Что вас беспокоит?
Замкнутый круг, гемморой с трещиной?
Здравствуйте! Геморрой появился после беременности в 2016 г., неделю пролечилась после родов, отпустило до следующих родов 2020 г., пролечилась около 2 недель после родов и во время беременности лечилась, скажу так, гемморой можно сказать особо не мучал. В январе этого года сходила в туалет, и до сих пор мучаюсь, не как не вылечусь, кал был настолько очень сильно жёсткий, пришлось тужиться, после начала капать кровь в унитаз (раньше крови ни когда не было), потом мазалась, на 2 день снова капала после туалета, кровь прошла, но были боли, рези, лечилась свечами, анузол, натальсид, постеризан, релиф, через месяц снова кровь появлялась, снова лечилась, и так почти каждый месяц появляется кровь, если кал становится немного жёстким, мазью Релифипином пользуюсь почти 3 месяц, пила Форлакс почти 3 м., потом Дюфалак 1 м. кал особо мягкий на нем не становиться, в последнее время почти все время на свечах сижу, стоит слезть с них, ничается ухудшаться, появляется зуд, сухость, стянутость ануса, а потом и кровь может после дефекаци появится, замкнутый круг. От узлов Детралекс 3 курса уже пропила. Заметила после крови начинаются узлы набухать. 2 Проктолога ставили острую трещину через анаскоп, на ректороманоскопии проктолог не увидел ни чего,только узлы. Кровь появляется именно когда кал немного становится жёстким, диета всеравно не размягчает, чтобы кал был как пластилин, не помогает. 1. Почему больше полугода рана не может зажить? 2. Почему появляется зуд, если слезаю со свечь, бывает и после дефекаци ? 3.Как залечить рану? 4.Какие анализы нужно сдать, хочется и плохое исключить. 5.Может слизистая уже высушилась, зависима от свеч, все таки почти больше полугода на свечах, с не большими передышками? Сейчас лечусь что прописал проктолог, мазь Проктоседил (можно 2 недели принимать, посмотрела все таки она горманальная, есть смысл в этой мази??) , и сразу потом намазать Релифипином, все это на 2 недели, было хорошо, но через 3 дня зуд, стянутость, поставила натальсид симптомы почти отпускают (может потому то перестала ставить свечи, незнаю) , на ночь кефир с семенами льна 1 месяц, но эффекта так и не заметила, не поняла. После 2 недель, на месяц мазь Метилурациловая. Кал снова становится жестковатым, ставлю свечи, дошло до клизмы чтобы размягчить, боюсь снова ухудшения, крови. Приложила заключение проктологов. Помогите пожалуйста, я очень устала, по кругу ходить, хочу вылечиться, и слезть со свечь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Екатерина.
Вам раз за разом выставляют диагноз острая анальная трещина.
Так бывает когда трещина возникает на фоне твердого кала и быстро заживает без формирования избыточного фиброза.
Вы правы, что эту ситуацию нужно как-то решать, иначе однажды сформируется хроническая трещина.
Но ее причина именно в появлении твердых каловых масс, и Вы сами это пишите. До тех пор пока ситуация с консистенцией кала не изменится, никакие свечи Вам не помогут.
Артем, Проктоседил стоит мазать 2 недели, не перейдёт в хроническую трещину?
Хорошо, почему трещина заживает, но потом снова появляется острая трещина, почти каждый месяц, ведь раньше такого не было, даже кал был немного твёрдым?
Почти месяц назад пила Форлакс около 3 месяцев, можно снова его принимать?
Артем, В туалет хожу без слабительных, всегда на следующей день утром, и за это время кал становится жёстким, редко могу ещё вечером сходить.
Екатерина, без очного осмотра я лично не могу точно ответить на Ваши вопросы. Вполне возможно, что сейчас уже есть умеренный гипертонус анального сфинктера, поэтому Релифипин не будет лишним в схеме терапии. Если на фоне Форлакса удавалось контролировать консистенции каловых масс, то нужно вернуться к этому препарату. Проктоседил, содержит кортикостероиды и действительно создает риски формирования незаживающего дефекта в анальном канале.
Нужно сдать анализы кала: копрограмму и анализ на дисбактериоз, может быть это приоткроет причины формирования твердых каловых масс.
Артем, Скоро 4 месяц пойдёт как пользуюсь Релифипином, его наверное нельзя так долго? Мне кажется без Релифипина сфинктер сжатый, незнаю как проверить правильно, гипертонус тоже переходит в храническую форму?
Артем, Анализы возможно сдать при лечении свечами, мазями?
Артем, Только ни как в голове не усваивается и не могу понять, почему все таки трещина заживает, и потом снова появляется, если кал не много жестковат?, ведь она зажила, но почему так часто появляется трещина? и раньше кал был жестковат, не было таких проблем, только 1 раз ооочень был жёсткий с чего все и началось. Вот что не так, что часто рецедивирует, заживёт и снова, может что-то не хватает... В заключение в разных местах трещина появляется или на одном и том же месте?
Артем, На фоне всего даже похудела, на 9 кг. за все это время, т. к. много исключила из продуктов, мучное вообще уже не ем,к сожалению для меня худоба не есть хорошо, почки начинают опускаться и поправиться к сожалению не могу из-за такой диеты, очень тяжело вес набираю ☹️
Екатерина. Частое появление трещины, даже на фоне мягкого стула происходит при воспалении кожи в анальном канале. Я еще раз хочу сказать, что без осмотра мне лично сложно сориентироваться. Поэтому, если Вы хотите двигаться дальше в режиме удаленного консультирования, то придется сдать ряд тестов. При заборе материала, в день забора не применять свечи и мази до момента дефекации.
Релифипин используют в течение месяца, затем перерыв в 10 дней и можно опять начинать его использовать.
Артем, Копрограмму и анализ на дисбактериоз, что вы выше написали, больше ни чего не нужно сдавать, могу ещё кровь сдать если нужно? Форлакс можно будет пить или его тоже отменить, при сдаче анализов?
Форлакс можно будет принимать. Пока этих исследований будет достаточно. Только копрограмму лучше сдать в лаборатории, которая исследует максимум из возможных показателей.
Вот адрес изображения с подобным исследованием: https://mdoydetsad3.ru/wp-content/uploads/a/8/5/a8511c8f2f4cff2628faea6872b7733a.jpg
Артем, Хорошо обязательно сдам, в течении 1-2 недели, немного только подлечусь, чтобы со свечей слезь на день.
Артем, А так трещину даже чувствую, обнаруживаю больной участок на проходе в см 2-3, сейчас боль немного стихает. Всего доброго!
Принятый ответ
Выздоравливайте Екатерина.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202125 ответов
- 25 Сентября 202113 ответов
- 19 Июня 202322 ответа
- 8 Августа 202317 ответов