СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Психосоматика , переживания

https://sprosivracha.com/questions/1054873-sinusovaya-tahikardiya Здравствуйте, вот тут писала о такой проблеме И теперь появилась новая , я не могу спать, волнуюсь аж трясет , спать люблю на животе и на боку и чувствую свой пульс , мне кажется , что он быстрый , хотя он 60-70 ударов , если получается отвлечься и немного провалиться в сон , то снится что-то или просто просыпаюсь с испугом и сердце быстро бьется, в итоге успокаиваюсь Две ночи уже так мучаюсь, до этого были тоже нервные бессонницы , принимала где-то 3 месяца миртазапин по четверти или половине таблетки , вроде в середине августа успешно отказалась от них Сегодня была у врача психиатра Она сказала что надо разгрузить нервную систему , диагноз никакой не ставит, прописала Эсциталопрам по половинке по утрам , атаракс по 1/3 3 раза в день и миртазапин целую на ночь Но предупредила прям сразу эффекта не ждать , только на вторую неделю Также у меня до этого держалась субфебрильная температура, потом спала не неделю и после переживаний снова появилась , может ли это быть от нервов ? И стоит ли мне пить так много лекарств ? Может я смогу все же уснуть сама и спать сама… Еще очень сильно боюсь умереть, хотя вроде от такого не умирают , я не знаю….. помогите пожалуйста Также боюсь накрутить себя так , что таблетки не помогут , врач сказала гнать такие мысли

22 года
23 Сентября 2022·Просмотров: 434·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Субфебрильная температура может быть при неврозах.
Принимать эсциталопрам с миртазапином вместе не стоит, оставьте один эсциталопрам 5 мг в первой половине дня 1 неделю, затем перейдите на терапевтическую дозу 10 мг.
Атаракс 1/2 днем на ночь 1 целую в течении 4 недель для прикрытия, пока не раскроет свое действие антидепрессант.
Обязательно подключить психотерапию, именно на ее сеансах сможете разобраться со страхами и изменить отношение к ним.

Принятый ответ

Здравствуйте, минимальный курс приема АД 6 месяцев при достижении ремиссии на терапевтический(рабочих)дозировках. Два антидепрессанта пить не стоит это крайняя мера прим резистентности, высока вероятность появления побочных действий. Оставайтесь на эсциталопраме 1 нед 5 мг,2 нед 10,нед наблюдения при неэффективности дозировки ее ув до 20 мг+атаракс по таб,2 р\с, мес+психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Миртазапин и эсциталопрам не нужно вместе принимать. Нужно оставить один препарат. Попробуйте миртазапин, только в нормальных дозировках. Начните с 15 мг. Каждую неделю увеличивать на 15 мг и довести до 45 мг. И обязательно нужна психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Илья, здравствуйте, вчера пила только один раз треть атаракса, ночью сначала уснула сама на пару часов , далее не могла уснуть долго очень , накрутила себе, что третья ночь почти без сна , взяла четверть феназепама , ранее его не пила , но мне сказали , что его можно выпить разово , чтобы он не вызвал привыкания
Положила таблетку под язык и как только она растворилась уснула, просыпалась конечно , но спала нормально
Скажите , это таблетка так быстро подействовала или еще сыграло успокоение и самовнушение ?
Есть ли шанс , что далее смогу спать сама более-менее?
С психотерапевтом начала заниматься с этой недели

я думаю, что подействовал и феназепам и самовнушение.
Не стоит сейчас пытаться справиться самой, без лекарств.
Вам нужна правильная терапия. Настоятельно рекомендую воздержаться от терапии 1/3, 1/4, 1/8 таблеток, приёмов через день и т.к. так делать нельзя. Вам нужна регулярная терапия антидепрессантом в терапевтических дозировках. Тогда Вы сможете окончательно побороть эту проблему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Илья, то есть атаракс тоже не надо пока? Только миртазапин на ночь ?
Скажите пожалуйста, от бессонницы же нельзя умереть , все равно организм устанет и отключится ?
А то я начиталась всего в свое время …

Почему не надо? Принимайте атаракс 1/2 утром и днём, целую на ночь.

Не беспокойтесь, как только начнёте правильную терапию, сон восстановится. Смерть Вам не грозит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Внутри Вас повышенный уровень тревоги, Вы фиксируетесь на телесных проявлениях, от этого Вы только закрепляете свою тревогу, они запускает реакции и на телесном уровне и Вы - в ловушке тревоги. Да, как правило, необходим комбинированный подход: 1. мед.коррекция - для этого Вам и назначили лечение и 2. Психотерапия
Проявление таких состояние может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.