Боли и спазмы в районе желудка

Полина Щемелева5 часов назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 580 консультаций

Елена, здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, год назад принимали только три препарата?

В качестве терапии первой линии используют 4 препарата - два антибиотика, денол и ИПП. Иначе лечение может быть, действительно, не эффективно.

В качестве терапии второй линии (при отсутствии аллергии) используют ИПП, денол, а также тетрациклин и метронидазол.

Елена Долгова4 часа назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фуразолидона и Де-Нола недостаточно для полноценного лечения инфекции. Поскольку предыдущая схема не помогла, обычно назначают другую комбинацию препаратов на 14 дней: рабепразол, Де-Нол, тетрациклин и метронидазол. При выборе схемы учитывают противопоказания и переносимость антибиотиков. Поэтому назначенное лечение рекомендуют пересмотреть с гастроэнтерологом до начала приема препаратов.
Через 4-6 недель после завершения лечения проводят контроль эрадикации - 13С-дыхательный тест или исследование антигена H pylori в кале. Ингибиторы протонной помпы отменяют за 14 дней, препараты висмута и антибиотики - за 4 недели до исследования.
При этом повторяющиеся боли в области желудка не обязательно связаны только с H pylori. Если после успешной эрадикации жалобы сохраняются, дополнительно оценивают другие возможные причины.

Полина Рязанова3 часа назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
В первый раз была использована терапия первой линии, если после лечения тест на хеликобактер оказался снова положительным, это может говорить об устойчивости бактерии к данным антибиотикам, и в таких ситуациях используют терапию второй линии:
- ИПП (пантопразол, эзомепразол или рабепразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней + Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней + метронидазол 500 мг по 1 таб 3 р в день после еды 14 дней + тетрациклин 500 мг 4 р в день после еды 14 дней. При отсутствии аллергии на данные препараты!
При необходимости можно к терапии добавить Энтерол по 1-2 капс 2 р в день до еды 14 дней ( при появлении диареи) или для ее профилактики.
Через 4-8 недель после завершения лечения сдается повторно тест на хеликобактер
По поводу назначенного фуразолидона - этот препарат не используется в терапии хеликобактера.