СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат узи сердца

Женщина 61 год , рост 168 см, вес 94 кг с артериальной гипертензией (препараты принимает для снижения давления регулярно), с частой одышкой . результат узи сердца прилагаю. Что можно сказать из результата узи ? Это и есть аневризма аорты? Какова дальнейшая тактика ?

Артериальная гипертензия Бронхиальная астма
21 Сентября 2022·Просмотров: 779·Полина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Перенесенный инфаркт миокарда.
Расширение восходящего отдела аорты за счёт неконтролируемой артериальной гипертонии.
Вам необходима коррекция лечения.
Расширение аорты требует ежегодного наблюдения.
Какие препараты вы принимаете??

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Здравствуйте, инфаркта не было .От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки продуктал 80мг

Здравствуйте, Полина .
По данным эхо кардиографии- гипокинез ( нарушение кровоснабжения) верхушечно - перегородочной области . Гипертрофия и дилатация левого желудочка - следствие гипертонической болезни. Признаки атеросклероза и кардиосклероза. Сократительная функция сердца в целом в норме , сердце справляется со своей работой. Расширение ( аневризма ) восходящего отдела аорты умеренное , не опасное ! В норме до 40 мм , в данном случае 41 мм ! необходимо контролировать это состояние и не допускать повышение давления выше 130/80 . , контроль эхо кардиографии 1 раз в год , минимальное количество жидкости в полости перикарда , может быть следствием ХСН или перенесённой накануне инфекции . Не болела / не простывала накануне ?
На данный момент жалобы какие то беспокоят?
Какие препараты регулярно принимает?
Уровень холестерина/ липидограммы определяли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Юлия, здравствуйте! 2 раза переболела ковид с перерывом в полгода
Принимаю От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки продуктал 80мг

Полина , я поняла. В целом - вполне оптимальная терапия . Какие показатели ад и пульса в течение дня? Анализы крови давно сдавали ?
В данном случае необходимо дообследование, нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток. , исключения патологической аритмии и проведение коронарографии , для оценки состояния коронарных артерий, исключения гемодинамически значимых стенозов и стентирования при наличии показаний . Вам предлагали делать это исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Юлия, Ад 130/85, пульс 85-90, при тахикардии пью конкорд 2.5 мг
Пока не предлагали
Хожу на массаж спины - не противопоказан ли он мне при такой картине ?

Полина , я поняла. Учитывая цифры давления и пульса и данные эхо кардиографии, Конкор нужно принимать регулярно 2,5 мг утром, он не только снижает пульс, но и улучшает сократительную функцию сердца и предотвращает сердечную недостаточность. Лозап нужно заменить на Лористу 50 мг , так как была информация , что этот препарат не безопасный , амлодипин лучше перенести на вечер . Розувастатин нужно принимать регулярно каждый вечер , после ужина , он предотвращает прогрессирование атеросклероза, контроль липидограммы через 6 месяцев . Предуктал нужно принимать только курсом 1,5 месяца , больше нет смысла .
Массаж области грудной клетки не советую в данном случае. , необходимо сделать суточный монитор экг, чтобы исключить ишемию миокарда и опасную аритмию в течение дня , с учётом симптомов .
Обязательно нужно очно обратится к кардиологу в поликлинику по месту жительства, для решения вопроса о проведении коронарографии , это важно !

Полина , как давно делали экг ?
С такими симптомами необходимо в ближайшее время сделать экг ! И очный осмотр кардиолога

Полина , коронарографию ( и при необходимости стентирование коронарной артерии) нужно сделать, чтобы предотвратить инфаркт и дальнейшее ухудшение кровоснабжения миокарда

Полина, если возникнут боли за грудиной / чувство тяжести принимайте Сиднофарм 2 мг или Эринит 1 таблетку под язык , он расширяет сосуды сердца и купирует боль.
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Юлия, спасибо !

Принятый ответ

Полина , крепкого Вам здоровья ?

Добрый день!
По заключению ЭХО-КГ:Перенесённый инфаркт миокарда .Расширение ВоА.Незначительный выпот в полости перикарда.

Какие препараты принимаете ?было бы оперативное вмешательство на сердце ?
Какое Ад и Чсс в повседневной жизни?
Есть ли отеки ?

Расширение восходящего отдела аорты требует наблюдения-раз в 6 месяцев ЭХО-Кг контроль!
От жидкости в полости перикарда надо бы принимать мочегонные!
Ответьте пожалуйста на выше указанные вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Флора, здравствуйте! Оперативного вмешательства на сердце не было.
От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки продуктал 80мг
Отеков нет
Одышка при физической нагрузке, чувство тяжести за грудиной, боли давящего характера, перенесла коронавирусную инфекцию 2 раза
Ад 130/85, пульс 85-90, при тахикардии пью конкорд 2.5 мг

Поняла ,к препаратам обязательно надо прибавить Конкор 2,5 мг ежедневно по утрам!

Рекомендую пройти ряд обследований :
1)Хи-Экг для определения ишемии миокарда и нарушений ритма сердца
2)Стресс-тест обязательно (Тредмил-тест ) при наличии ишемии надо обязательно выполнить диагностическую коронарографию для выявления атеросклеротических бляшек в сосудах и при необходимости их стентирование для улучшения кровоснабжения !
Для этого вам нужна очная консультация кардиолога!

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Флора, спасибо !

Здравствуйте
По данных эхо кг, имеются признаки гипертрофии миокарда на фоне гипертонической болезни (увеличение массы, расширение полостей, аорты). Гипогинез может свидетельствовать о перенесеном инфаркт миокарда.
Жидкость может появиться встледствии перенесеного орви в недавнее время.
Напишите препараты которые принимает, необходим приём статинов, мочегонных, б блокаторов в дополнении к гипотензивной терапии.
Выполнить хм-экг, для исключения ишемических изменений, если Одышка возникает при небольшой физической нагрузке, то выполнение медикаментозно го стресс эхо кг, для оценки кровоснабжения миокарда

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Мария, здравствуйте! Принимаю От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки
продуктал 80мг
Инфаркта не было
Ад 130/85, пульс 85-90, при тахикардии пью конкорд 2.5
Одышка при физической нагрузке, чувство тяжести за грудиной, боли давящего характера, перенесла коронавирусную инфекцию 2 раза
Хожу на массаж спины в данный момент - он мне не противопоказан ?

Бисопролол 2,5 добавьте на постоянный прием(это защита сердца и помощь сосудам).
Вы могли не ощутить инфаркт(безболевая форма). По описанием отдышки и дискомфорта есть признаки стенокардии. Рекомендую выполнить стресс тест. Попробуйте велоэргометрию или тредмил тест для начала.
Если есть стеноз сосудов (бляшка), она вы явится по данным обследования, можно будет выполнить коронарографию и стентировпния этого участка для предотвращения инфаркта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Мария, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.