Консультация гастроэнтеролога /

Боли при хеликобактер пилори — вопрос №1059264

3176 просмотров

Обнаружили бактерию хеликобактер пилори.Болит желудок и кишечник,вздувается,как будто на 8 месяце беременности рези ужасные.Делала ЭГДС,прикрепила тут.Подскажите что делать,чем вылечить? Температуры нет

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте где беспокоят рези?
cтул в норме?
узи обп делали?
фгдс не загрузилось
Принятый ответ
Клиент
Мария, не могу попасть к терапевту на прием,в нашем городе с этим проблема.Поэтому сама сделала только ЭГДС
Клиент
Мария, стул в норме,рези вокруг пупка везде
Гастроэнтеролог
рези постоянные или после еды?
Клиент
Мария, боли периодические ,бывает после еды,бывает когда ещё не ела
Гастроэнтеролог
Необходимо дообследоваться.

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на сибр(часто проявляется вздутием).
Через год фгдс с биопсией по олга.(тк по фгдс есть подозрение на атрофию)

Сейчас
1)дюспаталин 200 мг по 1 капс за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
2) разо 20 мг за 30 мин до утром 1 месяц.
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
4)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
если хеликобактер подтвердится, то пролечить антибиотиками.
Клиент
Мария, благодарю за объективный ответ !
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Эгдс не загрузилось.
Каким методом обнаружили хеликобактер?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, когда делала ЭГДС тогда видимо доктор брал анализ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ксения, прикрепите пожалуйста результаты фгдс и узи
Какой у вас стул?
Какой метод обследования по поводу хеликобактера?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила .УЗИ не делала.Анализ на хеликобактер делали при выполнении ЭГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс у вас гэрб не эрозивная форма. Заброс желчи в желудок.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсофальк 250мг на ночь 14 дней.
Обязательно пройти узи Обп, оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин), дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, чтобы подтвердить наличие бактерии. По ФГДС есть рефлюксы, и из желудка в пищевод и из ДПК в желудок, поэтому лечению нужно пройти :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-маалокс 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды
-урсосан 250мг 1 раз в сутки на ночь в течении месяца

Так же вы диагнозе говорится об атрофии, я рекомендую вам через годд выполнить ФГДС с мультифокальной биопсией по ОЛГА, чтобы подтвердить атрофию, так как это диагноз морфолргический и выставлять я только на глаз не должен.
По поводу вздутия, вероятнее всего это СИБР, нудно сделать -
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой
Если диагноз подтвердится, то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за развернутый ответ.Скажите атрофия это что то страшное?Биопсия берется на подтверждение онкологии?Может быть не нужно ждать год,а сделать сейчас?Нужно ли делать колоноскопия?Нужны ли антибиотики?
Гастроэнтеролог
Показаний для колоноскопии у вас нет. Биопсия берётся не для подтверждения онкологии, а для подтверждении атрофии, далеко не всегда атрофия выставлена на глаз подтверждается гистологически, а даже если подиверждается(не часто), то жить с ней можно долго, на качество жизни шибко не влияет, просто следить и 1 раз в год делать ФГДС. Большой срочности в ФГДС у вас сейчас нет, но если вы очень переживаете, то можете сделать, именно биопсия по ОЛГА.
Гастроэнтеролог
Пока антибиотики не нужны никакие, если на СИБР есть анализ, то сдайте, если в вашем городе его не делают, то можно привентивно пролечится альфанормиксом 400 мг 2 раза в сутки 10 дней плюс помое окончания лечения, альфанормиксом макмилак 1к 1 раз в сутки в течении месяца.
Клиент
Анна, а если подтвердиться хеликобактер,то нужно антибиотики ?Вообще они делали анализ при ЭГДС сказали есть,я дополнительно оплачивала за анализ на хеликобактер
Гастроэнтеролог
Быстрый анализ по фгдс не очень информативен, лучше подтвердить и сдать кал на АГ, если подиверждается, то да, антибиотики нужны.
Гастроэнтеролог
Здравстуйте! УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте.Узи брюшной полости не делала ,стул норм,но часто бывает как горошинки
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу