Что вас беспокоит?
Высокий ферритин и болезнь печени
Доброго времени суток. Муж 35 лет. 20 лет назад лимфогранулематоз. Сахарный диабет скомпенсированный. Есть лишний вес. Рост 184, вес 113. Алкоголь не пьёт. Не курит. Год назад замечено повышение ферритина - 613. По Узи печени - жировой гепатоз. Назначена диета и урсосан курсами. Диету пытается соблюдать, но из-за сахарного диабета вес еле еле двигается вниз. Сдали анализ повторно, теперь ферритин 520, гемоглобин 159, железо 19 (норма до 33). Алт аст в норме. Вообще вся кровь у него в норме, кроме ферритина. Уважаемые врачи, скажите что делать дальше чтобы снизить ферритин? Проблема из-за плохой печени?? Как ей помочь? Пытаться сбросить вес ? Очень обеспокоены. Муж собирается идти у спортзал, чтобы вес уходит быстрее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Повышение ферритина в данном случае может быть из-за жирового гепатоза. Жировой гепатоз из-за ожирения и сахарного диабета(из-за нехватки инсулина или нарушения инсулинорезистентности). А ожирение поддерживается сахарным диабетом(СД). И здесь получается замкнутый круг.
Жировой гепатоз - это обратимое заболевание печени, главное не допустить осложнения.Сдавайте периодически биохимический анализ крови, чтобы контролировать состояние печени: оценивать уровень печёночных ферментов, билирубина, холестерина.
Необходимо лечение основного заболевания - сахарного диабета. Необходимо соблюдение диеты. И необходима достаточная двигательная активность и снижение веса. Ваш муж контролирует уровень сахара крови, принимает ли какие нибудь препараты ещё, кроме урсосана?
Елена, препараты для снижения сахара принимает, уровень сахара у него в норме. Ничего лишнего есть себе не позволяет, алко не пьёт.
Надо подключать спорт?
Если нет противопоказаний к физическим нагрузкам, то можно и нужно делать аэробные упражнения, только всё делать с осторожностью и постепенно наращивая интенсивность упражнений. И главное наблюдать за состоянием после физических нагрузок( измерять давление, пульс), отменять физические нагрузки, если будет ухудшение состояния.
Скажите ещё, пожалуйста, есть ли у вашего мужа ещё какие то жалобы по поводу здоровья?
Елена, да у него вообще никаких жалоб нет, он крепкий. Если бы не этот ферритин, думали бы что он вообще здоровый человек. А жировой гематоз у 50% людей нашей планеты.
Значит покупаем ему абонемент в зал, начнёт ходить пару раз в неделю. Урсосан продолжать пить?
Да, продолжайте. Урсосан применяют в терапии жирового гепатоза. Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) оказывает гепатопротекторное действие (восстанавливает поврежденные клетки печени), снижает холестерин, желчегонное действие, способствует рассасыванию камней в жёлчных протоках. Возможно уже на фоне его приёма удалось нормализовать уровень печёночных ферментов.
Желаю вам и вашему мужу здоровья,следите за здоровьем, лечите и не запускайте хронические болезни. Всего вам доброго!
Также обратите внимание на рекомендации специалистов исключить гемохроматоз, это заболевание при котором нарушается обмен железа, и оно может потом накапливаться во всех органах и тканях и нарушать их работу. Бывает такое, что оно имеет сначала бессимптомное течение и показатели крови тоже могут несильно изменяться. Заболевания может иметь наследственный характер, может быть из-за генных мутаций, из-за вирусных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализом крови признаки хронического заболевания, вероятнее причина в печени.
Необходимо снижение веса.
Соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного, копченного и маринованного.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жировой гепатоз на фоне ожирения и СД. Ферритин, по описанию нормы анализов крови, не связан с жировым гепатозом. Как долго повышен ферритин? Когда начали контроль? Какие жалобы на данный момент? У гематолога не обследовались?
Марина, повышенный ферритин был замечен год назад. К гематологу ходил. Так как год назад у мажу ещё были повышены печёночные анализы, гематолог направил к гастпроэнтерологу.
Принятый ответ
Добрый день.
Ну почему только из за гепатоза?
Любое системное воспаление.
Например,атеросклероз..
Учитывая наличие диабета имеет смысл сделать УЗИ БЦА и сдать липидограмму.
И ферритин.Дефицит железа определяется по нему,а не по железу в крови
Елена Борисовна, вы ещё раз прочитай что я написала про ферритин и о какой дефиците вы говорите ….
Да,извините,на приеме просто отвечаю.
Здесь ферритин повышен из за воспаления и не информативен соответственно для дефицита железа
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, как долго наблюдается повышение ферритина?
Анна, год назад был больше 600. Ранее не сдавали
Эти изменения могут быть на фоне печени.
Вирусные гепатиты исключали?
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету
Анна, на гепатиты сдавали год назад когда обнаружили такой ферритин. Все было в норме. Сказали больше сдавать не надо
Соблюдайте среднеземноморскую диету, нормализовать массу тела.
Для мужчин характерно повышение гемоглобина, эритроцитов и Ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте, а можно ОАК посмотреть?.
Алана, у меня к сожалению нет фото, но оак весь в норме
Высокий ферритин следствие какого-то воспалительного процесса ,очень высокие цифры бывали при ковиде ,поэтому я рекомендую вам сдать ещё Д - димер. Нужно посмотреть, может где-то сидит тромб
Алана, д-димер и коагулограмма в норме. Это он сдаёт раз в пол года. Ни разу не было никаких отклонений
А на хронические инфекции ЦМВ,ВЭБ , ВПЧ?
Алана, не сдавали. Никто не назначал
Сдайте, они тоже могут давать повышение ферритина
Здравствуйте!
Значимое повышение ферритина более 1000
В Вашем случае ферритин завышен на фоне жирового гепатоза
Также не помешает сдать кровь на вирусные гепатиты в и с
Основное лечение ЖГ это диета и снижение массы тела, физическая активность
Больше ничего специфического делать не нужно.
В целом ферритин сейчас нормальный для мужчины.
Здравствуйте! Необходимо провести дополнительные исследования.
Ожсс , сывороточное железо либо коэффициент насыщения трансферрина железом. СРБ. Алт, аст.
Необходимо исключить Гемохроматоз ( происходит накопление железа в организме).
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад13 ответов
- 45 минут назад18 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад11 ответов