Что вас беспокоит?
Стоит ли принимать целебрализин?
В анамнезе, ИБС, артериальная гипертензия 2 степени, в последнее время начало скакать давление. Принимаю на постоянной основе эликвис, метапролол, предуктал. Имеет ли смысл принимать целебрализин, (слышала неплохие отзывы) ? Кардиограмму, УЗИ сердца, анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ - синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Это вариант нормы.
Повышен уровень холестерина, печеночные ферменты, повышен мозговой натрийуретический пептид - это проявления сердечной недостаточности.
По УЗИ сердца - возрастные изменения.
Какие цифры давления? Для чего принимаете эликвис?
Нет необходимости в приеме Церебролизина,препарат не показан при сердечной патологии.
Елена Ивановна, 155 на 100 было. Эликвис для разжижения крови прописали. Верно ли назначено лечение?
Нужно добавить к лечению группу ингибиторов апф/сартанов. Диротон/престариум/лозап/эдарби? Что то принимаете?
Эликвис назначается после тромбозов или при фибрилляции предсердий. Есть такие диагнозы?
Елена Ивановна, да, ставили фибрилляцию. Выше означенные препараты не принимала
Елена Ивановна, имеет ли смвмо смысл увеличить приём Эликвиса? Сейчас принимаю 5 мг
Эликвис нужно принимать 5 мг 2 раза в день.
Добавьте валсартан 80 мг 2 раза в день - препарат лечит сердечную недостаточность, контролирует давление.
Елена Ивановна, спасибо большое. А предуктал продолжать принимать? Я по 80 г пью.
Если вам выявляли ищемию и были боли при нагрузке, то можно принимать. Если боли в груди не беспокоили, то препарат можно курсом пить по 1 мес 1-3 раза в год.
При необходимости валсартан можно уменьшать до 40 мг 2 раза в день или увеличивать до 160 мг утром, 80 мг вечером.
Елена Ивановна, а вот пишут валтасартан запрещён в России, это верная информация?
Это старый препарат валз, весь валсартан, который содержал вредные примеси сняли с производства.
Елена Ивановна, отлично, то есть тот валсартан что сейчас в аптеках продают не вреден, и его можно принимать?
Конечно, некачественный валсартан изъяли из продажи ещё в 2017-2018 годах.
Принятый ответ
Здравствуйте, до каких цифр у вас повышается АД? Одышка и боли за грудиной у вас есть?
По УЗИ сердца небольшое количество жидкости в полости перикарда. В остальном - возрастные изменения.
На ЭКГ - норма, синусный ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
В анализах повышены ферменты печени, холестерин, натрийуретический пептид - признак хронической сердечной недостаточности.
Церебролизин АД не стабилизурует, принимать его не нужно. Нужна коррекция антигипертензивной терапии и лечение ХСН.
По какому поводу назначен эликвис?
Елена Викторовна, эликвис для разжижения крови. Сейчас его принимаю 5 г, надо ли увеличить дозу?
Саган, у вас фибрилляция предсердий?
Елена Викторовна, давление до 155 на 100 поднимается
Елена Викторовна, да, ставили этот диагноз
Саган, не объяснили ,почему дозировка эликвиса снижена? Кровотечений не было ?Как часто у вас приступы аримии?
К лечению нужно добавить иАПФ или сартан в комбинации с диуретиком, например, Эдарби кло 40+12,5 мг утром или Телзап плюс 40+12,5 мг.
Нет, не объяснили. Давно не делала анализы. Какую дозу Эликвиса лучше сейчас принимать? И нужно ли что то делать с жидностью в перикарде?
Елена Викторовна, подскажите пожалуйста под сартан принимается валтасартан?
Количество жидкости незначительное, если добавите к лечению диуретик, то количество жидкости придет в норму. Дополнительно можно сдать ОАК, СРБ. УЗИ сердца повторить через 1 мес. Эликвис ,если нет противопоказаний ( нарушение функции почек - креатинин более 133 мкмоль/л, возраст более 80 лет, масса тела менее 60 кг) при фибрилляции предсердий принимают по 5 мг 2 раза в день.
Да, валсартан относится к сартанам, вы его принимаете?
Елена Викторовна, нет, не принимаю. Сейчас прочитала в интернете, что он запрещён в России, это ложная информация?
Елена Викторовна, а Эдарби обязательно утром принимать или можно вечером?
Валсартан не запрещен, можно принимать валсартан Н 80+12,5 мг утром ( в комбинации с диуретиком), при недостаточном эффекте добавить 40-80 мг на вечер.
Если будете Эдарби кло принимать, то только утром.
Выберите один из препаратов или Валсартан, или Эдарби кло.
Если валсартан принимали раньше, и помогал, можно на нем остановиться
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ все нормально синусовый ритм , неполная блокада ПНПГ. По УЗИ сердца небольшое количество жидкости в полости перикарда. Камеры сердца не расширены. Сократительная функция сердца хорошая.
По анализам повышен холестерин и ЛПНП ( плохая фракция холестерина). Вы принимаете статины? При диагнозе ИБС обязателен прием липидснижающей терапии.
Повышен натрийурптический пептид, что говорит о хронической сердечной недостаточности.
Нужно к лечению добавить группы препаратов для снижения давления и лечения хсн.
Можно добавить телмиста н 40+12.5 утром. Эликвис принимают 5 мг 2 раза в день.
Целебрализин не показан для снижения АД, принимать не нужно.
У вас отекают ноги? Боли в сердце при физической нагрузке есть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам - признаки дислипидемии, принимаете статины?
Так же признаки сердечной недостаточности.
Одышка, отеки есть?
По ЭхоКГ - возрастные изменения, небольшой гидроперикардит.
Какие показатели давления, пульса?
Необходимости в приеме церебролизина нет, давление не стабилизирует.
Для контроля давления необходима ежедневная терапия, рекомендую к приёму эдарби кло 40+12.5 мг в день.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Саган.
Если есть нерврологические симптомы, нарушение мозгового кровообращения, то церебролизин показан. Для сердца он не нужен. Для нормализации давления принимайте эдарби 40 мг утром. Метопролол при астме нежелателен, замените его лучше на бисопролол. В какой дозе принимаете метопролол? какой обычно пульс? По анализам повышен натрий-диуретический пептид, печеночные ферменты, КФК, холестерин, ЛПНП, нет проблем с печенью?
Здраствуйте
По ЭКГ есть неполная блокада правой ножки пучка Гисса это особенность проводящей системы сердца, ритм синусовый. Это нормально. Патологии нет.
По Узи сердца жидкость в перикарде. Объем небольшой. Также есть небольшие возрастные изменения. Другой патологии нет.
По анализам повышение холестерина и ЛПНП. Проявления сердечной недостаточности - повышение печеночных ферментов и м натрийуретического пептида.
Необходимо повторить узи сердца через 3 месяца, анализы - ОАК, ферритин, ОЖСС. Узи органов брюшной полости
К терапии добавить Эдарби кло ( в составе азилсартан и диуретик) 49мг+12,5мг
Статины Розувастатин 10мг 1 раз вечером.
Контроль Ад и пульса
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20217 ответов
- 16 Мая 202214 ответов
- 17 Июля 202329 ответов
- 24 Июля 20231 ответ