Что вас беспокоит?
Вопросы по ЭНМГ и витамину В12
Добрый день! У меня целый год уже проблема с нервами. Началось 6 августа 2021 года, появилась боль в руках и ногах, онемения, покалывание, слабость, шатает, иногда снижается чувствительность в пальцах, тогда еще мышцы подергивалсь. Симптомы все эти появились в один день. Тогда сразу не поняла что это, сдала кучу анализов, был снижен В12 и В9, остальное было в норме. Пролечилась тогда по назначению невролога, улучшение было временным. В течение года такое повторялось каждые 2-3 месяца, проявлялась слабость, шатало, как будто начинала плохо чувствовать ноги, пальцы рук, сразу колола В12, после пары уколов лучше было. За уровнем В12 слежу, думаю что он падает, колю его почти каждый месяц, в среднем получается примерно по 5 уколов каждые 2-3 месяца, в апреле было 10 уколов, поэтому там результат повышен. Сейчас по последнему анализу (07.07.2022) он у верхней границы, а проблема с нервами опять появилась месяц назад. Возможно упал В12 или проблема не в нем? На очные приемы к врачам конечно хожу, но хотелось бы выяснить точно причину возникновения болезни. К гастроэнтерологу очно ходила, сделала обычные обследование Узи, фгдс, анализ кала, ничего такого особенного там не нашли, кроме обычного гастрита. Читала что полинейропатия бывает у диабетиков и алкоголиков, но я не являюсь ни тем, ни другим. Сахар в крови всегда был в норме. Алкоголь пила до возникновения этой болезни раз в месяц по паре бокалов вина, а за прошедший год вообще пила только раз на новый год. Не курю. Постоянно ноги руки немеют, в них покалывания, когда ложусь спать не сгибаю руки и ноги иначе они онемеют очень быстро. Иногда просыпаюсь от того что затекают руки если во сне их согнула в локтях, особенно мизинец покалывает и немеет.Сейчас опять лечусь - по назначению врача проколола комбилипен, принимаю Тиогамму, келтикан, но боюсь что это только временное лечение нервов, попытка загасить симптомы, а не понимая причины, трудно бороться с проблемой. На фоне лечения боль стала меньше, но не ушла полностью, а постоянное покалывание в пальцах рук и стопах остаётся. Прикладываю свежий результат ЭНМГ. Прошу вашего мнения, в чем по вашему может быть причина этой проблемы с нервами? Любые предположения, возможно стоит исключить какую либо болезнь другого органа? Что вы видите на ЭНМГ? О чем оно говорит? Какие ещё можно сделать анализы и обследования для выявления причины? Из хронических болезней только цистит иногда бывает, гастрит. Проблем с щитовидкой не было никогда, если это вдруг важно, ТТГ, Т4 в норме были всегда. Прикладываю ЭНМГ, МРТ головного мозга, анализы В12, В9. Если вдруг понадобятся ещё какие то результаты анализов, спрашивайте, приложу. Последние годы проверяю содержание витаминов в крови, кальций, магний в норме, цинк и медь ниже нормы, их пью последние 2 месяца, калий ближе к нижней границе, поэтому часто пью панангин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по ЭНМГ - в целом ничего критичные - косвенные данные за патологию на пояснично-крестцовом уровне ( остеохондроз, протрузия, грыжа) что может влиять на нервный корешок и давать соответствующую картину по ЭНМГ. Легкие признаки туннельных синдром на уровне локтевого и лучезапястного суставов - когда идет сдавливание нервных волокон в анатомических узких образованиям - между костями связками.Но признаки легкие умеренные, но думаю рассмотреть стоит данный момент.
ЭНМГ метод не лишен недостатка - не получается проверить тонкие нервные волокна. Метод предложенный электрофизиологом - конфокальная микроскопия роговицы - можно было бы пройти конечно, если найдете где проводят, но обычно данный метод позволяет выявить начальные признаки полинейропатии при сахарном диабете. Я не уверена что данный метод что то даст в Вашем случае.
Не придерживаетесь ли Вы часто диет низкокалорийных, вегетарианство, веганство?
Б12 всасывается в желудке, чаще всего именно проблема по жкт нарушает всасывание витаминов в частности Б12. Так же бывает при паразитарных инвазиях витамин Б12 резко понижается ( широкий лентец к примеру), на всякий случай стоит обследовать (анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты).
Можно сдать кровь на антитела к клеткам желудка (антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG).
Не часто ли Вас беспокоит вздутие, диарея, боли в животе?
Нет ли проблем с языком - не воспален, нет болячек?
Нет ли привычных профессиональных вынужденных поз когда руки в области лучезапястного сустава в не очень удобном положении ( компьютерная мышь, пианино, копание на грядке к примеру), опора на локти , запрокидывание рук за голову во сне, не замечали ничего такого?
Общий анализ крови прикрепите пожалуйста.
Яна, Многое есть из того что вы написали. С языком проблем никогда не было. Запрокидывание рук за голову во сне часто бывает, вздутие и жидкий стул после некоторых продуктов бывает, по этому поводу обследовалась у гастроэнтеролога, но точного ответа на вопрос почему это происходит не получила. Работаю за компьютером каждый день. Вегетарианская диета была 4 года, с 2018 года я начала есть мясо, но вот проблема с нервами то появилась через 3 года как я уже ела мясо - в 2021 году. Если проблема в руках ещё может быть из-за работы с мышкой, но в ногах то нет. Проблема в руках и ногах возникает одновременно также и проходит тоже постепенно и там и там. По моим ощущениям это общий процесс. Прикрепляю два анализа крови за май и июнь этого года, анализ на фактор касла там тоже есть.
Да я понимаю что в целом ощущения и в руках и ногах идентичны. Я комментирую ЭНМГ и возможные причины выявленных нарушений по ЭНМГ. Полинейропатии и подобного не вижу. По сути ЭНМГ ног не дает ответа почему ощущения у Вас подобные в ногах. Если простым языком по ЭНМГ ног все в порядке.
Да посмотрела по анализам все нормально.
Гематологу показаться можно на счет поиска причин понижения витамина Б12 и фолиевой кислоты, эндокринологу послушать мнения.
У людей с непереносимостью глютена часто наблюдается дефицит Б12 и соответственно диета помогает решить данную проблему. Есть исследование так и называется целикаия скрининг.
Не замечали связь Ваших жалоб с нервным состоянием, стрессами, переживаниями, тревогой? Часто ли тревога бывает?
Яна, связи со стрессом не замечала. Я вообще не тревожный человек, характер спокойный, даже флегматичный скорее.
Невролог не раз Вас смотрел? Что то по осмотру подозрительное выявляет? Если есть фото осмотров тоже можете прикрепить?
При недостаточности витамина б12 важно неврологу уделить внимание именно исследованию глубокой чувствительности ( мышечно-суставное, давление и веса).
На данный момент при закрытых ногах нет ощущения что не чувствуете пол пол под ногами, опору? Ранее такое чувство было?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов