Консультация кардиолога /

Результат узи сердца — вопрос №1057894

686 просмотров

Женщина 61 год , рост 168 см, вес 94 кг с артериальной гипертензией (препараты принимает для снижения давления регулярно), с частой одышкой . результат узи сердца прилагаю. Что можно сказать из результата узи ? Это и есть аневризма аорты? Какова дальнейшая тактика ?

Хронические болезни: Артериальная гипертензия Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Перенесенный инфаркт миокарда.
Расширение восходящего отдела аорты за счёт неконтролируемой артериальной гипертонии.
Вам необходима коррекция лечения.
Расширение аорты требует ежегодного наблюдения.
Какие препараты вы принимаете??
Клиент
Здравствуйте, инфаркта не было .От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки продуктал 80мг
Кардиолог
Здравствуйте, Полина .
По данным эхо кардиографии- гипокинез ( нарушение кровоснабжения) верхушечно - перегородочной области . Гипертрофия и дилатация левого желудочка - следствие гипертонической болезни. Признаки атеросклероза и кардиосклероза. Сократительная функция сердца в целом в норме , сердце справляется со своей работой. Расширение ( аневризма ) восходящего отдела аорты умеренное , не опасное ! В норме до 40 мм , в данном случае 41 мм ! необходимо контролировать это состояние и не допускать повышение давления выше 130/80 . , контроль эхо кардиографии 1 раз в год , минимальное количество жидкости в полости перикарда , может быть следствием ХСН или перенесённой накануне инфекции . Не болела / не простывала накануне ?
На данный момент жалобы какие то беспокоят?
Какие препараты регулярно принимает?
Уровень холестерина/ липидограммы определяли ?
Клиент
Юлия, здравствуйте! 2 раза переболела ковид с перерывом в полгода
Принимаю От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки продуктал 80мг
Кардиолог
Полина , я поняла. В целом - вполне оптимальная терапия . Какие показатели ад и пульса в течение дня? Анализы крови давно сдавали ?
В данном случае необходимо дообследование, нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток. , исключения патологической аритмии и проведение коронарографии , для оценки состояния коронарных артерий, исключения гемодинамически значимых стенозов и стентирования при наличии показаний . Вам предлагали делать это исследование?
Клиент
Юлия, Ад 130/85, пульс 85-90, при тахикардии пью конкорд 2.5 мг
Пока не предлагали
Хожу на массаж спины - не противопоказан ли он мне при такой картине ?
Кардиолог
Полина , я поняла. Учитывая цифры давления и пульса и данные эхо кардиографии, Конкор нужно принимать регулярно 2,5 мг утром, он не только снижает пульс, но и улучшает сократительную функцию сердца и предотвращает сердечную недостаточность. Лозап нужно заменить на Лористу 50 мг , так как была информация , что этот препарат не безопасный , амлодипин лучше перенести на вечер . Розувастатин нужно принимать регулярно каждый вечер , после ужина , он предотвращает прогрессирование атеросклероза, контроль липидограммы через 6 месяцев . Предуктал нужно принимать только курсом 1,5 месяца , больше нет смысла .
Массаж области грудной клетки не советую в данном случае. , необходимо сделать суточный монитор экг, чтобы исключить ишемию миокарда и опасную аритмию в течение дня , с учётом симптомов .
Обязательно нужно очно обратится к кардиологу в поликлинику по месту жительства, для решения вопроса о проведении коронарографии , это важно !
Кардиолог
Полина , как давно делали экг ?
С такими симптомами необходимо в ближайшее время сделать экг ! И очный осмотр кардиолога
Кардиолог
Полина , коронарографию ( и при необходимости стентирование коронарной артерии) нужно сделать, чтобы предотвратить инфаркт и дальнейшее ухудшение кровоснабжения миокарда
Кардиолог
Полина, если возникнут боли за грудиной / чувство тяжести принимайте Сиднофарм 2 мг или Эринит 1 таблетку под язык , он расширяет сосуды сердца и купирует боль.
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, спасибо !
Кардиолог
Полина , крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день!
По заключению ЭХО-КГ:Перенесённый инфаркт миокарда .Расширение ВоА.Незначительный выпот в полости перикарда.

Какие препараты принимаете ?было бы оперативное вмешательство на сердце ?
Какое Ад и Чсс в повседневной жизни?
Есть ли отеки ?

Расширение восходящего отдела аорты требует наблюдения-раз в 6 месяцев ЭХО-Кг контроль!
От жидкости в полости перикарда надо бы принимать мочегонные!
Ответьте пожалуйста на выше указанные вопросы.
Клиент
Флора, здравствуйте! Оперативного вмешательства на сердце не было.
От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки продуктал 80мг
Отеков нет
Одышка при физической нагрузке, чувство тяжести за грудиной, боли давящего характера, перенесла коронавирусную инфекцию 2 раза
Ад 130/85, пульс 85-90, при тахикардии пью конкорд 2.5 мг
Кардиолог
Поняла ,к препаратам обязательно надо прибавить Конкор 2,5 мг ежедневно по утрам!

Рекомендую пройти ряд обследований :
1)Хи-Экг для определения ишемии миокарда и нарушений ритма сердца
2)Стресс-тест обязательно (Тредмил-тест ) при наличии ишемии надо обязательно выполнить диагностическую коронарографию для выявления атеросклеротических бляшек в сосудах и при необходимости их стентирование для улучшения кровоснабжения !
Для этого вам нужна очная консультация кардиолога!
Клиент
Флора, спасибо !
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По данных эхо кг, имеются признаки гипертрофии миокарда на фоне гипертонической болезни (увеличение массы, расширение полостей, аорты). Гипогинез может свидетельствовать о перенесеном инфаркт миокарда.
Жидкость может появиться встледствии перенесеного орви в недавнее время.
Напишите препараты которые принимает, необходим приём статинов, мочегонных, б блокаторов в дополнении к гипотензивной терапии.
Выполнить хм-экг, для исключения ишемических изменений, если Одышка возникает при небольшой физической нагрузке, то выполнение медикаментозно го стресс эхо кг, для оценки кровоснабжения миокарда
Клиент
Мария, здравствуйте! Принимаю От давления лозапи50 мг утром, амлодипин 5мг, кардиомагнил, вечером,розувастати 10мг иногда, корвалол в таблетках, инъекции 2 раза в год, инъекции-Мексидо, кортексин, мельдоний,таблетки
продуктал 80мг
Инфаркта не было
Ад 130/85, пульс 85-90, при тахикардии пью конкорд 2.5
Одышка при физической нагрузке, чувство тяжести за грудиной, боли давящего характера, перенесла коронавирусную инфекцию 2 раза
Хожу на массаж спины в данный момент - он мне не противопоказан ?
Кардиолог, Терапевт
Бисопролол 2,5 добавьте на постоянный прием(это защита сердца и помощь сосудам).
Вы могли не ощутить инфаркт(безболевая форма). По описанием отдышки и дискомфорта есть признаки стенокардии. Рекомендую выполнить стресс тест. Попробуйте велоэргометрию или тредмил тест для начала.
Если есть стеноз сосудов (бляшка), она вы явится по данным обследования, можно будет выполнить коронарографию и стентировпния этого участка для предотвращения инфаркта.
Клиент
Мария, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ сердца
11 февраля 2021
Анжелика, Орёл
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов головы и шеи
20 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Тревожное состояние
14 апреля
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
6 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск