Сдайте пока кровь на асло, иерсиниоз
Мазок из зева на бгс флору
Ревматолог, Терапевт
Андрей!
Я не увидела рентгенографию легких, Ig A. Подскажите, по поводу биопсии кожно-мышечного лоскута говорили Вам?
И еще температура максимально до каких цифр повышается и когда появляется? боли в животе постоянные или периодические и могут ли боли появляться или усиливаться после еды?
Клиент
Виктория, анализы ещё не готовы. Рентгена на руках у меня нет он у врача. Увижу не раньше 9го. Биопсию мне делать не предлагали. Боли в животе можно увязать с приёмом пищи. Утром живот не болит. После еды начинает появляться дискомфорт, а после обеда усиливается
Клиент
Виктория, температура выше 37.8 не поднималась
Ревматолог
Надо ждать результаты анализов анца. Обязателен осмотр инфекциониста. Вы нуждаетесь в госпитализации , только неясно ещё в инфекционное или в ревматологические отделение. Как по мне, так хоть куда-то, лишь бы дома не сидеть.Сейчас дома вы можете попробовать прием гормона, метилпреднизолон 4 мг 1 таб утром. А вообще я бы лично вас с приема определила в больницу...
Клиент
Екатерина, жалко что вы не мой врач. К сожалению, ревматологическое отделение у нас только в областной клинической больнице, а туда так просто не попасть. Если я уеду по скорой, то меня скорее всего оформят в ближайшую городскую больницу и будут лечить не от того.
Ревматолог
В целом больше похоже именно на ревм. патологию, а не инфекцию...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Симптоматика укладывается в клиническую картину пурпуры Шенляйн-Геноха. Печально, что коллеги пишут про "дерматит", видя классические геморрагические высыпания, характерные для васкулита. Вам необходимо госпитализироваться в отделение ревматологии для дообследования и подбора схемы системной ГКС-терапии
Ревматолог
Шенлейн-Геноха не укладывается в возраст. После 25 никаких Шенлейн-Генохов быть уже не может. Вы пациент именно областного уровня.
Клиент
Екатерина, по скорой меня туда не возьмут, требуется направление участкового врача с результатами обследования. У меня сейчас одна цель дожить до приёма врача. А до этого у меня несколько дней сильных болей в животе. Как можно с ней бороться, чтобы не навредить?!
Ревматолог
Купите метилпреднизолон. Я бы даже не 4, а 8 мг порекомендовала утром принимать.
Клиент
Екатерина, это поможет снизить боль? Почему вообще живот болит?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Не соглашусь про критерий возраста. Описаны случаи и для взрослого населения
Клиент
Лариса, меня сейчас диагноз не сильно волнует. Важнее понимание болей в животе, возможность от неё избавиться без осложнения ситуации и не сломав картину основной болезни.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
При системном васкулите страдают в том числе сосуды внутренних органов, ЖКТ, часто почек. Боль связана с отеком и кровоизлияниями в стенках кишечника и брыжейки. В непрофильной стационаре вас точно могут лечить от другой патологии,например,от аппендицита, инвагинации и пр. Попробуйте через горячую линию регионального Минздрава понять, как вам попасть в ревматологию
Ревматолог
В возрасте возможны нфекционно-аллергические васкулиты, но это не Шенлейн-Геноха . Если бы я точно знала диагноз и причину боли, то и ответила бы...геморрагический васкулит может быть в кишечной форме. А может там узелковый периартериит, который идёт с болями в животе. А может у вас инфекционный колит...навскидку много чего можно угадывать, да ещё и не угадать в итоге.. надо обследование в профильном стационаре.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , дождитесь специфических анализов
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Екатерина, если даже, это не Ш-Г, то все равно речь о системном процессе с поражением сосудов, те васкулите. Иерсиниоз - экзантема иная. Т.е пациент нуждается в уточнении диагноза и скорее всего речь идёт о профильном ревматологическое стационаре, а также в назначении системной ГКС или ИС терапии
Ревматолог
Меня тут внезапно тряхнула мысль о бакэндокардите. Моя последняя пациентка с этой патологией была клинически на вас очень похожа. Может у вас есть возможность хоть УЗИ сердца сделать. Этот диагноз надо исключать срочнейшим образом.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Екатерина, при бакэндокардите экзантема имеет вид мелкой, петехиальной. Пропадает при надавливании. Характерны петехии в области ногтевого ложа. Должен быть лейкоцитоз, анемия в КАК? Да и потом , на фоне инфузий дексаметазона вряд ли была положительная динамика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
5
Екатерина
2019-01-07 07:01:12
7 января 2019
Екатерина Даниленко, 7 января 2019
Вы хоть потом напишите, что у вас определят ревматологи. Мне можете в личные сообщения.
Андрей
2019-01-12 04:01:03
12 января 2019
Андрей Л, 12 января 2019
К сожалению, у вас отключена возможность писать личные сообщения. Но напишу здесь. В настоящее время нахожусь на лечении в стационаре в ревматологическое отделении. Положили с диагнозом геморрагический васкулит. Лечат преднизолоном большими дозами. Но пришли мои анализы Анца и миелопериксадаза с протеитназой 3, они в норме. Что это значит?
Екатерина
2019-01-12 07:01:24
12 января 2019
Екатерина Даниленко, 12 января 2019
Исправила, теперь можно писать сообщения. Хорошо находитесь, правильно лечат, эти отрицательные анализы только часть обследования, которое вам должны сделать. УЗИ сердца сделали?
Наталья
2020-12-03 08:12:08
3 декабря 2020
Наталья, 3 декабря 2020
Андрей, скажите, пожалуйста, чем всё закончилось? Прошла ли сыпь? Как сейчас себя чувствуете?
Андрей
2022-04-05 07:04:41
5 апреля 2022
Андрей Л, 5 апреля 2022
Прошло несколько лет, живу с диагнозом васкулит. Так меня и не вылечили. Посетил Московский институт ревматологии, прописали ряд препаратов, которыми мне удаётся остановить высыпания на месяцы. Потом все заново.
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом у грудничка
24 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы в норме, но очень болит живот. СИБР?
14 января 2023
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Проблемы ЖКТ
22 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Боли в животе
7 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
24 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Беспокоит температура и боли в животе
8 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа